应用硅橡胶T型管的并发症及防治

应用硅橡胶Ｔ型管的并发症及防治阮炎艳，陈文弦严重急性喉气管外伤，慢性喉气管狭窄的治疗多采用喉气管切开，修复损伤组织或用移植物重建喉气管腔，同时在喉气管腔内留置支撑器，有利于损伤组织的修复和移植物的愈合。由于支撑器材料生物相容性不同以及留置的时间及部位...     

先天性眼球震颤患者眼震电图检查及评价

目的：探讨眼震电图对先天性眼震患者手术效果的评定及其临床意义。方法：对48例手术前后先天性眼震患者行眼震电图检测，中间位检查方法为令患者头正位注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点；代偿位检查时令患者放松以平时视物最佳位为准，在此位患者眼震最小。观察中间位和代偿位眼震的速度、幅度和频率。眼震幅度、频率和速度计算均取最大眼震反应期10s时期内的平均值。结果：眼震电图可以记录到跳动型和钟摆型两种不同的眼震波，跳动型呈锯齿波，钟摆型呈正旋波。手术后中心位和代偿位的眼震与术前相比有明显降低。43例患者的眼震速度在中心位和代偿位有不同程度的下降或消失，占89．5％，48例患者中眼震幅度下降者42例，占83．3％。术后眼震频率在中心位和代偿位也均有下降，但以中心位明显。其中17例患者代偿位眼震的频率，幅度和速度降为零。术前中心位的眼震速度、幅度和频率分别为(29．64&;#177;18．22)mm／s，(8．52&;#177;3．36)mV，(9．88&;#177;1．21)Hz。术后分别下降为(12．87&;#177;9．24)mm／s(t=5．68，P&;lt;0.01)，(3．54&;#177;2．12)mV(t=8．74，P&;lt;0.01)，(2．86&;#177;1．83)Hz(t=21．93．P&;lt;0.01)。结论：眼震电图检查可以对先天性眼震患者手术效果进行客观有效的评定。     

儿童喉气管狭窄的病因分析及治疗方法的选择

目的：为提高儿童喉气管狭窄、闭锁的治疗效果。总结了不同部位和范围的狭窄，闭锁患儿的手术方法，方法：共分析了58例儿童喉气管狭窄，年龄15个月－15岁，最多见病因是气管切开术后，其欠有喉气管外伤；复发性喉乳头状瘤术后；气管内插管等。全部病例依靠气管切开通道呼吸，根据喉气管狭窄的范围和程度，采用了不同的喉气管重建术。结果：58例中53例（91．4％）经1－5次手术后治愈，拔除气管套管，恢复正常的呼吸功能，随访1－10年，手术效果巩固，儿童发育正常，结论：正确的掌握气管切开技术可以减少儿童喉气管狭窄的发病率。由于儿童喉气管狭窄病情更加重复杂多变。术中应根据病变的范围和程度选择适当的手术方法，方能获得满意效果。重建喉气管支架和消除粘膜创面是提高疗效的关键。     

喉气管瘢痕性狭窄不同的手术方法

0引言喉气管瘢痕性狭窄的研究已经历了一段艰难的历程,然而此疾患仍是临床常见棘手问题．治疗方法繁多,至今尚无适合于各类喉狭窄治疗满意的方法．手术方法的选择应根据病变的不同综合考虑．我科自1976年以来用各种方法治疗喉气管狭窄268例,现报告如下．II＆床资料本组患者268例（男159,女109）例,最小年龄1．5岁,最大年龄70岁．发病原因：①外伤149例（包括挤压伤,刎颈,枪弹伤,化学烧伤,电灼伤,绞勒伤）;②气管切开后31例;③气管插管24例;④先天性4例;⑤喉气管肿瘤术后49例;③原因不明11例．喉气管癫痕性狭窄的部位：①喉…     

获得性气管食管瘘的病因及防治

气管食管瘘是临床上少见而难治之症,文献报道较少,常见原因是创伤、甲状腺和食管的恶性肿瘤或原因不明[1～3],其次是医源性损伤.我科自1995年8月～2006年7月共收治气管食管瘘患者12例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.     

