SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一 ,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫 ,严重影响患者的生活和工作能力 ,须尽早手术治疗[1 ] 。ＳＦ内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法 ,它具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点。近年来在国内外已广泛开展使用。我院自 1 998年 8月引进ＳＦ内固定系统 (ＳＦ椎弓根螺钉内固定 )治疗胸腰椎不稳定性骨折 32例 ,手术和护理效果满意。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 46岁。损伤节段 :Ｔ1 2 1 2例 ,Ｌ1 1 2例 ,Ｔ1 1 6例 ,Ｌ2 2…     

鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理

微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用，于20世纪80年代末引入我国，使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达80％～90％。进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展的阶段，它具有损伤轻、痛苦小、操作精细、观察准确等优点。我院1999年1月-2005年1月施行鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉560例，效果满意，现将护理体会总结如下：     

车祸致创伤性休克168例院前急救护理

随着我国交通事业的发展 ,车祸所致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % ( 1) ,其伤情复杂 ,病情变化快 ,各器官生理功能紊乱严重。据统计 ,休克 1ｈ内得到及时救治者死亡率为10 % ,如超过 8ｈ则死亡率上升至 75 % ( 2 ) 。因此 ,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救患者生命的关键。现将我院急诊科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月进行的 16 8例车祸致创伤性休克的院前急救护理体会报告如下。临床资料　　本组 16 8例 ,男 10 8例 ,女 6 0例 ,年龄最小 11个月 ,最大 71岁 ,其中以 19～ 40岁占多数 ,共 87例 (占 5 1.78% )。多发伤和颅脑损…     

复方鳖甲方对博莱霉素致大鼠肺纤维化的防治作用

目的探讨复方鳖甲方对气管内一次性注入博莱霉素(BLM)诱发大鼠肺纤维化的防治作用及作用机理。方法SD大鼠气管内一次性注入BLM,复制肺纤维化模型,对照组注入生理盐水。中药大、中、小剂量组于造模后第1天灌胃方式给予复方鳖甲方,各组于造模后第7,14,28天腹主动脉抽血4mL,进行动脉血气分析。左肺行组织固定,右肺支气管肺泡灌洗,膜天平法进行肺泡灌洗液表面物质(PS)活性测定。灌洗后右肺液氮速冻,进行羟脯氨酸(HYP)测定。结果7d模型组动物出现明显体重下降、低氧血症、PS系统活性异常,中药中剂量组一定程度上缓解低氧血症(P<005)及PS系统活性。大剂量及小剂量组无明显缓解趋势(P>005)。结论①博莱霉素通过损伤肺泡Ⅱ型细胞(ATⅡ),使PS系统功能异常,从而导致低氧血症的发生,复方鳖甲方中剂量组通过缓解ATⅡ细胞损伤,一定程度上改善低氧血症。②复方鳖甲方有效抑制肺泡灌洗液中的炎性渗出,从而改善肺纤维化程度。     

缺氧条件下白花丹醌对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡与侵袭及HIF-1α表达的影响

目的 研究白花丹醌在缺氧条件下对人肝癌细胞HepG2增殖、凋亡、侵袭和低氧诱导因子1α(hypoxia induced factor1α，HIF-1α)及其下游基因表达的影响。方法 采用二氯化钴(CoCl₂)化学诱导法建立HepG2细胞体外缺氧模型，经不同浓度(2，4，8 μmol·L^–1)白花丹醌处理24 h后，MTT、平板克隆形成试验观察HepG2细胞增殖水平变化；使用Annexin V/PI双染流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况；使用Transwell试验观察HepG2细胞侵袭能力的变化；使用qRT-PCR检测HepG2细胞内HIF-1A mRNA转录水平变化；使用Western blotting检测细胞内HIF-1α及其下游基因c-Myc、VEGFA、MMP9和TWIST1的蛋白表达水平。结果 当CoCl₂处理浓度为150 μmol·L^–1时，HepG2细胞增殖水平未见显著变化，而HIF-1α蛋白表达水平显著升高(P<0.01)，提示体外缺氧模型建立成功。与常氧对照组相比，MTT、平板克隆形成试验结果显示不同浓度白花丹醌作用HepG2细胞后，其增殖水平受到显著抑制(P<0.05或P<0.01)； Transwell试验结果显示白花丹醌可显著抑制HepG2细胞侵袭(P<0.05或P<0.01)；流式细胞术结果表明白花丹醌能显著诱导HepG2细胞凋亡(P<0.05或P<0.01)；Western blotting及qRT-PCR检测结果显示，白花丹醌能显著下调HIF-1α蛋白及HIF-1A mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01)。Western blotting检测结果显示HIF-1α及其下游基因c-Myc、VEGFA、MMP9和TWIST1的蛋白表达水平均显著下调(P<0.05或P<0.01)。结论 CoCl₂体外模拟肝癌HepG2细胞缺氧的适宜浓度为150 μmol·L^–1；在缺氧条件下，白花丹醌可显著抑制肝癌HepG2细胞的增殖与侵袭，同时诱导细胞凋亡，其作用机制可能与下调HIF-1α蛋白及其下游靶基因蛋白表达有关。     

