影响社区高血压病治疗率与控制率的因素和干预研究

目的:探讨社区高血压病人治疗率和控制率的影响因素,以及针对性开展个性化干预对高血压治疗和控制的影响。方法:选择顺德新桂社区内已确诊的619例原发性高血压患者为研究对象,采用上门入户、集中调查等多种形式调查患者的各种影响因素,个性化跟踪干预、监督治疗和定时监测血压。结果:高血压病人防治常识贫乏,年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、家族史以及血压升高程度等均与高血压治疗和控制有关。个性化干预后,患者非药物和药物治疗率、控制率均显著提高,运动率从18.8%上升到55.5%,服药率从21.3%上升到90.0%,血压控制率从12.0%上升到55.6%(P<0.01)。结论:社区高血压病患者治疗率和控制率的影响因素复杂多样,都对高血压病人的治疗和控制产生直接影响,高血压防治知识的贫乏也是重要影响因素。采用个性化干预,是提高社区高血压治疗率和控制率的行之有效的办法。     

匹伐他汀与阿托伐他汀对血脂异常患者糖脂代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探讨为血脂异常患者进行治疗时,采用阿托伐他汀及匹伐他汀干预的效果。方法：选取南方医科大学 顺德医院 2019 年 12 月至 2021 年 2 月收治的 120 例诊断有血脂异常患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组 60 例。 对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用匹伐他汀治疗,比较两组患者在实施干预后的血脂、血糖指标水平以及不良反应 情况。结果：干预后,观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PBG）水平均低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的不良反 应发生率比较,观察组较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：同阿托伐他汀相比,为血脂异常患者采取匹伐他 汀干预能够有效降低其血糖水平,改善血脂水平,同时安全性较高。     

Ⅲ型Pillon骨折手术疗效追踪研究

目的：探讨治疗Ⅲ型Pillon骨折的手术方法选择。方法：对采用小范围内固定加外固定架组18例与钢板螺钉内固定组16例治疗的两组Ⅲ型Pillon骨折病例进行对比随访观察,评价两种手术方法的疗效。结果：两组经平均18个月随访。A组平均骨折愈合时间12周,无术后骨不连者,1例钉道感染;除1例踝关节功能差外,其余17例踝关节活动基本正常;B组平均骨折愈合时间20周,术后骨不连4例,伤口皮肤坏死钢板外露2例,踝关节活动功能差2例,余14例踝关节功能基本正常。按Phillips & Shwart踝关节评分法［2］,A组55～90分,平均75分,B组40～65分,平均52分。结论：小范围内固定加外固定架治疗的疗效好,能明显减少伤口并发症及骨延迟愈合或骨不连,能提供早期的关节功能锻炼,较钢板螺钉内固定有更多的优越性。     

Ⅲ型Pillon骨折手术疗效追综研究

目的探讨治疗Ⅲ型Pillon骨折的手术方法选择。方法对采用小范围内固定加外固定架组18例与钢板螺钉内固定组16例治疗的两组Ⅲ型Pillon骨折病例进行对比随访观察,评价两种手术方法的疗效。结果两组经平均18个月随访。A组平均骨折愈合时间12周,无术后骨不连者,1例钉道感染;除1例踝关节功能差外,其余17例踝关节活动基本正常;B组平均骨折愈合时间20周,术后骨不连4例,伤口皮肤坏死钢板外露2例,踝关节活动功能差2例,余14例踝关节功能基本正常。按Phillips&Shwart踝关节评分法［2］,A组55～90分,平均75分,B组40～65分,平均52分。结论小范围内固定加外固定架治疗的疗效好,能明显减少伤口并发症及骨延迟愈合或骨不连,能提供早期的关节功能锻炼,较钢板螺钉内固定有更多的优越性。     

界面固定治疗下腰椎疾患的临床应用

目的 评价应用腰椎体间融合器（Cage)界面固定治疗下腰椎失稳或滑脱的临床疗效,并对其手术适应证、融合方式及并发症防治进行讨论。方法 分析29例应用Cage界面固定治疗患者的临床资料。结果 术后随访6－12个月,骨性融合率97％,临床疗效优良率93％（优79％,良14％）。结论 Cage界面固定治疗下腰椎疾患,能提高植骨融合率,减少并发症的发生,是一种有效的治疗方法。