改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿的效果分析

目的观察改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者108例,随机分为A、B、C 3组,均在24 h内行微创颅内血肿清除术,术后血肿腔内注射药物。A组使用改良灌注液即尿激酶加地塞米松加纳洛酮,B组使用尿激酶加纳洛酮,C组使用尿激酶加地塞米松。计算并比较术后3,7,14,21 d脑水肿带的面积。结果 A组脑水肿带面积小,脑水肿消退时间明显缩短,与B、C组比较有显著性差异。结论使用改良灌注液治疗高血压脑出血微创术后脑水肿效果显著。     

葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效观察

目的：观察葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压的临床疗效。方法选取肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、腰围、左心室舒张期厚度（PWT）、尿微量白蛋白（MAU）及不良反应。结果2组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0 t．05）。与对照组比较,观察组TC、TG、SBP、DBP、FBG、HbA1C、BMI、腰围、PWT、MAU显著降低（ P ＜0．05）。2组治疗前后HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗期间2组均未出现心血管不良反应。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效良好,能够明显降低患者血脂、血压、血糖、肥胖相关指数及尿MAU,且无明显不良反应。     

大黄解毒汤治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨大黄解毒汤治疗口服有机磷农药中毒的临床疗效。方法入选患者227例,危险分层后随机分成2组,A组采用常规治疗,B组在A组基础上配合大黄解毒汤治疗。观察2组患者症状缓解情况、肝功能变化、导泻情况、胆碱酯酶变化、病死率以及迟发性神经病变发生率。结果 B组在缓解症状、充分有效导泻、恢复肝功能及胆碱酯酶、降低病死率等方面效果明显优于A组,在降低迟发性神经病变发生率方面也显示出明显优势。结论大黄解毒汤用于口服有机磷农药中毒疗效明确,中西医结合抢救农药中毒前景广阔。     

葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者血管内皮细胞TLR/NF-κB炎症信号通路的影响

目的 观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者血管内皮细胞Toll样受体/核因子-κB(TLR/NF-κB)炎症信号通路的影响.方法 选取2013年6月至2015年6月诊治的肥胖性高血压患者160例为病例组,另选取同期进行健康体检的正常人100例为正常组.采用Real time-PCR测定2组血管内皮细胞Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)mRNA表达.将160例肥胖性高血压患者随机分为观察A组和观察B组,每组80例.观察A组给予替米沙坦治疗,观察B组在观察A组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月.采用Real time-PCR和Western-blot分别测定TLR2、TLR4、NF-κB及其抑制蛋白IκBa mRNA和蛋白表达.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化.结果 (1)与对照组比较,肥胖性高血压患者组TLR2、TLR4 mRNA表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经治疗后,观察A组和观察B组TLR2、TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著下降,IκBa mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05),但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肥胖性高血压患者存在明显的免疫炎性反应紊乱,葛根素联合替米沙坦能够明显下调TLR/NF-κB炎症信号通路的激活及炎性因子释放,进而对血管内皮损伤发挥保护作用.     

改良灌注液在微创治疗高血压脑出血中的应用

目的观察微创治疗高血压脑出血中术后应用改良灌注液的疗效。方法将行微创手术治疗的高血压脑出血患者分为A、B、C 3组,术后血肿腔内注射药物。A组采用改良灌注液,即尿激酶加纳洛酮加地塞米松,B组使用尿激酶加纳洛酮,C组使用尿激酶加地塞米松。观察3组治疗前后神经功能缺损评分变化。结果 3组术后7 d、14 d神经功能缺损评分均较前明显改善(P均<0.05),A组改善程度更显著(P<0.05)。结论微创治疗高血压脑出血术后应用改良灌注液疗效更好。     

葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响

目的：观察葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法选取2013年6月至2015年6月诊治的肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、平均动脉压（ MAP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、血管内皮生长因子（VEGF）、血栓素（TXB2）、6-酮-前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）、内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NMD）变化。结果对照组和观察组总有效率分别为77唵．50%和91．25%,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组治疗后MAP、MDA、ET-1、vWF、TXB2较治疗前显著降低,SOD、NO、VEGF、6-Keto-PGF1a、FMD、NMD较治疗前显著升高（ P <0．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效良好,能够明显降低患者血压,其机制与抑制氧化应激,改善血管内皮功能有关。     

大黄解毒汤联合甘露醇导泻的体会

在经口急性中毒的抢救治疗中,导泻是不可或缺的抢救手段之一,迅速彻底安全有效的导泻至关重要[1].本院2004年7月-2008年7月对337例经口急性中毒患者,采用3种不同的导泻方法进行急救,现将结果报道如下.     

大黄用于口服有机磷农药中毒导泻的合理用量

急性口服有机磷农药中毒在农药中毒者中所占比例较大,病死率较高,及早导泻关系到抢救的效果。但由于应用阿托品抑制肠蠕动及禁食等因素,使传统导泻方法效果不佳。我院自2004年采用自拟大黄解毒汤联合甘露醇用于农药中毒导泻,效果颇佳,但对于急性口服有机磷农药中毒,大黄的合理用量至关重要。2004年7月—2009年7月,本院急诊科抢救急性口服有机磷农药中毒患者190例,笔者观察了不同剂量大黄的导泻效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料190例患者中男89例,女101例;年龄15~82岁,平均55.8岁。毒物种类:甲胺磷66例,敌敌畏60例,乐果42例,其他有机磷农药22例。有机磷农药中毒的诊断和中毒程     

优化血液灌流治疗重度有机磷中毒的应用研究

目的探讨不同的血液灌流方法抢救重度有机磷中毒的临床疗效,从中选出最优化的血液灌流方法。方法对2012年3月至2012年9月在我院抢救的急性重度有机磷中毒病例148例经血液灌流治疗的患者,采用不同的血液灌流方法。两组均给予积极的常规治疗。前组采用200g碳肾吸附罐、90~100min灌流时间为优化组。后组采用150g碳肾吸附罐、120min以上灌流时间为常规组。结果两组胆碱酯酶恢复活性时间,并发症,抢救成功率,平均住院时间有显着差异(P<0.05)。结论优化血液灌流能更快速恢复重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活性、减少并发症、提高抢救成功率并缩短住院时间。     

改良灌注液在微创治疗中度高血压脑出血中的应用

目的探讨改良灌注液在微创治疗中度高血压脑出血中的作用及与预后的关系。方法将105例中度高血压脑出血患者随机分为A、B、C 3组,每组35例,均在微创颅内血肿清除术后进行血肿局部药物灌注,A组使用改良灌注液,即尿激酶加地塞米松加纳洛酮,B组使用尿激酶加地塞米松,C组使用尿激酶加纳洛酮。观察3组意识清醒时间、治疗前后日常生活能力(ADL)的Barthel指数评分。结果 A组意识清醒时间缩短;3组术后14 d、28 d的Barthel指数评分均较前明显改善,A组改善更显著。结论微创治疗中度高血压脑出血术后使用改良灌注液能缩短意识清醒时间,进一步提高日常生活能力,从而降低致残率。