耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关耐药基因及耐消毒剂基因qacA的检测

目的对本院临床分离的多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐消毒剂基因及抗生素耐药相关基因存在状况进行检测和分析,为避免多药耐药MRSA的流行提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测45株MRSA中耐消毒剂基因(qacA)、β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)、四环素耐药相关基因(tetM)、红霉素耐药相关基因(ermA/B/C)。结果45株MRSA中,qacA、mecAt、etMe、rm基因PCR扩增均阳性,阳性率为40%(18/45)、100%(45/45)、58%(26/45)、73%(33/45)。结论本院临床分离的多重耐药MRSA中qacA、mecAt、etM和erm基因携带率均很高,应引起医院感染监控部门高度重视,合理使用抗生素和消毒剂,避免多重耐药MRSA的进一步流行。     

桡骨远端骨折的治疗体会

目的对桡骨远端骨折的手术治疗方法和效果进行分析。方法对2009年2月～2012年9月来自我院的30例通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的患者资料进行回顾性分析。结果对30例患者全部的随访,根据AO原则进行分型,A型骨折B型骨折C型骨折的优良率分别为100%、100%、76.9%。结论通过手术治疗桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折能够最大限度的的使桡骨和尺骨的相对长度恢复,在手术后通过合理的康复锻炼能够最大限度的恢复腕关节的功能。     

克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果对比研究

目的针对掌骨骨折患者分别应用微型钢板与克氏针进行固定治疗,探究分析两种方法的临床疗效。方法选择94例患者作为本次研究对象,均为2015年7月~2016年7月在本院进行治疗的掌骨骨折患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用克氏针固定的47例患者作为对照组,另外采用微型钢板治疗的47例患者作为观察组,记录两组患者的手术时间、切口长度、骨折愈合时间与住院时间指标并对比分析,比较两组患者术后疗效及不良反应情况。结果观察组的手术时间(25.8±6.3)min、切口长度(3.4±0.8)cm、骨折愈合时间(7.5±1.1)w与住院时间(5.1±1.2)d显著少于对照组的(41.4±7.2)min、(5.8±1.3)cm、(9.2±0.9)w与(5.8±1.1)d,其差别具有统计学意义(P0.05);对照组患者术后优良32例(68.09%),观察组术后疗效为优良45例(95.74%),组间差别具有统计学意义(P0.05);对照组感染与再骨折总发生9例(19.15%),观察组总发生2例(4.26%),两组经过抗感染,固定等对症治疗均有所改善,观察组总发生率低于对照组的,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论掌骨骨折应用微型钢板治疗较克氏针治疗疗效显著,且感染与再骨折发生较少,建议临床应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:总结分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法:1999～2009年收治患者65例,应用锁骨远端骨折及肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板治疗.结果:65例肩关节功能优良率93.8%.未发生脱位复发及骨折不愈合,无血管神经损伤,无切口感染、内固定松动、断钉、断板等并发症.结论:采用锁骨钩钢板手术治疗有明显移位的肩锁关节胶位和锁骨远端骨折,具有明显的优越性,临床效果良好.     

交通事故所致创伤性血气胸32例报告

我院自 1992～ 1999年收住的创伤性血气胸病人90例中 ,因交通事故所致 32例 ,占创伤性血气胸住院病人的 36 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 79岁。 2 0～ 4 9岁的 2 5例 ,占交通事故创伤性血气胸住院病人的 78% ,见表 1。表 1　本组一般资料男女 <1 9岁 2 0～ 39岁 40～ 49岁 50～ 59岁 >60岁n 2 5 71 1 2 1 3 4 2百分比 (% ) 782 2 3 3840 1 3 6　　在 32例交通创伤血气胸病人中 ,因骑自行车被汽车撞倒 13例 ,占 4 1% ,行人被卡车撞倒 7例 ,占 2 1%。因两车相撞 5例 ,占 17% ,可以看出 ,…     

程国彭辨治疼痛思想

清代著名医家程国彭所著《医学心悟》,书中概括了八纲辨证与医门八法,多篇幅阐述对疼痛的治疗经验。强调辨证应注重辨疼痛表里、深浅、上下、左右;辨明虚实,寒热以及虚实与寒热之间不同;辨疾病伤寒六经传变、转归及预后;辨疾病的发展初、中、末不同时期、病情的主症与兼症。论治则应融寒温于一炉,法方对应,随症化裁,灵活运用八法。     

后外侧小切口人工髋关节置换治疗股骨颈骨折疗效观察

目的 总结后外侧小切口进行人工关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效和优越性.方法 1999-07-2010-01对89例股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术治疗,A组采用后外侧小切口技术治疗41例,B组采用常规切口治疗48例.对切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛观察、术后引流量、术后关节功能进行比较.结果 手术时间与术后关节功能差异无统计学意义,其他观察指标比较差异均具有统计学意义.结论 后外侧小切口入路行人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折较传统后外侧标准切口具有明显的优越性和良好的效果.     

老年急性胆囊炎手术治疗76例临床分析

目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点.方法 对我院2004年1月-2010年1月经手术治疗的76例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 76例中治愈75例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.0%～10.0%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及积极防治术后并发症可降老年 急性胆囊炎 右肝萎缩 胆囊异位 手术低死亡率.     

丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗创伤性膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠治疗创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)的疗效。方法:将80例TKOA患者随机分为联合组及对照组,每组各40例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液穴位注射。观察两组治疗前后疼痛、病情严重程度、膝关节功能和实验室检查改善情况;并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)均有显著降低,联合组上述指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后膝关节功能Lequesne指数各单项(膝关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、晨僵、行走能力)和总评分均显著降低,联合组以上指标均低于对照组(P均0.05);两组治疗后骨关节炎X线检查的Kellgren-Lawrence(K-L)分级显著改善,联合组改善情况优于对照组(P均0.05);两组治疗后关节液白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)和C反应蛋白(CRP)均显著改善,联合组以上指标改善情况优于对照组(P均0.05)。联合组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液穴位注射联合玻璃酸钠能够显著缓解TKOA患者疼痛,延缓病情发展,改善膝关节功能,并抑制局部炎性反应,提高临床疗效。     

超声在标准经皮肾镜碎石清石术中的应用(附246例报告)

目的探讨超声在标准经皮肾镜碎石清石术中的应用价值,总结超声引导经皮肾镜碎石清石术的技术要点。方法系统回顾我院采用超声引导标准经皮肾镜碎石清石术治疗246例肾脏、上段输尿管结石患者的临床资料。结果本组246例均成功穿刺建立经皮肾通道。一期碎石清石术235例,二期碎石清石术11例。结石清除率88.6%(218/246),平均手术时间78min,平均住院时间13.6d,无严重并发症发生。术中发生导丝脱出7例,工作鞘脱出8例,冲洗液外渗2例,均在B超引导下采取适当处理方法顺利完成手术。结论超声引导标准经皮肾镜碎石清石术治疗肾脏、上段输尿管结石安全有效。超声在穿刺定位、引导监测、疗效观察、帮助解决术中困难、防止并发症等方面有重要价值。