超顺磁氧化铁标记骨髓基质干细胞移植治疗帕金森病鼠的实验研究

目的:研究应用超顺磁氧化铁(SPIO)标记骨髓基质干细胞(MSCs)移植治疗帕金森病(PD)大鼠后的在体MRI观察。方法:分离、获取大鼠骨髓基质细胞,脂质体转染法将SPIO标记MSCs;制作PD模型,SPIO标记的MSCs移植到PD大鼠右侧纹状体区,应用MRI在体观察脑内移植的骨髓基质细胞的存活和迁徙情况。结果:体外SPIO标记的骨髓基质细胞普鲁蓝染色阳性;脑内移植SPIO标记MSCs的PD大鼠磁共振T2和T2GRE扫描检查显示在移植区呈低信号改变。随时间的延长,移植区信号向周围扩大。脑纹状体区的铁染色也可见SPIO标记MSCs从移植部位向四周迁移。结论:SPIO可用于体外标记MSCs,通过MRI技术可以对标记细胞脑内移植后进行初步的活体示踪,有利于MSCs移植治疗PD后的疗效观察。     

补中益气汤加味治疗老年性虚证便秘18例临床观察

笔者使用补中益气汤加味治疗老年性虚证便秘取得一定疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料门诊病人12例,其中男9例,女3例;住院病人6例,均为男性。年龄60～82岁,大便秘结,排便间隔时间长,其中4～6d排便者10例,1周排便者     

骨髓间质干细胞对MPP+损伤离体大鼠纹状体－黑质脑片的作用

目的：探讨骨髓间质干细胞对MPP＋损伤的离体黑质－纹状体脑片多巴胺能神经元的保护作用。〖HTH〗方法：建立MPP＋损伤的离体脑片模型。取成年大鼠骨髓，培养、分离和纯化骨髓间质干细胞。将骨髓间质干细胞与离体脑片联合培养，通过免疫组化和电镜等方法观察骨髓间质干细胞对联合培养的MPP＋损伤脑片的保护作用。〖HTH〗结果： MPP＋可造成离体黑质－纹状体脑片的细胞大量死亡，但与MSCs联合培养7 d，脑片周围神经轴突生长增多，脑片中的细胞死亡减少、超微结构损伤减轻、表达TH阳性的细胞数目增多（P<0.05）。〖HTH〗结论：MSCs在体外能促进受损的黑质-纹状体脑片多巴胺能神经元存活，可望用于帕金森病的移植治疗。     

基于AMPK/ULK1自噬通路探讨人参败毒散对溃疡性结肠炎黏膜屏障的干预机制

目的 研究人参败毒散调控腺苷酸活化蛋白激酶/Unc-51样激酶1（AMPK/ULK1）自噬通路抑制溃疡性结肠炎小鼠黏膜屏障损伤的作用机制。方法 将60只SD大鼠随机分为6组,分为正常组,模型组,柳氮磺胺吡啶肠溶片组（西药组）,人参败毒散高、中、低剂量组。通过2,4,6-三硝基苯磺酸（TNBS）/50%乙醇诱导UC模型,西药组（0.3125 g·kg^-1）、人参败毒散高、中、低剂量组（31.2、15.6、7.8 g·kg^-1）灌胃2周后,检测结肠组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测腺苷酸活化蛋白（AMPKα）mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测紧密连接蛋白中闭合蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白蛋白-2（Claudin-2）、自噬标志蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）及AMPK/ULK1通路磷酸化蛋白p-AMPK、p-ULK1的表达水平。结果 与正常组比较,模型组结肠损伤评分明显上调（P<0.05）,AMPKα mRNA表达明显下调（P<0.05）,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ明显下调（P<0.05）,而p62、Claudin-2蛋白水平明显上调（P<0.05）;与模型组比较,人参败毒散高、中、低剂量组的结肠损伤评分下降,AMPKα mRNA明显上调,p-AMPK、p-ULK1、Occludin蛋白水平及LC3Ⅱ/Ⅰ上升,而p62、Claudin-2蛋白表达下降,以人参败毒散中剂量组干预效应最明显（P<0.05）。结论 人参败毒散可抗肠道黏膜屏障损伤,以人参败毒散中剂量组疗效最佳,其机制可能与激活AMPK/ULK1自噬通路有关,通过加速LC3Ⅰ向LC3Ⅱ转化,促进p62降解,从而改善紧密连接蛋白Occludin、Claudin-2功能,修复肠道机械屏障损伤。     

头痛知多少

头痛是一个极其普遍的现象，几乎每个人在其一生中都有头痛的经历，是患寻医求药最常见的症状之一。据统计，美国每年至少有1000万人次因为头痛而在门诊求诊。中国目前尚缺少这方面的具体统计，但情况也不容乐观。女性头痛发生的可能性要大于男性，     

前S1抗原在乙肝病毒中的分布及检测意义

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原的检测意义.方法:分析129例前S1抗原阳性结果与乙肝"两对半"的相关性.结果:乙肝"两对半"中前S1抗原的分布情况:HBsAg( )44.03%,HBeAg( )33.11%.结论:乙肝"两对半"中的漏诊及疾病的转归和是否携带已变异乙肝病毒,前S1抗原能较好反映病毒的复制状况,可作为体内病毒复制存在的实验指标.     

网络化OSCE初探

OSCE考试是目前世界上用于评估临床能力的一种较为流行的标准化的考核方法。总结我校实行该考核方法三年来的经验，认为目前的考试形式组织较为烦琐，不利于大规模考试的开展。因此，我校进行了OSCE考试网络化的初步探索，拟将各考试站点利用计算机局域网联结起来，利用网络优化各站点，实现考试的统一、高效、有序管理。     

利用客观结构化临床考试评估医学生临床能力的研究

目的 在实习结束后对临床医学生进行客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE），利用OSCE探索客观、多方面评估医学生临床能力的方法，以指导其今后的临床实践。对象复旦大学上海医学院1998级，1999级，2000级七年制临床医学专业学生共306名。方法考试由两部分组成，分别为标准化病人（standardized patients，SP）站和非标准化病人（non—SP，非SP）站。SP站包括长站和短站。在长站内，学生需要对SP进行问诊和体格检查；而在短站内，学生仅需要对SP进行问诊。在本研究中，我们仅分析学生在SP站的成绩。结果每年学生内科和外科的问诊内容成绩均明显高于妇产科、儿科和精神科。每年学生体格检查系统性、规范化成绩均显著高于重点器官系统检查和查体技巧。每年学生收集资料技巧与交流技巧均比医德医风的成绩明显偏低。结论在临床医学生实习结束后进行OSCE，可以对其临床能力进行客观的和多方面的评估，从而指导其在今后的临床实践中有针对性地加以改进。     

载脂蛋白E基因型与铜代谢异常相关的帕金森病研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以运动障碍为主要表现的中枢神经系统退行性疾病,病理损害机制不明,可能与环境因素和基因变异共同作用有关[1].由于基底节铁代谢异常和沉积与PD发病有关[2],而铜蓝蛋白具有将二价铁离子氧化成三价铁离子的铁氧化酶活性,与脑内铁代谢密切相关.     

阴茎折断病例综合分析

阴茎折断又称阴茎海绵体破裂,指阴茎在勃起状态下受直接外伤作用造成白膜和海绵体的破裂,是泌尿外科少见的急症.自1952年首次报道以来,国内外报道1400多例[1,2].本文对国内1994~2004年(CHKD期刊全文库)发表的56篇文献中421例患者的临床资料分析如下.……