异位甲状腺一例

患者女性,28岁,门诊病人。自幼发现颈前正中有一包块,质软,随年龄增长而增大。平素无明显喜怒、心悸等病史。检查见颈前正中甲状软骨上有一2cm×2cm大包块,不分叶,可活动。间接喉镜见舌根部及周围无隆起。~(131)Ⅰ甲状腺功能及~(131)Ⅰ甲状腺扫描结果:甲状腺功能4小时     

多抗甲素液治疗中隔前鼻炎临床观察

<正> 1990年3月～1993年10月,我们应用多抗甲素液局部贴敷治疗,以反复鼻衄为主要症状的中隔前鼻炎287例 临床资料 1 治疗对象 287例中隔前鼻炎患者,男性182例,女性105例;安慰剂对照组58例;年龄最大56岁,最小4岁。诊断标准参照凌萤报告,病因包括气候干燥、鼻腔急性炎症、中隔     

先天性眼球震颤患者眼震电图检查及评价

目的：探讨眼震电图对先天性眼震患者手术效果的评定及其临床意义。方法：对48例手术前后先天性眼震患者行眼震电图检测，中间位检查方法为令患者头正位注视正前方50cm处与双眼平行的目标光点；代偿位检查时令患者放松以平时视物最佳位为准，在此位患者眼震最小。观察中间位和代偿位眼震的速度、幅度和频率。眼震幅度、频率和速度计算均取最大眼震反应期10s时期内的平均值。结果：眼震电图可以记录到跳动型和钟摆型两种不同的眼震波，跳动型呈锯齿波，钟摆型呈正旋波。手术后中心位和代偿位的眼震与术前相比有明显降低。43例患者的眼震速度在中心位和代偿位有不同程度的下降或消失，占89．5％，48例患者中眼震幅度下降者42例，占83．3％。术后眼震频率在中心位和代偿位也均有下降，但以中心位明显。其中17例患者代偿位眼震的频率，幅度和速度降为零。术前中心位的眼震速度、幅度和频率分别为(29．64&;#177;18．22)mm／s，(8．52&;#177;3．36)mV，(9．88&;#177;1．21)Hz。术后分别下降为(12．87&;#177;9．24)mm／s(t=5．68，P&;lt;0.01)，(3．54&;#177;2．12)mV(t=8．74，P&;lt;0.01)，(2．86&;#177;1．83)Hz(t=21．93．P&;lt;0.01)。结论：眼震电图检查可以对先天性眼震患者手术效果进行客观有效的评定。     

创建“无毒社区”的实施和建议

<正> 创建“无毒社区”是国家禁毒委在总结我国20多年禁毒斗争历史经验基础上作出的重大决策。根据国家禁毒委统一部署,一年多来有不少地方在选样试点的基础上,积极、稳妥地推广创建活动,取得     

儿童鞍区肿瘤的手术治疗

目的 探索儿童鞍区肿瘤的有效手术治疗方法。方法 回顾性分析53例儿童鞍区肿瘤患者的临床资料，其中颅咽管瘤29例，生殖细胞瘤7例，垂体瘤11例，表皮囊肿2例，星形细胞瘤1例，恶性畸胎瘤1例，神经鞘瘤1例，蛛网膜囊肿1例。29例患儿行经额下硬脑膜入路，13例经改良翼点入路，11例经蝶窦入路，16例行脑室一腹腔分流术。结果 肿瘤全切除32例；次全切除16例；大部切除5例。术中22例可见垂体柄，均予保留。术后出现多饮多尿27例，其中20例在术后2周内恢复正常；出现高钠血症7例，低钠血症7例，均在2周内恢复正常，术后死亡2例。随访30例，其中3例术后1年内复发而再次手术，2例行γ-刀治疗，25例患儿术后可参加正常学习。结论 选择合适的手术入路，并注意保护下丘脑结构，防止其供血动脉损伤，是儿童鞍区肿瘤手术治疗的原则和取得较好效果的关键。     

