小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床应用研究

目的探究前外侧小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床应用。方法随机选取2008年至2010年80例在我院进行治疗的移位型股骨颈骨折行人工股骨头置换手术的老年患者。将其随机分为两组,研究组行前外侧小切口入路,40例;对照组后外侧入路,40例。比较两组的切口长度、术中出血量、输血量以及并发症。结果对两组患者出院后随访6~10周,观察组手术切口较对照组小,术中出血量、输血量以及并发症均少于后者。经统计学计算,两组数据具有显著统计学意义(P<0.05)。结论小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、出血少、输血量小、恢复快等优点,尤其适合老年股骨颈骨折患者。     

同种异体骨移植用于颈椎前路融合手术的效果观察

目的探讨同种异体骨移植用于颈椎前路融合手术的临床疗效。方法对30例颈椎病患者施行颈椎前路减压融合术、同种异体骨移植术,术后随访观察神经功能恢复情况及植骨融合率。结果 JOA评分术前(9.2±1.4)分,术后(15.4±1.6)分,术后较术前明显提高(P<0.05)。Nurick术前(2.7±0.8)分,术后(0.8±0.7)分,术后较术前明显改善(P<0.05)。术后6个月后随访,X线片提示植骨处上缘与下缘之间以及上下椎体之间均有新骨生成,上下椎体之间已发生骨性融合。30例中总融合率为93%,单节段融合率为93%,双节段融合率为87%。结论同种异体骨移植在颈椎前路融合术中的融合率高,术后神经功能恢复良好,并发症少,治疗有效。     

钛金属气管套管全堵管方法的效果观察

目的 探讨气管切开患者更换金属套管后更适宜的全堵管方法,提高堵管成功率,缩短堵管时间.方法 常规组采取自制的已消毒好的小木塞或者橡皮插入8mm金属气管套管外口内完全堵管;观察组采用海康德莱企业发展集团有限公司KDL30ML一次性使用无菌注射器(带针头)的黑色活塞套在8mm金属套管外口完全堵管.结果 观察组的堵管器具脱出的频率、堵管时间明显低于常规组,放置堵管器时病人的舒适度高于常规组(P<0.05),差异有显著性意义.结论 观察组采用海康德莱企业发展集团有限公司KDL30ML一次性使用无菌注射器(带针头)的黑色活塞全堵管法使患者更舒适,缩短堵管时间,提高了一次封管成功率,减轻了患者的痛苦,减少护理工作量.     

胸腔镜下胸交感神经链切断术的手术配合

目的 探讨胸腔镜下交感神经切断术的配合方法。方法 收集了9例实行胸腔镜下切除交感神经的手术，探讨顺利完成手术、减少并发症的措施。结果 9例病人顺利完成手术，无并发症。结论 术前的充分准备，术中熟练、默契的配合是成功完成手术的重要因素。     

人工髋关节置换手术的护理配合

抽取20例接受人工髋关节置换术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各10例。采用常规手术护理模式对对照组进行术中配合;采用整体护理模式对观察组进行手术配合。结果观察组患者髋关节置换术治疗效果明显优于对照组;手术操作所需时间和治疗所需总时间明显短于对照组。应用整体护理模式对人工髋关节置换术实施术中配合的效果非常明显。     

小鼠侧脑室注射卡介苗诱导NMO-IgG/AQP4抗体的表达

【目的】 通过小鼠侧脑室注射卡介苗(BCG)致中枢神经系统结核分枝杆菌(MTB)感染,检测小鼠血清中是否有视神经脊髓炎(NMO)-IgG/水通道蛋白4(AQP4)-Ab的表达? 【方法】 雌性C57BL/6J小鼠40只,6 ~ 8周,随机分为4组:5 × 106 CFU BCG组?1 × 106 CFU BCG组?0.01 mol/L PBS组?正常组?右侧侧脑室注射,注射后1周脑室注射追加1次?小鼠BCG注射后第7?14?21?28天,分别取血并检测血清中NMO-IgG/AQP4-Ab?注射后第28天处死小鼠行抗酸杆菌培养,并对脑和脊髓进行HE?抗酸?LFB髓鞘染色,免疫组化检测病灶处AQP4?GFAP的表达及C5b9沉积情况?【结果】 脑室注射后,BCG组小鼠行为活动降低,出现肢体瘫痪,甚至死亡,其中5 × 106 CFU BCG组表现严重,死亡率高?注射卡介苗21 d时小鼠血清检测发现5 × 106 CFU BCG组中2 只小鼠血清NMO-IgG/AQP4-Ab阳性,1 × 106 CFU BCG组中4只小鼠血清中抗体阳性?第28天时5 × 106 CFU BCG组的两只血清阳性的小鼠死亡,1 × 106 CFU BCG组中原抗体阳性的小鼠血清中抗体仍为阳性?病理检测显示脑和脊髓出现炎性细胞浸润,病灶处抗酸染色阳性,出现脱髓鞘改变?组织培养3周后可见MTB生长,免疫组化显示病灶区域AQP4?GFAP表达降低,部分炎性细胞及血管周围出现补体C5b9沉积?【结论】 中枢神经系统MTB直接感染可诱导产生NMO-IgG/AQP4-Ab?     

表达AQP4不同亚型的细胞系检测AQP4抗体敏感性的研究

【目的】 研究表达不同亚型的AQP4细胞系检测中国人群视神经脊髓炎患者血清中AQP4抗体的敏感性? 【方法】 根据纳入标准共获取血清205例,其中包括视神经脊髓炎40例,长节段性脊髓炎39例,复发性视神经炎39例,多发性硬化47例,另设40例健康对照?使用稳定表达水通道蛋白4的四种细胞系HEK293/pcDNA3.1(+)-M23-AQP4?HEK293/pcDNA3.1(+)-M1-AQP4、HEK293/pEGFP-N3-M23-AQP4?HEK293/pEGFP-N3-M1-AQP4通过细胞间接免疫荧光法分别检测以上血清中的AQP4抗体?【结果】 NMO-IgG普遍存在于视神经脊髓炎疾病谱中?AQP4抗体同AQP4两种亚型结合敏感性比较发现,M23-AQP4的敏感性高于M1-AQP4?同时绿色荧光蛋白作为标签蛋白,可能干扰抗体同AQP4的结合?【结论】M23-AQP4作为靶抗原检测血清中AQP4抗体优于M1-AQP4, 临床中采用细胞间接免疫荧光法对抗体进行检测时应首选表达M23-AQP4亚型的细胞系进行检测?     

胸腔镜下胸交感神经链切断术的手术配合

目的探讨胸腔镜下交感神经切断术的配合方法.方法收集了9例实行胸腔镜下切除交感神经的手术,探讨顺利完成手术、减少并发症的措施.结果9例病人顺利完成手术,无并发症.结论术前的充分准备,术中熟练、默契的配合是成功完成手术的重要因素.