2型糖尿病患者肾动态显像的研究

目的通过肾动态显像探讨不同阶段2型糖尿病(DM)患者肾脏血流动力学的变化及肾功能受损情况。方法 69例2型DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为DM1组、DM2组、DM3组,进行SPECT肾动态显像观察,并与30例正常对照(Nc)组比较。结果 DM1组肾小球滤过率(GFR)及肾有效血浆流量(ERPF)明显高于Nc组。DM2组GFR、ERPF与Nc组相比无显著性差异,但其肾功能曲线半排时间(t1/2)延长,20 m in残留率(C20)增高。DM3组GFR、ERPF明显下降,肾功能曲线峰时(tp)后延,t1/2明显延缓,C20显著增高。结论核素肾动态显像可早期了解2型DM各时相肾脏血流动力学的变化及肾功能受损程度,为临床DM治疗和随访提供可靠依据。     

TH水平在重症病例判断预后指数中的应用

近年研究发现，诸多非甲状腺疾病，可影响机体甲状腺激素（TH）水平，尤其以危重症为甚，血清TH水平有不同程度的降低。本文通过测定危重病人血清TH的变化，旨在探讨重症病人血清TH水平与疾病发展及预后的关系。     

胃癌患者的围手术期护理

目的：探讨胃癌患者的治疗措施及护理要点,延长患者的生命,促进患者早日康复。方法：通过对70例胃癌患者术前纠正全身营养状况,戒烟、酒,避免受凉,做好心理护理和常规术前准备,术后严密观察病情变化,做好各项护理工作。结果：70例胃癌患者均无并发症发生,取得了满意的治疗效果,全部康复出院。结论：做好胃癌患者围手术期的护理,可以提高患者的生活质量,延长患者的生命,促进患者早日康复。     

SPECT肾动态显像检查的护理

SPECT肾动态显像通过计算机技术可获得肾脏血流状况、肾脏排泄曲线(肾图)及肾脏结构位置与形态,通过分析系列影像及肾图等数据,了解双肾血流灌注、摄取、通过以及排泄等肾功能和上尿路通畅及血供情况等多方面信息[1].现将本院2001年以来对门诊及住院行SPECT肾动态显像患者的护理体会总结如下.     

核素肾动态显像对晚期胃癌FOLFOX4方案化疗后肾损害的评价

目的:探讨核素肾动态显像在晚期胃癌患者FOLFOX4方案化疗后肾损伤评价中的作用.方法:对28例晚期胃癌患者首次化疗前和化疗3个周期后行99m Tc-DTPA肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)、半排时间(C1/2).同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平.结果:28例患者中有27例GFR水平、肾清除99mTc-DTPA速度、肾功能曲线峰高峰时间化疗3个周期后较首次化疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);1例患者在化疗后GFR水平较化疗前下降,肾功能曲线峰时延长,峰值减低,排泄段下降缓慢.化疗前后血清Scr水平及BUN水平比较无统计学差异.结论:5-FU联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌无明显肾脏毒性.99mTc-DTPA肾动态显像能够全面、定量的评价晚期胃癌化疗后肾损伤,为临床治疗方案及化疗药物的选择提供参考.     

重型颅脑损伤患者手术前后的抢救及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者的救治措施及护理,挽救病人的生命,降低死亡率,提高治愈率,促进病人早日康复。方法：通过对36例重型颅脑损伤患者入院后立即给予吸氧、通畅呼吸道、迅速建立静脉通道、脱水降颅内压、同时完成术前准备,急诊手术,手术前后严密观察病情变化,预防感染、止血、降颅内压等对症治疗及护理,结果：36例重型颅脑损伤患者中除3例因病情危重自动出院,另外3例死亡外,其它30例患者均无并发症发生,全部康复出院。结论：做好颅脑损伤患者的抢救及护理,可降低死亡率,提高治愈率,促进病人早日康复。     

新生儿甲亢的诊断治疗及护理体会

目的探讨新生儿甲亢患者的临床特点和治疗护理方法。方法对12例新生儿甲亢患者的临床资料进行分析。结论早诊断、早治疗及精心护理在新生儿甲亢的诊治中具有重要意义,可减少并发症的发生。     

桃红四物汤对脑梗死神经血管单元的临床疗效

目的:探讨桃红四物汤对脑梗死神经血管单元的临床疗效。方法:选取2015年2月至2017年1月高州市中医院收治的脑梗死患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者基础治疗方案相同。两组患者入院后给予相同的降压、降脂、抗血小板聚集、控制血糖及改善脑缺血等基础治疗,观察组患者加用桃红四物汤。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医症候积分,大脑前、中动脉流速,以及用药安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的神经功能缺损评分及中医症候积分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分及中医症候积分下降程度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的大脑前、中动脉流速较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后大脑前、中动脉流速上升程度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在药物服用期间出现1例恶心、1例腹泻,对照组出现1例头晕、1例腹泻,两组患者在药物服用期间均未出现肝、肾功能损伤,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤可以改善脑梗死患者神经功能,提高中医症状,服用药物期间疗效安全。     

任继学从伏邪论治出血性中风经验

根据伏邪的致病特点及发展变化规律,总结任继学教授从伏邪论治出血性中风的学术观点、用药特点。内伤伏邪之伏热(火)、伏痰、伏瘀在出血性中风的发生、发展过程中均占有重要地位,痰、热、瘀三种伏藏邪气隐匿于脑髓,遇其他诱因导致出血性中风的发生或反复发作。认为邪之去路必当通过二便而逐,在出血性中风的治疗上不仅重视给伏热(火)、伏痰以出路,而且重视伏瘀的祛除,针对祛除脑髓伏瘀的方药,提出以破血化瘀、泻热醒神、化痰开窍为法,以三化汤或抵当汤为基础方加减治疗。     

补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期疗效的系统评价

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风恢复期的疗效及安全性。方法：全面检索中文数据库：中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）;外文数据库PubMed,EMbase,The Cochrane Library。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：所纳入39个随机对照试验,共涉及3539例患者。结果显示,在临床疗效方面,补阳还五汤加西医常规疗法治疗缺血性中风与西医常规疗法治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.26,95%CI（1.20,1.31）,Z = 10.05,P < 0.00001],补阳还五汤与其他中成药治疗相比差异有统计学意义[RR = 1.12,95%CI（1.06,1.19）,Z = 3.82,P = 0.0001];神经功能缺损NIHSS评分[MD = -2.55,95%CI（-3.10,-2.01）,Z = 9.20,P < 0.00001],临床神经功能缺损评分（CSS）[MD = -3.85,95%CI（-5.21,-2.50）,Z = 5.56,P <0.00001];肢体运动功能评分（FMA）[MD = 6.10,95%CI（1.19,11.01）,Z = 2.43,P = 0.01];日常生活活动能力量表（Barthel Index）[MD = 9.09,95%CI（6.95,11.23）,Z = 8.33,P < 0.00001];在改善血流变指数,血清过氧化物脂质（LPO）血清超氧化物歧化酶（SOD）等生化指标方面,因研究数量较少,可能有一定疗效。大部分研究未报到不良反应情况。结论：基于现有临床证据,补阳还五汤联合西医常规治疗缺血性中风在总体疗效方面优于西医常规治疗,且能明显改善神经功能缺损,提高肢体运动功能及日常生活活动能力。受纳入研究数量及方法学质量限制,仍需开展更多高质量的大样本的RCT进一步提高上述证据强度。