老年颅脑损伤临床特征、CT表现与预后

老年颅脑损伤病情复杂多变及易产生并发症等特点,在病情恶化的早期诊治和防治并发症上较为困难,本文对本院自1997年2月至2002年12月收治的无颅外复合伤老年颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

血液透析患者动静脉内瘘血栓后手法按摩致肢端动脉菌栓播散1例并文献复习CSCD

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血栓形成是血液透析患者内瘘失功的常见病因。手法按摩因简单便捷被用于AVF血栓的紧急处理,但其可导致感染、栓子脱落等并发症,甚至危及生命。河北医科大学第一医院肾内二科收治1例AVF血栓形成后,因手法按摩致肢端动脉菌栓播散,合并多发转移性脓肿的患者,临床罕见,特为报道。     

浅谈中医辨证论治双心疾病

双心医学是在整合医学理念下出现的一门新兴学科,它是对心理疾病和躯体疾病的共同关注,是心脏科与精神心理科的融合。中医关于双心疾病的记载已有几千年的历史,治疗经验颇丰。文章深入探讨中医在双心领域中的应用,以期中医在双心疾病治疗中有更大的突破。     

血液透析过程中血压和泵控血流量与内瘘流量关系的研究

目的 探索血液透析过程中血压和泵控血流量与内瘘流量(access flow,Qa)的关系。方法采用电子血压计和掌上超声分别测量透析前、透析开始后30分钟内泵控血流量分别为200、250、300 ml/min时的血压和Qa以及在透析2小时及4小时(下机前20分钟内)的血压和Qa。结果 共纳入104例维持性血液透析患者。研究发现：(1)第一阶段(0～2h)、第二阶段(2～4h)Qa和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化率呈正相关(r=0.447、0.355,均P<0.001)。(2)透析前、透析2小时和透析4小时的MAP和Qa差异具有统计学意义(F=77.068、32.887,均P<0.001)。(3)透析4小时的MAP和Qa分别比透析前降低了14.593 mmHg(95%CI:11.613～17.572,P<0.001)、105.853 ml/min(95%CI:72.757～138.948,P<0.001)。(4)对Qa变化率(y)与MAP变化率(x)进行线性拟合得出：y=0.75x,P<0.001。(5)Qa与泵控血流量...     

ADAM10在人动静脉内瘘狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

目的：探讨去整合素金属蛋白酶10 (ADAM10)在人动静脉内瘘（AVF）狭窄处血管组织中的表达及其对血管平滑肌细胞（VSMCs）增殖和迁移的影响,并阐明其可能的分子机制。方法：收集42例因AVF狭窄再次接受手术治疗的终末期肾病（ESRD）患者狭窄静脉血管组织（AVF组）及其首次手术的正常静脉血管组织（正常对照组）。采用免疫组织化学法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10蛋白表达情况,实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测2组患者静脉血管组织中ADAM10 mRNA表达水平。将VSMCs分为对照组、模型组[脂多糖（LPS）组,给予10 mg·L-1LPS]、LPS+si-NC组（转染si-NC质粒+10 mg·L-1 LPS）、LPS+si-ADAM10组（转染si-ADAM10质粒+10mg·L-1LPS）、 LPS+Notch信号通路抑制剂DAPT组（10mg·L-1LPS+10μmol·L-1Notch信号通路抑制剂DAPT）和LPS+si-ADAM10+DAPT组（转染si-ADAM10质粒+10 mg·L-1LPS+10μmol·L-1 DATP）,CCK-8法检测各组...     

参麦注射液对急性冠脉综合征患者血清黏附分子与C反应蛋白表达水平干预作用

目的探讨参麦注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清黏附分子与C反应蛋白(CPR)表达水平的干预作用。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院心内二科诊治的ACS患者74例,随机分为常规组与观察组。常规组37例,予以常规处理,行经皮冠状动脉介入(PCI)术,术前服用150 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷,1次/d,持续用药7 d;术后服用100 mg阿司匹林,1次/d。观察组37例,在常规组基础上,术后加用参麦注射液40 ml于5%葡萄糖溶液250 ml稀释后,1次/d静点。两组患者均术后连续用药8周。比较两种治疗方法的临床疗效、CPR、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、临床心电图标准以及不良事件发生情况。结果治疗后,与治疗前比较,两组患者CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.60%,高于常规组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液对ACS患者有较好的临床疗效,能有效改善心功能,降低血清黏附分子与CPR的表达水平,对临床治疗ACS具有重要意义。     

参麦注射液对急性下壁心肌梗死并发症的影响

目的探讨参麦注射液对急性下壁心梗并发症及其疗效的影响。方法采用病例对照研究的方法对2016年1月-12月在我院住院的106例下壁AMI患者进行回顾性调查,按随机数字表分为观察组和对照组,各53例,其中在西医基础治疗的同时使用参麦注射液者设为观察组,其他设为对照组,2组患者均治疗1个月。治疗结束后计算临床总有效率,观察心脏彩超指标、并发症发生情况及使用升压药时间。结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为64.15%,观察组临床总有效率为85.90%,2组比较有统计学意义(P0.05);心脏彩超指标提示,治疗后2组患者的LVEF、E峰、A峰、E/A值均明显升高,且观察组患者的LVEF、E峰、E/A值升高更为明显(P0.05);观察组升压药使用时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、养心复脉的作用,对下壁AMI的治疗效果显著,可明显缩短下壁AMI并发低血压患者升压药的使用时间,但对并发症的发生无影响,临床上值得应用。     

“肺与大肠相表里”研究概况

“肺与大肠相表里”的理论源于《灵枢·本输第二》 ,经脉上通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属而成 ,体现了脏与腑的阴阳表里关系。本文介绍近十年来的部分研究资料 ,综述如下。1　临床应用　张洪春[1] 根据 80年代的文献报道 ,总结肺病治肠、肠病治肺、肺肠并治三种治法。诸惜勤[2 ] 针对痰热闭肺型喘憋性肺炎 ,用清热活血通腑剂治疗 ,平均退热时间 2～ 5ｄ ,喘憋消失时间 3ｄ ,肺部罗音消失时间 5 .5ｄ ,Ｘ线检查转阴时间 6ｄ。沈祖法[3 ] 用宣肺降气法加入通腑药物为基本方 ,治疗喘息性慢性支气管炎急性发作期。苏惠萍[4 ] 将哮喘分为寒…     

尿激酶在重度脑室出血治疗中的应用

重度脑室出血(Severe Intraventricular Hemorrhage,SIVH),发病急骤,死亡率高达60％～90％,致死原因主要为脑脊液循环通路受阻,血块对脑干及下丘脑的压迫,及血块所释放的促炎因子的毒性作用。我们对1998年初-2000年初收治的自发性SIVH病人采用了大剂量尿激酶逐渐递减、短期闭管的方法进行纤溶治疗,取得了较好的疗效,报道如下。