原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识

原发性三叉神经痛(P TN)是一种在头面部、口腔内三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛.中医属于"面痛"范畴,多与外感邪气、情志不调等因素有关.西医认为本病与感觉性癫痫样发作、微血管压迫神经、解剖结构异常等有关.该病发病率不高,诊断并不困难,但治疗较为棘手,疗效不够理想.为明确P TN的诊治理论知识,推广临床非手术治疗经...     

口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清 炎症因子和T 细胞亚群水平的影响

探讨口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T 细胞亚群水 平的影响。方法 选取2022 年4 月至2023 年3 月成都中医药大学附属医院口腔科和四川大学华西口腔医院口 腔黏膜科收治的脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者64 例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组（32 例）和对 照组（32 例）,对照组患者给予醋酸曲安奈德乳膏治疗,试验组在对照组基础上联合口腔洁含漱液含漱、吞 服,每日3 次,持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,评价两组治疗前后,以及治疗后组间的中医证候积 分、疼痛指数、疼痛持续时间和溃疡愈合时间;实时荧光定量PCR 法分析口腔菌群（链球菌、韦荣氏菌、奈瑟 氏菌）DNA 浓度;ELISA 法检测血清炎症因子［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-8］含量;流 式细胞术测定血清T 细胞亚群水平［T 淋巴细胞（CD3+）、辅助性T 淋巴细胞（CD4+）、CD4+/细胞毒性T 淋巴细胞 （CD8+）］。同时记录治疗期间不良反应,比较6 个月后复发情况。结果 试验组临床疗效、疼痛抑制效果和溃 疡愈合速率均优于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后口腔内链球菌和韦荣氏菌DNA 浓度明显高于治疗前,且 试验组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8 含量 相较治疗前降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+相较治疗前升高,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学 意义（P＜0.05）。试验组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 口腔洁含漱液治疗脾胃伏火型复发性口腔溃 疡患者,可显著提高临床疗效,改善口腔菌群构成,抑制血清炎性反应水平,提高细胞免疫功能,降低复发 率,值得临床推广应用。     

灼口综合征患者中医体质分析初探

目的:了解灼口综合征患者的中医体质状况。方法:采用中医体质调查量表,对120例灼口综合征患者进行问卷调查,分析中医体质特征。结果:120例灼口综合征患者中医体质中有血瘀质(78例,占24.38%)、阴虚质(72例,占22.50%)、气郁质(56例,占17.50%)、气虚质(46例,占14.38%)、阳虚质(27例,占8.44%)、湿热质(14例,占4.38%)、痰湿质(13例,占4.06%)、平和质(12例,3.75%)、特禀质(2例,占0.63%),偏颇体质者显著多于平和质者。结论:灼口综合征患者以偏颇体质为主,血瘀质、阴虚质和气郁质是灼口综合征患者的主要好发体质,调整以上三种体质对灼口综合征的预防和治疗有重要意义。     

八髎穴封闭治疗盆腔慢性炎症51例疗效观察

本文总结了51例采用八髎穴注射抗生素治疗临床经验。主要措施为:洁霉素0.6g,2%利多卡因2m l,病情严重者加糜蛋白酶4000u混合溶液八髎穴注射,进行疗效观察。     

穴位埋线对系膜增生性肾小球肾炎大鼠TNF-α及病理组织的改变

目的:探讨穴位埋线治疗大鼠系膜增生性肾炎(MsPGN)的机制。方法:采用大鼠慢性血清病性MsPGN模型。于制模第6周起,埋线组于双侧脾俞、肾俞、膀胱俞、水泉,模型组每日灌服等量自来水;西药组予以潘生丁6.75 mg.kg-1.d-1混悬液灌胃;给药42d后,测定24h尿蛋白定量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肾功能,光镜下观察肾组织病理学改变。结果:模型组24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、测肌酐(SCr)均显著高于正常对照组大鼠(P均<0.01);光镜下肾小球增大,弥漫性系膜增生,节段性加重,肾小球内有较多细胞浸润,肾小管有不同程度的上皮细胞浊肿及脱落,间质亦有一定程度的炎性改变。埋线组和西药组24 h尿蛋白、血中TNF-α及BUN、SCr均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01);埋线组与西药组间无明显差异(P>0.05);肾脏组织病理改变较轻,系膜细胞轻度增生或呈节段性增生,肾小管病变轻微。结论:穴位埋线通过抑制肾内TNF-α的合成,抑制系膜细胞增殖及肾小管间质的病理损伤,从而减少蛋白尿,保护肾功能。     

体外压力刺激对大鼠筋膜组织成纤维细胞形态和MMP-1、MMP-3合成释放影响的研究

目的:通过体外实验探讨压力刺激对大鼠筋膜组织成纤维细胞形态和MMP-1、MMP-3合成释放变化的影响,为推拿基本力学刺激"舒筋散结"的治疗作用提供细胞生物学方面的实验依据。方法:体外培养大鼠筋膜组织成纤维细胞,对细胞实施100KPa和200KPa压力刺激后,观察细胞形态的变化和检测细胞MMP-1、MMP-3合成释放的变化。结果:筋膜组织成纤维细胞接受压力作用后,100KPa压力组细胞发生回缩,细胞间隙加大,200KPa压力组出现回缩成圆形并漂浮的细胞,细胞形态缩小;100KPa和200KPa压力组MMP-1合成释放呈增加趋势,但均无显著性差异(P>0.05;P>0.05);MMP-3合成释放减少,差异均有统计学意义(P<0.01;P<0.05)。结论:压力刺激对筋膜组织成纤维细胞MMP-1、MMP-3合成释放的影响和对细胞形态的影响,可能是推拿良性发挥"舒筋散结"作用的细胞生物力学原理之一。     

艾灸对痛经大鼠子宫组织内皮素和一氧化氮的影响

目的探讨艾灸治疗原发性痛经镇痛的作用机制。方法采用乙烯雌酚所致大鼠子宫痛经症模型,以针刺作对照,分别测定子宫内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化。结果艾灸能明显抑制催产素诱发大鼠扭体反应次数(P<0.01),具有镇痛作用;模型组大鼠子宫NO的含量降低,与正常组比较差异显著(P<0.01);经艾灸治疗后,子宫组织ET-1含量降低,而NO含量有所升高,与模型组比较差异显著(P<0.01);艾灸组与针刺组比较差异显著(P<0.01)。结论提示艾灸能对抗催产素所致的大鼠扭体反应,其临床治疗痛经症的作用可能与调节子宫组织中ET-1、NO活性有关。     

体外压力刺激对大鼠“足三里”穴筋膜组织细胞合成释放肿瘤坏死因子-α和干扰素-β影响的研究

目的通过体外实验探讨压力刺激对大鼠"足三里"穴筋膜组织细胞合成释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-β(INF-β)的影响,为腧穴"扶助正气"的治疗作用提供细胞生物力学方面的实验依据。方法体外培养大鼠"足三里"穴筋膜组织细胞,对细胞实施免疫组织化学鉴定后,实施100 kPa和200 kPa压力刺激,检测细胞外培养液INF-β和TNF-α含量的变化。结果 "足三里"穴筋膜组织细胞Keratin染色阴性,Vimnetin染色阳性,200 kPa压力刺激后,培养液中TNF-α含量增加,INF-β含量降低,差异均有统计学意义。结论 "足三里"穴筋膜组织细胞主要是成纤维细胞,压力刺激对筋膜组织成纤维细胞TNF-α和INF-β合成释放的调节,可能是腧穴接受针灸推拿治疗后特异性发挥"扶助正气"作用的细胞生物力学原理之一。