联合应用血管内皮生长因子及血小板衍生生长因子BB干预骨髓间充质干细胞的血管化及增殖能力

背景：组织工程骨为修复极限骨缺损提供了新的选择,但只有先形成完善的功能性血管网,保证稳定的成骨和骨整合,才能取得良好的治疗效果。因此,血管化可以说是组织工程骨面临的最大挑战与难题。 目的：探讨体外联合应用血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板衍生生长因子BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)对骨髓间充质干细胞增殖和成血管能力的影响。 方法：体外分离培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,分别用不同质量浓度VEGF(20,40,60,80,100,120 μg/L)、PDGF-BB(20,40,60,80,100,120 μg/L)联合干预以及100 μg/L VEGF单独干预、100 μg/L PDGF-BB单独干预,CCK-8实验检测2种细胞因子促进细胞增殖的最佳质量浓度,然后在第7天和第14天通过RT-PCR方法检测血管生成素1、缺氧诱导因子1α、肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子等相关成血管基因的表达量。 结果与结论：①加入生长因子后,细胞增殖能力明显提高,联合作用效果更优,最佳组合为80 μg/L VEGF+   80 μg/L PDGF-BB;②VEGF、PDGF-BB都可以促进血管生成素1、缺氧诱导因子1α、肝细胞生长因子和胰岛素样生长因子的mRNA表达,联合应用时效果最佳;③缺氧诱导因子1α、肝细胞生长因子 mRNA表达随时间延长有所升高,差异有显著性意义(P < 0.05);而血管生成素1、胰岛素样生长因子 mRNA表达量随时间延长有所降低,差异有显著性意义(P < 0.05);④体外实验结果证明,当VEGF和PDGF-BB质量浓度均为80 μg/L时,能够持续稳定促进整个血管形成过程,且促进作用优于单独一种生长因子。ORCID: 0000-0003-1918-579X(何惠宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

急性喉气管外伤及狭窄的治疗

[目的]研究急性喉气管外伤不同类型及喉气管狭窄在临床中的各种治疗。[方法]25年来收治急性喉气管外伤38例,喉气管外伤后瘢痕狭窄175例,共213例。38例急性喉气管外伤中,8例闭合性喉腔软组织伤,或合并软骨骨折而无移位,采用药物保守治疗;17例开放性外伤,进行清创缝合,留置硅胶T型管支撑;13例闭合性伤,喉气管软骨损伤,行开放手术复位骨折,硅胶T形管支撑治疗。175例喉气管瘢痕狭窄者采用栅栏状喉气管成形术;喉气管裂开肋软骨移植术;胸舌骨肌瓣移植术;复合软骨肌皮瓣成形术;摇门式胸舌骨肌皮瓣成形术与复合人工骨肌皮瓣成形术等方法治疗。[结果]38例急性喉外伤全部痊愈无后遗症。175例喉气管瘢痕狭窄者,4例尚带硅橡胶T型管治疗中,3例未治愈,168例治愈,拔除气管套管恢复正常呼吸,治愈率96％。[结论]急性喉气管外伤尽早明确诊断,早期治疗。喉气管外伤后瘢痕狭窄患者,根据狭窄部位和程度采用栅栏状喉气管成形术,喉气管裂开自体组织或复合人工骨肌瓣等移植物喉气管成形术,效果十分理想。     

儿童喉乳头状瘤细胞的原代培养及生物学特性研究

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)感染阳性患儿喉乳头状瘤细胞在体外培养的生物学特性。方法　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月采用组织块培养法培养 10例 12例次喉乳头状瘤患儿手术的标本———HPV感染阳性患儿喉乳头状瘤细胞 ,观察其生长情况 ,计数法绘制细胞生长曲线 ,运用共同引物聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)法及核酸分子斑点杂交方法对喉乳头状瘤细胞在培养前后的HPVDNA进行检测。结果　HPV感染阳性的喉乳头状瘤细胞在体外生长时间可长达 6周 ,培养前后细胞内均含有HPV的DNA。细胞生长分为 3期 ,延缓期、生长期及停滞期。培养前 1～ 4d细胞从组织块中大量游出 ,5～ 7d为延缓期 ,此期间细胞渐渐开始贴壁 ,8～ 18d为生长期 ,细胞数目迅速增多 ,生长速度很快 ,继而进入停滞期 ,细胞数目增长缓慢 ,细胞空泡化明显 ,渐渐走向死亡。结论　HPV感染阳性的喉乳头状瘤细胞在体外生长情况良好 ,但要建立HPV感染阳性的喉乳头状瘤细胞的动物模型尚需进一步研究     

慢性肥厚性鼻炎不同术式下鼻甲黏膜的组织结构观察

目的：探讨不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎后下鼻甲黏膜组织结构的变化．方法：对38例慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲黏膜下成形术（A组），30例行下鼻甲部分切除术（B组），35例行下鼻甲微波热凝术（C组），27侧行低温等离子黏膜下减容术（D组）．比较4种术式手术前后下鼻甲黏膜的组织学特征．结果：术后随访1—3a，A，D组术式优于其他两组，下鼻甲黏膜的纤毛结构保存较好．结论：鼻内窥镜下的下鼻甲黏膜下成形术和低温等离子黏膜下减容术对下鼻甲黏膜损伤轻，最大限度地保留了纤毛的结构和功能，是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式．     

脂肪组织在鼓膜修补术中的临床应用

自体脂肪组织在鼓膜修补手术中应用的基础和临床研究在国外开始于上世纪90年代，经过临床证实，脂肪组织移植鼓膜修补简化和完善了传统的手术方法，提高了治疗效果，是一种简单、安全、有效的方法。我科自2002年1月～2006年1月，采用耳内镜下手术，对126例（128耳）外伤性及慢性单纯性中耳炎遗留干性鼓膜穿孔患者，应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔，并经1年以上随访，治疗结果满意，现报告如下。