酸枣仁提取物急性毒性实验研究

目的 观察酸枣仁醇提取物的急性毒性反应.方法 ①小鼠尾静脉注射不同剂量的酸枣仁醇提取物,连续观察14 d,记录小鼠的急性毒性反应,并计算LD50及LD50 95%可信限;②小鼠灌胃给药,测定一次给予酸枣仁醇提取物的安全剂量.结果 ①静脉注射酸枣仁醇提取物后,部分小鼠出现中毒反应并死亡,测得LD50为27.5 g·kg-1,LD50 95%可信限为25.1～30.1 g·kg-1,死亡动物尸检,其主要脏器未见病理改变.14 d后存活小鼠体重平均增加20.4%,略高于生理盐水组(18.2%).②小鼠灌胃给药(340 g·kg-1,相当于成人一次用量的326倍)后,连续观察14 d,小鼠全部存活,无明显毒性反应,小鼠体重平均增长17.2%.结论 酸枣仁醇提取物毒性很低,临床给药安全可靠.     

NLR、SII、D-二聚体对肺炎支原体肺炎患儿预后不良评估价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、D-二聚体(D-D)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿预后评估的价值。方法:选取2019年1月～2021年10月于临泉县人民医院收治的MPP患儿231例,根据患儿疾病程度以及预后情况分为轻症组(n=151)、重症组(n=80)以及预后良好组(n=166)、预后不良组(n=65),同时选取同期我院健康体检儿童50例为健康对照组。收集患儿临床相关资料以及检验指标,分析NLR、SII、D-D对MPP患儿预后评估的价值。结果:重症组患儿SII、NLR、D-D均高于轻症组、健康对照组(P<0.05),且轻症组患儿NLR、SII、D-D也均高于健康对照组(P<0.05);相关分析显示,NLR、SII、D-D与MPP患儿疾病严重程度均呈现正相关(r=0.274、0.453、0.375,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NLR、SII、D-D水平升高为MPP患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析NLR、SII、D-D及三者联合应用对患儿预后转归的预测价值,曲线下面积...     

李学麟治疗小儿外感发热用药经验的数据挖掘研究※

目的:通过总结和分析李学麟教授治疗小儿外感发热的用药规律,为治疗小儿发热提供中医临床思路。方法:收集李学麟教授门诊治疗小儿外感发热的病例,通过中医传承计算平台(V3.0)采用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘,得出常用药物及其性味、归经,获得核心药对或药物组合、新处方等,进而总结李学麟教授治疗小儿外感发热的用药经验。结果:对筛选出的95个处方进行分析得出证型以风痰犯肺证、风邪犯肺证、风邪外袭证为主;使用频次较高的前5种中药依次为细辛、桂枝、干姜、射干、茯苓;药物归经以肺、脾两经为主;处方多以经方小青龙汤为基础方加减;基于关联规则分析出"细辛-射干""射干-干姜""细辛-干姜"等高频药物组合;挖掘出基于复杂系统熵聚类的药物核心组合6个。结论:李学麟教授治疗小儿外感发热立足"标本兼顾、肺脾同治"的原则,采用"寒温并用、表里双解"的方法,用药灵活。     

加强生化实验室低值易耗品管理的思考

低值易耗品是实验教学与工作中不可缺少的重要材料,该文结合北京卫生职业学院生化实验室建设和管理的一些实际经验和做法,强调实验室要加强对低值易耗品的管理,以降低教学成本,提高实验教学效果。     

本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用

我国的本科临床医学教育可分为三个阶段：临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务。临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学（lecture-based learning,LBL）、以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）、案例教学（case-based learning,CBL）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）。LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养。每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用。临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL。     

增强型体外反搏治疗慢性心衰的临床疗效观察

目的探讨增强型体外反搏治疗慢性心衰的临床疗效.方法选择慢性心衰患者106例,随机分为对照组及观察组,分别有53例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用增强型体外反搏治疗,分别检测血EDF、CTGF、Np、Hcy及超声心动图.结果对照组及观察组患者EDF、CTGF水平治疗后较治疗前均出现显著性降低(P＜0.05),观察组患者治疗后EDF、CTGF较对照组患者均出现显著性下降(P＜0.05).观察组患者Np、Hcy水平治疗后较治疗前均出现显著性降低(P＜0.05),对照组患者Hcy水平治疗后较治疗前均出现显著性降低(P＜0.05),观察组患者治疗后Np、Hcy较对照组患者均出现显著性下降(P＜0.05).对照组及观察组患者LVEF、E/Et水平治疗后较治疗前均出现显著性差异(P＜0.05),观察组患者治疗后E/E较对照组患者均出现显著性下降(P＜0.05).结论增强体外反搏治疗慢性心衰,可通过改善EDF、CTGF、Np、Hcy水平起到改善心功能状态的作用.     

应用多指标决策方法评价选择针灸治疗痤疮优势方案

目的:基于高质量随机对照试验(JADAD≥3分),通过多指标决策分析方法,综合分析评价以筛选针灸治疗痤疮的优势方案。方法:搜集针灸治疗痤疮的所有中外临床研究文献,筛选出高质量的临床随机对照试验,咨询专家意见,以JADAD评分、疗程、治愈率、总有效率、样本量为5个评价指标,应用TOPSIS分析方法,获得各方案的相对贴近度,最终得出最优方案。结果:共选出13项高质量临床证据,相对贴近度分别为A1=0.9232,A2=0.7168,A3=0.0617,A4=0.5001,A5=0.5451,A6=0.3477,A7=0.3491,A8=0.4764,A9=0.3278,A10=0.3174,A11=0.4317,A12=0.1899,A13=0.3436。结论:通过比较可知,目前证据支持火针为治疗痤疮的最优方案。     

36例尿激酶冲洗引流治疗高血压性脑出血破入脑室临床研究

目的:研究尿激酶冲洗在治疗高血压性脑出血破入脑室中的疗效。方法:回顾性分析近5年来我院救治的36例高血压性脑出血破入脑室患者,采用尿激酶冲洗治疗后的效果。结果:经治疗及随访,病人生活能力达到Ⅰ级12例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级6例,死亡2例,自动出院4例。结论:侧脑室穿刺引流尿激酶冲洗是治疗高血压性脑出血破入脑室患者的一种重要、安全、有效的手术方式,值得推广。