动力髋螺钉(DHS)内固定操作中钢针折断2例分析

1 病例介绍[例1]女,37岁.患者因车祸致右髋剧痛并功能障碍2小时入院.经X线检查确诊为右股骨粗隆间粉碎骨折.属于AO分型中的31-A2.1型.于硬膜外麻醉下行右股骨粗隆DHS内固定术.当DHS螺钉拧入后,导针取出困难而用暴力拔出.手术后屈伸髋关节检查无异常.术后第2天复查X线片,发现1枚钢针进入盆腔2.5cm,针尾与股骨头内的DHS螺钉相连.再次手术,经右髂腹股沟切口进入盆腔取出折断的长达6cm的导针,术中探查未发现盆腔内脏器损伤.     

Cotton''''s骨折手术治疗及康复

Cotton’s骨折即三踝骨折，是一种严重的踝关节骨折。治疗方法得当与否直接关系到踝关节功能的恢复。1993年1月。2004年12月我院收治Cotton’s骨折46例，均经手术治疗，效果满意。现总结报告如下。     

颈牵正骨循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的：观察颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的效果。方法：将120例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例,对照组60例。对照组用颈椎牵引、颈部按摩、中频脉冲电治疗。治疗组用颈椎牵引下正骨推拿、循经取穴电针治疗。两组均不使用药物治疗,10天为一疗程,2疗程结束后评价其综合疗效。结果：治疗组总有效率为98．3％,对照组总有效率为68．3％,治疗组疗效优于对照组（ z＝-7．125,P＜0．001）。治疗组的积分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义（ t＝5．972, P＜0．001）。结论：颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病效果好,值得推广应用。     

老年性Colles骨折的治疗及康复

目的:探讨老年Colles骨折治疗和康复的方法和要点。方法:对112例患者采用传统手法整复、小夹板固定,中药治疗,理疗,改善关节ROM的治疗性锻炼。结果:随访112例,随访时间3个月~1年,优89例;良20例;差3例,优良率达97.32%。结论:传统手法整复、小夹板固定、配合补肾壮骨、活血化瘀中药内服、中药薰洗及康复治疗、功能锻炼,可大大促进老年性Colles骨折的康复。     

肱骨远端JupiterⅠ、Ⅱ型骨折的手术与康复治疗临床观察

目的：总结肱骨远端骨折手术与康复治疗的效果并对其疗效进行分析。方法：对63例肱骨远端JupiterⅠ、Ⅱ型骨折患者采用手术与康复治疗,平均随访14个月（12个月～18个月）,采用Mayo评分系统进行功能评价。结果：肘关节功能恢复优46例,良12例,中5例,差0例,优良率为92．1％。结论：根据不同病情选择应用相应的手术治疗方法进行有效的内固定是成功的关键,早期开始康复治疗有利于关节功能的恢复。     

耳穴压豆综合治疗常见颈椎病的临床观察

目的：观察耳穴压豆综合治疗颈椎病的效果。方法：将180例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例,对照1组60例,对照2组60例。治疗组用颈椎牵引、推拿、加耳穴压豆治疗。对照1组用颈椎牵引、推拿治疗。对照2组用颈椎牵引、推拿、体针治疗。3组均不使用药物治疗,10天为1疗程,2疗程结束后评价其综合疗效。按颈椎病分型分组,耳穴压豆及体针均采用分型辨证选穴治疗。统计学方法：使用Kruskal-Wallis法检验和Wilcoxon秩和检验。结果：治疗组总有效率为90％;对照1组总有效率为75％;对照2组总有效率为95％。治疗组优于对照1组（P＜0．005）,治疗组与对照2组无统计学差异（P＞0．05）。结论：耳穴压豆综合治疗颈椎病有效,比单纯颈牵推拿效果好,与体针综合治疗效果相近。     

单肩弹性绷带固定法治疗新生儿锁骨骨折

锁骨骨折是新生儿产伤中最常见的骨折.作者于1993年8月～2003年6月应用单肩弹性绷带固定法治疗新生儿锁骨骨折15例,收到良好效果.现总结报告如下.     

微创双环加“8”字钢丝固定治疗髌骨骨折

目的：研究微创钢丝内固定方法治疗髌骨骨折。方法：采用微创小切口,用硬膜外套管针作引导,对髌骨骨折进行外环、U环加“8”字张力带固定。结果：52例患者术后X线复查,解剖复位51例,近解剖复位1例;按Lysholm髌骨骨折的疗效评定标准,优良50例,可2例;优良率迭96％。结论：微创双环加“8”字钢丝固定治疗髌骨骨折操作简便,创伤小,内固定效果好,能缩短康复时间,减轻患者经济负担。     

微创双环加“8”字钢丝固定治疗髌骨骨折

目的:研究微创钢丝内固定方法治疗髌骨骨折。方法:采用微创小切口,用硬膜外套管针作引导,对髌骨骨折进行外环、U环加"8"字张力带固定。结果:52例患者术后X线复查,解剖复位51例,近解剖复位1例;按Lyshol m髌骨骨折的疗效评定标准,优良50例,可2例;优良率达96%。结论:微创双环加"8"字钢丝固定治疗髌骨骨折操作简便,创伤小,内固定效果好,能缩短康复时间,减轻患者经济负担。     

杠杆法整复颞下颌关节前脱位的疗效观察

目的：观察杠杆复位法对颞下颌关节脱住的复位效果。方法：将103例颞下颌关节脱位患者，随机分别采用传统口腔内复位20例，口外手法复位25例，杠杆法复位58例。结果：传统口腔内复住组成功15例，失败5例，成功率75％；口外手法复位成功13例，失败12例，成功率52％；杠杆法复位组成功58例，成功率100％。杠杆法复位成功率明显高于传统法。结论：杠杆复位法治疗颞下颌关节脱位，患者痛苦少，复位成功率高，而且术者省力不会被咬伤。