切开复位双臂外固定架固定治疗粉碎性及难复胫骨骨折

随着交通工具数量增多 ,速度的加快。高能创伤发生率明显上升 ,胫骨粉碎性骨折 ,逐日增高。以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定。非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合 ,并发踝关节或膝关节僵直。手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离 ,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合。 1997～2 0 0 0年 ,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折 47例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 47例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄 15～5 7岁 ,平均 31.5岁 ,胫骨中…     

颈椎矢状位参数变化与多节段ACDF手术预后的相关性分析

目的 研究多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)后颈椎矢状位参数变化与疗效的相关性.方法 本研究对象为2014年7月～2019年7月本科收治的多节段CSM患者97例,均采用ACDF手术治疗.对患者手术前和术后1年的JOA评分和NDI指数进行评价,同时测量其T1倾斜角(T1 slope,T1 S)、颈椎前凸角和C2-C7矢状面轴向距离(C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA)等颈椎矢状位参数,对两者的相关性进行Spearman分析.结果 97例患者均顺利完成ACDF手术,与术前相比,术后1年NDI指数均显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05).总体JOA改善率为(55.8±17.3)％,其中神经功能恢复优25例,良49例,可15例,差8例,总体优良率为76.3％.与术前相比,术后1年的T1S、颈椎前凸角和C2-C7 SVA值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关性分析,颈椎前凸角变化值与JOA变化值呈正相关关系(r=0.318,P<0.05),与NDI变化值呈负相关关系(r=-0.337,P<0.05);C2-C7 SVA变化值与JOA变化值呈负相关关系(r=-0.386,P<0.05);T1S变化值与C2-C7 SVA变化值呈正相关关系(r=0.287,P<0.05).结论 ACDF手术治疗多节段CSM患者可取得较好疗效,患者术后的T1S、颈椎前凸角和C2-C7 SVA值均有显著变化,且手术前后颈椎前凸角的变化值与JOA变化值呈正相关性、与NDI变化值呈负相关性,C2-C7 SVA的变化值与JOA变化值呈负相关性.     

有限内固定加外固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因常合并有广泛的软骨组织损伤及交叉韧带、半月板损伤或副韧带损伤,治疗较为困难.我院自2001年6月～2004年6月采取切开复位松质骨螺钉内固定加双边外固定架固定治疗ScatzkerⅢ～Ⅳ型胫骨平台骨折17例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

带锁髓内针治疗股骨多发性骨折27例体会

现代高能高速外伤引起下肢骨折 ,多为多段粉碎性骨折 ,且移位严重 ,尤其是骨骼两端骨折 ,骨折断端临近关节 ,采用普通钢板及普通髓内针均难以达到牢固的内固。保守治疗 ,如股骨髁上牵引 ,胫骨结节牵引 ,引起膝关节僵直及针道感染 ,病人卧床时间长 ,给病人带来痛苦 ,针对以上缺点 ,我院自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 5月对 2 7例股骨多发性骨折应用带锁髓内针 ,以开放复位 ,静力型内固定手术方式 ,辅以钢丝捆绑 ,达到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 9例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 36岁 ;致伤原因 :车祸 14…     

椎体融合器治疗青壮年腰椎间盘突出症

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用全椎板切除加钛合金椎体融合固定器植入的方法治疗腰椎间盘突出症 14例 ,结果表明该法能够充分松解、减压 ,维持椎间隙高度 ,增加脊椎稳定性 ,减少术后并发症 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例中男 11例 ,女 3例。年龄最小 2 4岁 ,最大 41岁 ,平均 31岁。病程 5个月～ 3年。椎间盘突出部位 L4～ 5节段 8例 ,L5S1 节段 4例 ,L3～ 4节段 2例。1.2　临床表现　本组 14例 ,临床表现为双下肢麻木、沉重、感觉异常者 11例 ,双下肢无力进行性加重、行走困难者 9例感觉腰背部酸沉、…     

高能量伤致肱骨骨折肱动脉损伤显微外科治疗

高能量伤致机体多发骨折、血管损伤在创伤外科中日趋多见。大多数患者在就诊时病情危重 ,动脉损伤修复后截肢率仍在 12 .9%～ 2 1.4 % [1-2 ] 。因此 ,严密观察分析损伤肢体的骨折情况及缺血现象对抢救患者生命、保全肢体功能至关重要。 2 0 0 2年以来 ,我科室共收治高能量伤致     

高能量伤致肱骨骨折肱动脉损伤显微外科治疗

2002年以来，河南省安阳市人民医院共收治高能量伤致肱骨骨折肱动脉损伤患者16例，现分析报道如下。     

交叉克氏针加记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎骨折

目的 分析交叉克氏针加记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎骨折的临床疗效.方法 对32例髌骨严重粉碎骨折用切开变位交叉克氏针加记忆合金聚髌器内固定治疗.术后早期功能锻炼,随访观察疗效.结果 32例获得平均21个月(6～35个月)的随访.32例骨折均愈合.其中优19例,良9例,可4例.总优良率达到90%.结论 交叉克氏针加记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法.     

切开复位双臂外固定架固定治疗粉碎性及难复性胫骨骨折

随着交通工具数量增多,速度的加快.高能创伤发生率明显上升,胫骨粉碎性骨折,逐日增高.以往采用跟骨牵引或手法复位石膏外固定或手术行切复特制钢板内固定.非手术治疗多因复位不理想致骨折畸形愈合,并发踝关节或膝关节僵直.手术切开复位特制钢板内固定多因骨膜下剥离,骨质血液循环破坏严重致胫骨粉碎性骨折不愈合或延迟愈合.1997～2000年,我院采用切开复位加外固定治疗胫骨粉碎性骨折及难复性骨折47例,效果满意,报告如下.     

下腰椎结核经腹膜外病灶清除和椎体间植骨单钉棒内固定治疗

目的总结对下腰椎结核经腹膜外入路行病灶清除椎管减压,大块髂骨植骨和侧方椎体间单钉棒加压固定治疗的临床体会。方法自2004年6月至2006年9月,对19例下腰椎结核病人行经腹膜外单切口入路病灶清除,椎管减压、椎体间植骨内固定治疗,对其临床结果进行分析总结。结果19例中术前有神经根受压、下肢放射痛及感觉麻木无力5例,椎管内脓肿压迫马尾神经,出现大小便障碍2例,合并髂窝部巨大脓肿3例,术前均排脓引流,内固定选择中华长城钉棒系统,术中无髂静脉损伤,切口均甲级愈合,下肢放射痛及马尾神经受压,大小便障碍均恢复,1例术后3周手术侧股静脉血栓形成,经溶栓治疗后缓解。术后卧床4~6周后下地活动,随访3~28个月,平均15个月。X线片证实椎间植骨融合内固定无松动或断裂,结核病灶无复发。结论一期对下腰椎结核,经腹膜外入路行病灶清除,椎管减压、大块髂骨植骨加侧方椎体间单钉棒加压固定治疗创伤小,固定节段少,植骨融合效果确定可靠。