黄芪四君子汤联合个性化营养干预对妊娠糖尿病患者炎症指标和妊娠结局的影响

目的:探讨黄芪四君子汤联合个性化营养干预对妊娠糖尿病(GDM)患者炎症指标和妊娠结局的影响。方法:将90例GDM患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予二甲双胍口服和个性化营养干预治疗,治疗组在此基础上给予中药黄芪四君子汤口服。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛素抵抗指标和炎症指标,并比较两组妊娠结局。结果:治疗后治疗组FGB、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR低于对照组(P0.01),HOMA-β高于对照组(P0.01),血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗组早产、胎膜早破、羊水过多发生率、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:黄芪四君子汤联合个性化营养干预可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局的发生,治疗GDM效果显著,其机制可能与该疗法可有效降低血清炎症因子含量有关。     

宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中价值

目的探讨宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析91例宫内节育器异位患者的临床资料。结果宫腔镜及腹腔镜检查可明确异位节育器的形态、嵌顿位置,残留节育器形态及周围脏器有无损伤;71例节育器未穿透子宫浆膜层者于宫腔镜定位后一次取器成功;13例节育器完全穿透子宫肌层,位于盆、腹腔者腹腔镜取器成功;7例节育器部分穿出子宫浆膜层中6例联合应用宫腔镜＋腹腔镜取器成功,1例异位于子宫浆膜层外并穿透部分回肠肠壁者中转开腹取器。结论宫腔镜及腹腔镜可明确宫内节育器异位情况,并可成功取出节育器。     

参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床研究

目的 探讨参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法 选取2019年9月—2022年9月保定市第四中心医院收治的98例妊娠期糖尿病患者,根据计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组每晚睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,0.5～1.0 IU/kg,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参芪降糖颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗1个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的动态血糖指标、胰岛素功能指标和血清指标水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.92%,明显高于对照组的总有效率81.63%（P＜0.05）。治疗后,两组的平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组平均血糖值、血糖波动系数、持续高血糖时间比较对照组更低（P＜0.05）。治疗后,两组胰岛素分泌指数（HOMA-β）显著升高,胰岛素抵抗（HOMA-IR）显著降低（P＜0.05）;治疗组的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清半乳糖凝集素13（Gal-13）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）、脂肪组织中网膜素1（omentin-1）水平明显高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血清Gal-13、GLUT4、omentin-1水平高于对照组（P＜0.05）。结论 参芪降糖颗粒联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液可显著提高妊娠期糖尿病的疗效,提高降糖效果,改善胰岛细胞功能。     

宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊治中价值

目的探讨宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器异位诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析91例宫内节育器异位患者的临床资料。结果宫腔镜及腹腔镜检查可明确异位节育器的形态、嵌顿位置,残留节育器形态及周围脏器有无损伤;71例节育器未穿透子宫浆膜层者于宫腔镜定位后一次取器成功;13例节育器完全穿透子宫肌层,位于盆、腹腔者腹腔镜取器成功;7例节育器部分穿出子宫浆膜层中6例联合应用宫腔镜+腹腔镜取器成功,1例异位于子宫浆膜层外并穿透部分回肠肠壁者中转开腹取器。结论宫腔镜及腹腔镜可明确宫内节育器异位情况,并可成功取出节育器。     

黄芪四君子汤结合个体化营养干预妊娠期糖尿病患者的临床疗效*

目的观察黄芪四君子汤结合个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法选择收治的气阴两虚型妊娠期糖尿病患者140例，将其随机分为观察组和对照组，每组各70例，对照组给予个体化营养干预措施，观察组在对照组基础上给予黄芪四君子汤，持续1个月后比较2组临床疗效，治疗前后血糖、血脂水平变化以及妊娠结局。结果观察组治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组FPG、2hPG以及HbAlc水平均较明显降低（P<0.05），观察组FPG、2hPG、HbAlc水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组TC、TG水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组不良妊娠发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论黄芪四君子汤联合个体化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平的控制和妊娠结局。     

剖宫产切口瘢痕妊娠诊断和治疗方法的探究

目的：探讨切口部位瘢痕妊娠的诊断与治疗。方法收集2012年3月至2014年9月于唐县人民院确诊的瘢痕妊娠（CSP）患者180例,按治疗方式不同分为2组,A 组,直接行超声引导下清宫术150例;B组,肌注甲氨蝶呤（MTX）配合口服米非司酮后,行超声引导下清宫术30例,比较各组患者入院后的超声图像、血β-HCG 值、治疗成功率、术中出血量、住院时间的差异。结果180例患者中,有168例患者在治疗前明确诊断,12例患者在手术中或手术后出血时发现。临床治疗方法中,开腹手术治疗效果最佳,住院时间短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产CSP临床诊断主要采用彩色超声诊断,一旦明确后需要立即终止妊娠,对病情稳定的患者可以使用MTX配合米非司酮治疗后行刮宫术,对病情危重的患者可以使用开腹手术。     

瘢痕子宫经阴道分娩对母婴结局的影响

[目的]探讨瘢痕子宫(SU)妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响.[方法]对2011年6月至2012年6月本院妇产科收治的168例分娩的SU产妇临床资料进行回顾性分析,其中再次剖宫产106例(RCS组),阴道试产62例(VBAC组).随机选取同时期168例分娩的非SU产妇,其中首次剖宫产106(PCS组)例,阴道分娩62例(VBNC组),比较和分析各组母婴分娩结局及并发症.[结果]168例SU产妇再次分娩阴道试产成功45例,成功率72.5％;产妇产后出血量、住院时间、住院花费和出血发生率和发热发生率分别为(113.5±10.3)mL、(3.0±1.4)d和(2023.0±1009.0)元、6.45％和6.45％,均显著低于RCS组(P＜0.05);VBAC组与VBNC组母婴分娩结局及并发症无显著差异(P＞0.05);RCS组产妇产后出血量、住院时间和住院花费、产后出血、发热及新生儿窒息发生率均显著高于PCS组(P ＜0.05),Apgar评分和先兆子宫破裂发生率无显著性差异(P＞0.05).[结论]SU妇女再次妊娠采用阴道分娩,不会增加母婴不良结局的发生,在严格监护手术适应证下,符合条件的SU妇女阴道试产是可行的.