阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎33例

[目的]观察阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的治疗效果。[方法]采取随机对照研究设计。治疗组33例,给予阿德福韦酯联合苦参素治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。[结果]2组患者治疗效果比较,治疗组HBeAg阴转率、抗HBe阳转率均显著高于对照组(P<0.05),HBV-DNA阴转率、ALT复常率亦高于对照组(P<0.05)。[结论]阿德福韦酯与苦参素联用可显著提高治疗慢性乙型肝炎疗效。     

肝硬化腹水的中医药治疗现状

肝硬化（liver cirrhosis）是危害身体健康的常见病，腹水形成往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志，是临床治疗的一个难题。中医中药治疗肝硬化腹水针对其病变的病因病机采用辨证论治，多非单纯利尿，并积累了宝贵的经验，展示了中医药在治疗肝硬化腹水方面的优势。积极开展中医药的研究，对预防和控制肝硬化疾病的发生和发展有着十分重要的意义。本文就近年来中医中药对肝硬化腹水的临床研究和治疗概况做一综述。     

活血化瘀法治疗老年人难治性高血压临床观察

[目的]探讨中药活血化瘀法治疗老年人难治性高血压的临床疗效。[方法]通过对使用西药治疗难治性高血压效果欠佳的老年患者,结合中药活血化瘀辨证治疗,观察疗效。[结果]中西医结合治疗在血压下降幅度、理想降压率等方面取得良好效果,能更有效地降血压。[结论]中药活血化瘀法治疗老年人难治性高血压有良好的效果。     

反流性食管炎的诊治进展

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管,其内酸性物质导致食管黏膜破损引起的慢性炎症,可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变[1].反流性食管炎属于胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的范畴,约1/3的GERD患者存在RE.RE是一种常见病、多发病,据流行病学调查,我国北京、上海两地RE的发病率达1.92%.自2007年中华医学会消化病学分会胃肠动力组在西安提出＂胃食管反流病治疗共识意见＂以来,RE亦受到了广泛的关注,近年来RE已经成为国内外专家学者研究的热点,并在RE的病因、发病机制、诊断、治疗等各领域取得了长足的发展,现综述如下.     

胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎临床观察

目的 探讨胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2009年7月至2012年3月采用氩离子凝固术联合口服康复新液治疗98例疣状胃炎患者的临床疗效.结果 所有患者经治疗均能完全消除病灶.4周后复查仅有3例有少许隆起病灶,余95例黏膜光滑,隆起病灶消失.8周后复查95例均未见复发,无出血和穿孔的发生.结论 胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎安全有效,能迅速改善症状,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察

目的:观察升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法:将60例反流性食管炎患者随机分为2组各30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加升降汤治疗。疗程8周。观察比较2组临床综合疗效及食管黏膜炎症积分。结果:总有效率治疗组为83. 3%,对照组为70. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组食管黏膜炎症积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎临床综合疗效优于单用奥美拉唑肠溶胶囊。     

柴芍六君颗粒配合经肠镜植入益生菌治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:基于NLRP-6探讨双歧杆菌三联活菌胶囊制剂经肠镜喷洒于右半结肠单次给药治疗溃疡性结肠炎的可行性及作用机理。方法:将36例溃疡性结肠炎患者随机分为两组各18例,治疗组口服柴芍六君颗粒配合经肠镜下植入益生菌,对照组给予口服美沙拉嗪颗粒剂,疗程为12周,观察肠镜下Baron评分、肠道菌群变化及NLRP-6表达变化。结果:两组总有效率相当,治疗组为83.3%,对照组为77.8%,无统计学差异(P﹥0.05);治疗前两组肠镜下Baron评分积分值分别为(5.30±1.46)、(5.15±1.51),治疗12周后为(3.35±1.37)、(3.73±1.71),差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗后两组间比较无明显差异(P﹥0.05)。两组治疗12周后肠杆菌、肠球菌较治疗前减少,双歧杆菌、乳酸杆菌增多,有统计学差异;治疗后两组间比较有统计学差异(P﹤0.05)。治疗后两组NLRP-6基因及免疫组化阳性细胞表达数均降低,治疗后组内及组间比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:口服柴芍六君颗粒配合经肠镜下植入益生菌可增加优势菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌),减少致病菌群(肠杆菌、肠球菌),调节NLRP-6基因表达,从而有效治疗溃疡性结肠炎。     

中医体质辨识原理在消化性溃疡患者饮食护理中的应用效果研究

目的:研究中医体质辨识原理在消化性溃疡(PU)患者饮食护理中的应用效果,为临床饮食护理提供理论依据。方法:选择符合条件的85例PU患者,采用隐藏数字随机法分为两组,实验组45例根据中医体质辨识和健康评估,进行体质分型,给予针对性饮食护理;对照组40例采用常规护理。疗程结束后评价治疗效果,所有患者均随访3~12个月,采用McMaster问卷对护理前后患者生活质量进行评价,同时观察并发症及复发率。结果:两组治疗前生活质量各维度及治疗结束后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月后,两组患者各维度及总体评分均较护理前明显提高,与护理前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者各维度及总体评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3~12个月,实验组复发率为6.67%,并发症发生率为35.56%;对照组复发率为27.5%,并发症发生率为97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中医体质辨识原理指导下对PU患者进行体质分型,及针对性个性化饮食护理,可辅助药物全面调节机体平衡,对促进溃疡愈合,减少并发症及复发具有积极的作用,患者的生活质量也得到明显提高。     

老年上消化道出血病因临床分析及诊治

目的探讨老年上消化道出血的临床特点及诊治。方法回顾性分析2004年1月～2008年8月收治的老年上消化道出血102例的临床特点及诊治。结果老年上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见，分别占47．06％和19．61％。结论老年上消化道出血以消化性溃疡为主，胃癌在发病中占有一定比例，并发症多，病死率高，对老年上消化道出血要做到早诊早治，防治结合。     

拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效及对T淋巴细胞的影响

目的观察拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为2组各30例，均予拉米夫定100mg每日早晨空腹顿服，治疗组同时予抗乙肝胎盘转移因子4mL肌肉注射，2组疗程均为3个月。检测治疗前及治疗后每个月2组患者的ALT水平及HBeAg、HBV-DNA、T淋巴细胞亚群变化。结果治疗3个月后，治疗组的HBV-DNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组（P〈0．05），外周血CD4亚群水平上调，CD4／CD8比值趋于正常，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论拉米夫定联合抗乙肝胎盘转移因子治疗慢性乙型肝炎疗效显著。