应用移动管理平台提高危急值管理水平

基于移动管理平台,对传统危急值管理进行改进,使手机移动端具备危急值管理功能,实现在手机移动端查看、提醒和监控危急值。平台应用后,临床科室在5 min内、10 min内、20 min内、30 min内危急值平均处置效率分别为31.43%、58.32%、70.05%、80.76%。运用移动管理平台,可提高对危急值处置和监管的及时性,提升危急值闭环管理能力,进一步保障患者安全。     

少腹逐瘀汤调控PTEN/Akt/mTOR信号通路减轻子宫内膜异位症纤维化

探讨少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症纤维化模型小鼠的保护作用,并从第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)信号通路探讨其作用机制。将85只BALB/c雌性小鼠随机分为空白组、模型组、孕三烯酮(YT)组以及少腹逐瘀汤高(SFZY-H)、中(SFZY-M)、低(SFZY-L)剂量组,采用异体移植腹腔注射法诱导小鼠子宫内膜异位症模型,造模后第14天起,SFZY-H、SFZY-M、SFZY-L和YT组分别给予高、中、低剂量的少腹逐瘀汤和孕三烯酮混悬液灌胃,空白组和模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,共给药14 d。比较各组小鼠不同时间段的体质量及热痛潜伏期、剥离的异位灶总质量,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、马松三色(Masson trichrome, Masson)染色对异位灶组织进行病理...     

益肾促排方联合来曲唑对未破裂卵泡黄素化不孕患者排卵及卵巢血流灌注的影响

目的 探究益肾促排方联合来曲唑对肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化(Luteinized unruptured follicle, LUF)不孕患者有效排卵率及卵巢血流灌注的影响。方法 对92例肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化不孕症患者，随机分为对照组、治疗组各46例。两组均予以非甾体类芳香化酶抑制剂来曲唑片，治疗组在抑制剂基础上联合汤药益肾促排方。治疗3个月经周期，以排卵率、妊娠率作为主要评判标准；B超主要监测女性卵泡直径、数量、卵巢血流动力学指标(PI、RI、PSV)、激素水平指标(LH、E₂、P)及中医证候评分指标为次要评判标准。结果 治疗组无效率为21.7%,对照组无效率47.83%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组有效排卵76%,妊娠率28.6%;对照组有效排卵率36.8%,妊娠率20%。与治疗前相比，两组患者各项指标均有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后LH、E₂、P水平高于对照组(P<0.05),优势卵泡数量及直径大于对照组(P<0.05)、中肾虚血瘀证候评分低于对照组(P<0.05)、PSV高于(P...     

危急值信息化管理系统的建立与探索实践

目的 通过危急值信息化管理提升医政管理的效率和质量.方法 通过“鱼骨图”找出危急值弊端产生原因,并对2018年7月至2019年12月的危急值数据进行回顾性分析,通过t检验评估危急值信息系统应用后的效果.结果 通过2018-2019年不同阶段危急值30分钟内处置率比较,P＜0.01(P=0.001),差异具有统计学意义....     

寒湿瘀结证子宫内膜异位症纤维化小鼠腹腔微环境NLRP3炎性小体活化相关蛋白及Th17/Treg的表达特点

目的 探讨寒湿瘀结证子宫内膜异位症纤维化模型小鼠腹腔微环境中NLR家族蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体活化相关蛋白及Th17/Treg的表达规律。方法 将55只雌性BALB/c小鼠随机分为假手术组、供体组、模型组(分为模型7天组、模型14天组、模型21天组),模型组采用异体移植腹腔注射法和冷水浴法构建寒湿瘀结证子宫内膜异位症纤维化模型。比较各组小鼠的自主活动次数、粪便含水率及热痛潜伏期以评价证候；采用腹腔粘连评分评价粘连程度；比较各组异位组织总重量，采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色，评价病理；马松三色(Massontrichrome, Masson)染色，免疫组化法检测异位病灶中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen type 1,Col-1)的表达，评价纤维化；采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定异位病灶组织中肿瘤坏死因子受体相关因子6(TNF receptor associated factor 6,T...     

从滞论治带下病

简版：带下病是临床困扰女性健康的常见疾病,也是历代医家积极探索其病因、病机、诊疗方案的重要疾病。笔者以“滞为带下病的起病关键为着眼点,建立“辨肾—识脾—视肝—观胞—察肠”的脏腑辨证思路,并探讨以通滞的方案来论治带下病：     

基于数据挖掘的《妇人大全良方》治疗产后病用药规律分析

目的：探讨《妇人大全良方》“产后门”中治疗产后病的用药规律。方法：收集《妇人大全良方》“产后门”中的中药处方,对其药物组成进行整理,采用中医传承计算平台V 3.0软件进行数据分析。结果：共整理出中药复方416首,涉及中药364味。使用频次≥20次的中药共24味,包括当归、甘草、肉桂、人参、酒等;四气以温性为主,寒、平次之;五味以甘味为主,苦、辛次之;归经以脾经为主,心、肝经次之;功效以补虚类、清热类、活血化瘀类为主;频次≥30次的药物组合有24组,共形成5个核心类方。结论：《妇人大全良方》“产后门”中治疗产后病的处方具有独特的药物使用规律,健脾养血、温经化瘀是其主要治疗法则,对当今产后病的防治仍具参考价值。     

腧穴配伍的远近规律其指导理论探讨

主要从探讨腧穴配伍研究的发展节点入手,指出腧穴配伍有远近相配的规律,临床常见的配穴方法均蕴含着远近相配的思想。而最古老的经络腧穴理论——标本根结理论是远近配穴的理论依据。文中基于现代临床诊治规律及经验,提出对于远近的判断,认为腧穴配伍远近相配的规律性中针对于远近的论述不应局限于某个特定部位,而应当以相对关系来论远近。     

基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境干预作用

目的 探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境的干预机制。方法 构建动物模型后随机分组。以自主活动次数、粪便含水率、热痛潜伏期评价证候;以子宫及异位病灶大小评价疗效;HE染色比较病理变化;免疫组化检测异位组织中NF-κB的表达及其入核情况;qPCR法和Western blot测定病灶中TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达;ELISA检测TNF-α、IL-6、PGE2、E2、P。结果 与假手术组对比,模型小鼠自主活动减少,热痛潜伏期缩短,粪便含水率增加;子宫体积增大,腹腔可见明显异位灶且HE染色显示炎症浸润;免疫组化显示NF-κB表达增加;异位组织TLR2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达增加,外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2增高,P下降。与模型组相比,各治疗组子宫体积减小、异位灶重量减轻、疼痛潜伏期延长;中药高剂量组小鼠自主活动次数增加、粪便含水率减少;药物干预后炎症反应改善、NF-κB表达下降;TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA及蛋白表达降低;且外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2降低、P升高。结论 加味少腹...     

脂囊瘤样皮损表现的结节病一例

47岁男性患者,咳嗽、咳痰10余年,伴颈部、上肢、躯干多发肤色结节1年。查体见颈部、双上肢、腰背部散在绿豆至黄豆大小脂囊瘤样肤色实性结节,表面光滑,界清、活动度好,无压痛。肺部计算机断层扫描示:双肺间质弥漫性病变,双肺门及纵膈淋巴结增大。皮损组织及肺部支气管镜活检显示真皮中深部和肺组织内见较多由上皮样细胞构成的"裸结节",周围无明显淋巴细胞浸润。诊断:系统性结节病。予以起始剂量30 mg/d醋酸泼尼松治疗1个月后,皮肤及肺部病变明显好转,逐渐减量至1年后停药,随访至今未复发。