急性肺损伤大鼠体内明胶酶的活性变化及大豆胰蛋白酶抑制剂的干预效应

目的探讨急性肺损伤大鼠体内基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,MMP-9)活性的变化以及大豆胰蛋白酶抑制剂(soybean trypsin protease inhibitor,SBTI)的干预效应。方法90只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=30)、内毒素组(LPS组,n=30)、大豆胰蛋白酶抑制剂组(SBTI组,n=30)。向LPS和STBI组大鼠气管内一次性注入0.3ml含LPS(6mg.kg-1)的生理盐水复制ALI模型,假手术组大鼠则在气管内一次性注入等量生理盐水。SBTI组于造模前1天腹腔注射给予100mg.kg-1.d-1SBTI(溶于0.5ml生理盐水),假手术组和LPS组大鼠腹腔注射等量的生理盐水,3组动物同步于气管内LPS灌注后d1、d3、d7分别随机处死10只。收集肺泡灌洗液,冰浴匀浆肺组织制备匀浆液,-80℃冻存。Bradford法测定血浆蛋白含量和肺泡灌洗液中蛋白含量,计算肺通透指数;酶谱法测肺组织匀浆液和支气管肺泡灌洗液上清中MMP-2、MMP-9酶活力及免疫组织化学方法检测肺组织MMP-2、MMP-9蛋白表达情况;并进行肺组织形态学观察。结果酶谱法显示:与LPS组相比,SBTI组大鼠肺组织、支气管肺泡灌洗液中MMP-2、MMP-9活性明显下降,在d7活性变化明显,但MMP-9变化较MMP-2更明显。免疫组化显示MMP-2、MMP-9在LPS组肺组织细胞高表达。SBTI组大鼠肺组织MMP-2、MMP-9表达明显减弱。肺组织病理提示SBTI治疗组肺损伤病变局限且程度较轻,肺泡内渗出明显小于LPS组,PMN和红细胞渗出较少。结论MMP-2、MMP-9在LPS诱导大鼠急性肺损伤中发挥重要的作用,SBTI通过抑制MMPs的分泌及激活,降低基底膜的降解,减轻肺水肿及炎症反应,发挥肺保护的作用。     

鼻咽癌438例临床分析

对４３８例鼻咽癌的临床资料进行分析，结果发现颈部淋巴结肿大是鼻咽癌主要的首发症状，占５４．８％，头痛是鼻咽癌的常见症状，占４４．３％，并结合有关文献，分析其原因，同时，对早期诊断鼻咽癌提出了建议     

婴幼儿急性咽后脓肿的术后护理

婴幼儿急性咽后脓肿的术后护理广西百色地区人民医院韦燕飞（百色５３３０００）急性咽后脓肿是耳鼻喉科、儿科急症，常见于３个月～３岁的婴幼儿。急性咽后脓肿病情危急、凶险，常可导致突然窒息、咽喉梗阻、败血症及侵蚀大血管等严重的并发症。如果诊断、抢救不及时，护...     

HIF-1在肝癌中作用的研究进展

缺氧是包括肝癌在内的许多实体肿瘤微环境的特点,其导致一系列转录诱导因子的表达。由HIF-1α和HIF-1β两个亚基组成的低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1),是参与缺氧调节的核心因子,能通过激活众多下游靶基因的转录,影响肿瘤细胞恶性生物学行为的产生。研究表明,HIF-1α的过表达参与了肝癌的发生发展,并与肝癌的预后有着密切联系,以HIF-1为靶点的抗肿瘤药物的研制已成为肿瘤治疗研究的热点,因此,文章就HIF-1及其在肝癌领域的作用进展做一综述,为日后研发肝癌的辅助治疗提供新思路。     

白花丹醌对瘦素刺激的人肝星状细胞周期及其相关蛋白表达的影响

目的 研究白花丹醌对瘦素刺激的体外培养人肝星状细胞(HSC-LX2)细胞周期及周期相关蛋白表达的影响,探讨白花丹醌抗肝纤维化的作用机制.方法 ELISA法检测HSC-LX2细胞培养上清液中自分泌瘦素水平.将HSC-LX2细胞分成对照组,瘦素组,白花丹醌2、8 μmol/L组,秋水仙碱6.25 μg/mL阳性对照组.除对照组外,其余各组细胞用瘦素100 μg/mL刺激24 h、再与药物共同培养24 h后,流式细胞仪检测HSC-LX2细胞周期,Western blotting法检测细胞周期相关蛋白cyclin D1、cyclinE1、p21的表达.结果 HSC-LX2细胞自分泌瘦素的浓度先随着培养时间的延长而递减,24h达到低谷值,48h后又升至6h水平,每个时间点分泌的瘦素量无显著差异(P＞0.05).与对照组相比,瘦素组HSC-LX2细胞增殖能力显著增强,S期和G2/M期细胞比例显著增加;白花丹醌2、8μmol/L干预HSC-LX2细胞后,G0/G1期细胞的比例明显提高,而S期和G2/M期细胞比例明显降低,且呈明显的浓度相关性.与对照组比较,瘦素组HSC-LX2细胞经瘦素刺激后细胞周期相关蛋白cyclin D1、cyclin E1的量显著增加,p21蛋白的表达受到抑制;白花丹醌2、8μmol/L和秋水仙碱明显降低cyclin Dl、cyclin E1蛋白水平,增强p21蛋白表达.结论 白花丹醌可明显抑制瘦素诱导的HSC-LX2细胞增殖,该作用主要是通过抑制细胞由G0/G1期向S期转变而产生的,作用机制可能与其降低cyclin D1、cyclin E1蛋白水平,增加p21蛋白表达相关.