柴半六合汤对慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者胃泌素、胃动素及生长抑素的作用

目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)合并胃肠道症状患者的作用以及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)的影响。方法:将60例CRF合并胃肠道症状患者随机分为两组,治疗组30例给予柴半六合汤,对照组30例给予尿毒清颗粒口服,2月后观察两组疗效、实验室指标以及血浆GAS、MTL及SS的变化。结果:临床综合疗效治疗组90.0%,明显优于对照组73.3%;治疗组治疗后胃肠道症状有明显改善或缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、GAS和MTL水平下降,内生肌酐清除率(Ccr)、及SS水平提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:柴半六合汤能调节胃肠激素水平,减轻CRF患者胃肠道症状,延缓CRF的进展。     

中药艾灸神阙穴对腹膜透析患者腹膜超滤功能的影响

目的:观察中药艾灸神阙穴对高腹膜转运CAPD患者腹膜超滤功能的影响。方法:高腹膜转运CAPD患者26例随机分为两组,治疗组(中药艾灸)与对照组各13例,观察治疗后透析超滤量(UF)、腹膜溶质清除指数(KT/V、CCr)及腹透液中CA125、透明质酸的变化。结果:治疗组治疗后24小时总超滤量明显增加,腹透液中CA125、透明质酸量明显增加,优于对照组(P<0.05)。结论:中药艾灸神阙穴可有效地提高透析超滤量,对高腹膜转运CAPD患者腹膜的超滤功能具有较好的保护作用。     

经方“利尿剂”在肾病水肿中的运用

肾病的临床表现多以水肿、小便不利为主,《伤寒杂病论》中治疗小便不利的方剂可分为以下几类:(1)发表利尿剂,方如大青龙汤、小青龙汤、越婢汤、越婢加术汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤、五苓散等:(2)和枢利尿剂,方如小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等;(3)温里利尿剂,方如真武汤、附子汤、四逆汤、肾气丸等。可见,从青龙汤证、五苓散证,再到真武汤证,是一个正气不断损耗,表邪入里的过程,是一个从太阳寒水气化不利向少阴君火气化不及转化的过程。以六经气化的思维模式来归纳小便不利的证治,执简驭繁,可以提高肾病水肿的临床辨治效果。     

知柏地黄排石汤治疗泌尿结石疗效分析

目的:观察知柏地黄排石汤治疗泌尿结石的效果及安全性.方法:同顾2005年3月～2009年3月我院采用知柏地黄排石汤治疗泌尿结石58例患者的病例资料.结果:治愈34例,占58.6%,有效24例,占41.4%,总有效率为100.0%.且无明显副作用.结论:知柏地黄排石汤治疗泌尿结石效果较佳,且无明显副作用,值得临床推广.     

和络泄浊方对肾间质纤维化大鼠治疗作用机理探讨

目的:通过对肾间质纤维化大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅳ型胶原及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)基因表达的研究,探讨和络泄浊方对肾间质纤维化大鼠的治疗作用机理。方法:采用单侧输尿管结扎法(UUO)进行肾间质纤维化模型制备,48只W ister大鼠随机分为假手术组、模型组、中药灌胃组。术后第3、10、20、30天每组各处死4只大鼠。HE染色法观察肾脏病理改变,评定各组大鼠肾小管间质损害程度,免疫组化法检测肾脏α-SMA、Ⅳ型胶原蛋白表达,采用RT—PCR法检测肾脏MMP-9、TIMP-1mRNA的表达。结果:α-SMA、Ⅳ型胶原蛋白表达模型组明显增强(P<0.01),中药灌胃组各时间点的表达均少于模型组,假手术组表达无明显异常。模型组肾小管间质损伤指数及TIMP-1mRNA表达明显高于假手术组(P<0.01),并随时间延长表达增强,中药灌胃组肾小管间质损伤指数及TIMP-1mRNA表达亦高于假手术组(P<0.01),但较模型组表达弱(P<0.01)。MMP-9表达在模型组术后明显升高,第10天达到高峰,中药灌胃组在第20、30天时间点高于模型组(P<0.01)。结论:和络泄浊方通过调节α-SMA、Ⅳ型胶原及MMP-9/TIMP-1的基因表达,影响细胞外基质的降解过程,从而减轻肾间质纤维化。     

腹膜透析与中医证型的相关研究进展

腹膜透析(peritoneal Dialysis,PD)是终末期肾脏病患者的主要治疗方式之一,在肾脏替代治疗(Renal replacement therapy,RRT)中,腹膜透析患者具有早期生存优势,更好的保护残余肾功能,且社会回归率高。保护腹膜透析效能是目前国内外该领域的研究热点。腹膜透析过程中出现的并发症与中医证型具有一定规律性。现综述近年来腹膜透析与中医证型的相关性研究,总结经验,为今后中药干预,保护腹膜透析效能提供参考。     

红花注射液治疗慢性肾衰竭观察

目的：观察应用红花注射液治疗慢性肾衰竭的效果。方法：将慢性肾衰竭患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组采用红花注射液,对照组采用丹参注射液,并于治疗后进行疗效比较。结果：治疗组总有效率为81.2%,明显优于对照组（60.0%）,且治疗组血肌酐明显下降,24h尿蛋白定量减少,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：红花注射液具有活血化瘀作用,对慢性肾衰竭患者有较明显的治疗效果。     

中医药治疗特发性水肿规律的频数分析

目的运用频数分析方法,对治疗特发性水肿的中医治疗的临床研究类期刊文献,进行全面深入的收集整理,总结特发性水肿的中药治疗规律。方法利用中国期刊全文数据库（CNKI）,收集自1997～2012年的有关特发性水肿中医治疗的现代临床观察类期刊文献,从药物使用角度出发,运用Excel建立数据库,对单味中药的性味归经及功效分类分别进行频数统计分析。结果经初步检索搜集文献297篇,根据纳入、排除和剔除标准收集文献67篇,方剂75首,所涉及的中药101味,805药次。经频数分析统计,临床用药性多为温、平,药味多为甘、辛、苦,归经多归脾、肝、肾经,以补益药、利水渗湿药、活血化瘀药为主;茯苓、白术、泽泻、黄芪、柴胡、益母草、当归、白芍、牛膝、桂枝、薏苡仁、泽兰、香附是治疗本病的常用药物。结论通过分析,本病主要病位为脾、肝、肾,与肺、心、胃相关,病机大致为脾虚肝郁,气滞血瘀水停。主要治则为健脾疏肝,利水渗湿,行气活血。初步揭示特发性水肿内服中药治疗规律。     

宣痹汤对实验性IgA肾病大鼠肾脏病理变化及TGF-β1表达的影响

目的:观察宣痹汤对实验性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)大鼠肾脏病理变化及肾组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的影响。方法:采用BSA加SEB诱导建立IgAN大鼠模型,随机分成正常对照组、模型组、雷公藤多甙组、宣痹汤低剂量组、宣痹汤中剂量组、宣痹汤高剂量组,分别给予相应处理12周,光镜观察各组大鼠肾组织病理变化,用免疫组化和RT-PCR方法分别检测肾组织TGF-β1蛋白和基因的表达。结果:与模型组相比,各用药组肾小球轻度增大,系膜细胞和系膜基质增生的程度较模型组均减轻,系膜细胞数较模型组减少;宣痹汤能够有效抑制TGF-β1在肾组织的基因和蛋白表达(P<0.05)。结论:宣痹汤能改善大鼠肾脏病理损伤,下调TGF-β1在肾脏的表达可能是宣痹汤治疗IgA肾病的作用机制之一。