累及上呼吸道的γ-重链病

γ-重链病涉及B淋巴细胞、浆细胞、淋巴浆细胞的单个无性系的增殖,这些细胞分泌过多的游离重链多肽碎片,在血清或尿中能被检出。该病少见,其病因还不清楚,发病年龄9～87岁(中位数61岁)。γ-重链病的临床表现多种多样,有主诉虚弱或体重减轻者,可能有局部及全身性淋巴腺病,多累及咽淋巴环。常因舌部灼痛、声嘶、腭部水肿、上呼吸及消化道粘膜病变、腮腺肿胀、甲状腺新生物、淋巴腺病、反复感染而到咽喉科会诊。本文报道了一个58岁男性病例,因逐渐出现吞咽困难、声嘶、口腔烧灼感就诊。检查发现于上呼     

气管成形术后再狭窄的原因及处理

目的：探讨气管成形术后再狭窄的原因及处理。方法：回顾分析我科20年来收治的气管成形术后发生再狭窄的15例病例，分析了发生的原因及其中13例2—5次手术的治疗经验。结果：15例中13例经再次手术治疗，1：2例已拔管痊愈，1例尚在继续治疗中，2例采用非手术治疗。结论：气管软骨支架缺损及气管内长肉芽是引起气管成形术后再狭窄的主要原因。     

颈部晒衣绳伤——一种少见的闭合性喉气管横断伤的处理

驾驶摩托车颈部撞到钢丝绳引起闭合性喉气管横断伤很少见 ,国内尚未见报道 ,国外也只有少数几篇报道 ,称为晒衣绳损伤 (ｃｌｏｔｈｅｓｌｉｎｅｉｎｊｕｒｙ) [1～ 3 ] 。现将我科自 1989～ 2 0 0 1年收治 8例此类闭合性喉气管横断伤的诊治情况现报道如下。1　资料与方法1989年 6月～ 2 0 0 1年 2月共收治 8例闭合性喉气管横断伤致喉气管狭窄 ,其中 3例合并气管食管瘘及颈前巨瘘。男 7例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 0岁 ,平均 2 3.7岁。病程 6个月～9ａ,平均 3.5ａ。 8例先后手术 (断端吻合术、喉气管狭窄扩张术、Ｔ形管喉气管成形术、气管食管瘘…     

眼震电图诊断老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的意义

目的探讨老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者眼震电图的改变及其临床意义.方法对60例老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者行眼震电图检测,观察视眼动系统反应、自发性眼震、冷热试验、位置性眼震,并以40例正常健康老年人为对照.结果老年椎-基底动脉供血不足性眩晕组中有自发性眼震11例(18.3%);引出位置性眼震46例(76.6%),位置性眼震强度7.76±6.05°/s,明显高于对照组(P<0.01).视眼动系统检查共48例(80%)出现1项或多项异常,表现为扫视试验37例(61.6%)异常,视跟踪试验Ⅲ型改变24例、Ⅳ型改变2例共26例(43.3%)异常,凝视试验有9例(15%)出现凝视性眼震,视动眼震减弱或双侧不对称18例(30%).冷热试验双侧不对称比值异常38例(63.3%),出现优势偏向者23例(38.3%).患者总慢相速度为34.68±5.66°/s,对照组中总慢相速度为46.57±6.34°/s(P<0.01).结论眼震电图检查对老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的诊断是一种重要的检查手段.     

外源性WAF1-S基因表达对喉癌细胞生长的作用

目的 探索WA1F-S基因在喉癌细胞内表达的作用,为喉癌的基因治疗提供理论依据。方法 采用亚克隆技术,构建WAF1-S真核表达载体pcDNA3-WAF1-S。利用lipofectamine介导,将外源野生型WAF1-S基因导入喉癌细胞系Hep-2,筛选阳性克隆,采用打点杂交技术观察WAF1-S基因mRNA在喉癌细胞中的表达,用Western blot及激光共聚焦方法定量分析WAF1-S基因的蛋白表达产物,MTT及流式细胞仪检测Hep-2细胞的生长状态。同时以空载体质粒pcDNA3为对照,分析WAF1基因对喉癌细胞生长的影响。结果 打点杂交证实转染WAF1-S基因的Hep-2细胞有外源WAF1-S基因的表达,外源基因WAF1-S在Hep-2细胞系中的表达能抑制Hep-2细胞系的生长。转染后喉癌细胞中WAF1-S的蛋白表达明显高于对照组。流式细胞仪计数证实WAF1-S能诱导喉癌细胞系Hep-2发生凋亡并导致其发生G1期阻滞。结论 导入外源野生型WAF1-S基因可抑制喉癌细胞生长。