混合式教学在中医内科学中的应用

随着"互联网+"时代的到来,混合式教学将成为中国高等教育的重要发展方向.中医内科学课程着重培养学生临床思维能力,其中辨证论治做为教学重点及难点,是中医最具特色的诊断疾病和治疗疾病的方法.教师在教学过程中采用线上+线下情景教学模式,作为传统教学模式的有益补充,以提高学生辨证论治能力,完成知识的内化,为提高课程教学质量以及...     

芪苓通络方抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善特发性膜性肾病大鼠肾损伤

目的:探讨芪苓通络方基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)信号通路对特发性膜性肾病(IMN)大鼠的治疗效果及作用机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸贝那普利组(10 mg·kg^-1),芪苓通络方低、中、高剂量组(6.48,12.95,25.9 g·kg^-1),通过尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)复制IMN大鼠模型。模型制备成功后进行药物灌胃,每日1次,连续给药4周。治疗结束后,苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色和碘酸六胺银(PASM)染色观察大鼠肾脏病理学形态变化;检测24 h尿蛋白(24 h UTP),血浆白蛋白(ALB),血清总蛋白(TP),血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),尿酸(UA)含量水平;酶联免疫吸附测定试验(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),免疫组化法(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组大鼠24 h UTP水平和血清中SCr,BUN,UA,IL-1β,IL-6的含量明显升高(P<0.05,P<0.01),ALB,TP水平显著降低(P<0.01);肾组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65 mRNA及蛋白表达量明显升高(P<0.05,P<0.01);模型组大鼠炎症反应明显,肾小球结构紊乱,体积增大,基底膜呈不规则增厚,肾间质可见炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞数量减少、脱落和凋亡,部分呈现空泡样变性。与模型组相比,盐酸贝那普利组、芪苓通络方高剂量组大鼠血清中SCr,UA的含量明显降低(P<0.05),ALB,TP水平明显升高(P<0.05);盐酸贝那普利组和芪苓通络方低、中、高剂量组大鼠24 h UTP水平、血清中IL-1β,IL-6含量水平及肾组织中TLR4,MyD88,NF-κB p65mRNA和蛋白表达水平均有不同程度的降低(P<0.05,P<0.01);盐酸贝那普利组和芪苓通络方各剂量组能够减少IMN炎症反应,大鼠肾小球肿胀、体积增大程度减轻,肾小球毛细血管轻微扩张,系膜基质少量增生,肾间质偶见炎性细胞浸润,大鼠肾脏病理形态学损伤有不同程度的减轻。结论:芪苓通络方可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,减少炎症因子的释放和表达,抑制IMN大鼠炎症反应,减少蛋白尿,减轻肾损伤,保护肾脏功能。     

益气固表方对于肺脾气虚型免疫低下RRTIs小鼠IgA、IgG、IgM和SIgA的干预作用＊

目的 探究益气固表方对肺脾气虚型免疫低下RRTIs小鼠IgA、IgG、IgM和SIgA的干预作用，为益气固表方临床治疗小儿反复呼吸道感染提供一定的理论依据。方法 ICR小鼠腹腔注射环磷酰胺水溶液复制免疫功能低下，然后采用刨花烟熏加番泻叶颗粒灌胃建立肺脾气虚型小鼠模型。以匹多莫德为阳性药，益气固表方为治疗药干预小鼠3周，检测外周血白细胞数、血清免疫球蛋白A、G、M（Immunoglobulin A，IgA；Immunoglobulin G，IgG；Immunoglobulin M，IgM）的表达和肺组织分泌型免疫球蛋白（Secretory immunoglobulins A，SIgA）的水平。结果 益气固表方组与匹多莫德组较模型组白细胞总数降低（P < 0.05），IgA、IgG、IgM和SIgA升高（P < 0.05）。结论 益气固表方能够通过调节IgA、IgG、IgM和SIgA分泌，来提高机体免疫力，降低呼吸道感染。     

赵玉庸运用"通肾络八法"治疗慢性肾脏病经验

总结赵玉庸教授运用"通肾络八法"治疗慢性肾脏病的临证经验.认为肾络瘀阻是慢性肾脏病的病变核心,治疗以疏通肾络为关键.慢性肾脏病不同时期病因、病机表现不一,根据其不同阶段的症状表现,综合运用活血化瘀通肾络法、祛风胜湿通肾络法、祛湿泄浊通肾络法、清热解毒通肾络法、气阴双补通肾络法、温阳补气通肾络法、消癥散结通肾络法、虫类搜...