左膝关节滑膜性骨软骨瘤1例

患女，36岁，农民，于3年前无外伤等特殊诱因，出现左膝关节肿痛，并缓慢性加重，以行走及劳累时明显，休息后减轻，未作特殊治疗。近1个月症状加重，左膝关节有“绞锁”现象，活动受限。发病以来，无夜痛加剧，无慢性咳嗽、咳痰、午后潮热、盗汗、消瘦症状：无其它关节受     

后路髓核摘除内固定植骨融合治疗腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症

目的:探讨对于腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症患者行后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术的临床效果。方法:回顾性分析20例腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症患者的临床资料,均采用后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术进行治疗,观察其临床效果。结果:术后随访9个月至2年,VAS评分、腰腿疼评分均明显优于术前,具有统计学意义(P<0.05),根据JOA腰腿疼评价标准,优13例,良5例,差2例,优良率为90%。结论:对于腰椎滑脱并邻近上位椎节间盘突出症的,患者采用后路髓核摘除并内固定复位椎间植骨融合术进行治疗,疗效确切,安全性高,值得临床推广使用。     

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探究单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取怀集县人民医院2014年6月至2017年1月收治的42例复杂胫骨平台骨折患者,分为两组,观察组22例采用双侧钢板内固定术,对照组20例采用单侧钢板内固定术,比较两组患者手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率,评估术后6个月膝关节活动度(ROM)及特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.0%,对照组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组膝关节ROM与HSS评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折应用双侧钢板内固定术治疗效果显著,并发症少,可有效改善膝关节功能。     

后路双侧半椎板切除,内固定治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨后路椎板切除内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法:2008年1月至2009年5月,共收治典型症状腰椎间盘突出患者26例,男12例,女14例,年龄25岁～55岁,平均36岁,26例患者均行CT检查显示腰椎间盘突出,其中L4/5间盘突出12例,L5/S1间盘突出8例,L4/5,L5/S1间盘突出6例。采用后路双侧半椎板切除,RF系统(20例),USS系统(6例)内固定及自体骨椎间植骨融合术。结果:所有患者均获得随访,随访时间2～12个月,平均5个月,26例患者中,优15例,良8例,可2例,差1例,优良率达88%,结论:后路双侧半椎板切除,椎弓根钉内固定及植骨融合治疗腰椎间盘突出症,可彻底切除椎间盘组织,保留棘突、小关节、周围的韧带和软组织等结构,解除脊髓、神经根压迫,重建下腰椎稳定,操作方便,费用适中,适用于基层医院。     

内固定植骨治疗青少年胸腰椎结核临床观察

目的:探讨一期病灶清除内固定植骨融合治疗青少年胸腰椎结核的可行性和临床效果,评价内固定在青少年胸腰椎结核重建中的作用和价值。方法:5例青少年胸腰椎结核体严重破坏患者一期病灶清除后路短节段椎弓根钉内固定植骨融合,术中取骨骼植骨,同时混合人工骨植入填充,术后定期摄片随访观察。结果:术后症状明显恢复,随访2a～4a,植骨融合率100%,内固定良好,脊柱无畸形加重。结论:访一期病灶清除内固定植骨融合治疗青少年胸腰椎结核,缩短融合时间,减少脊椎畸形,早期活动,减少痛苦和恐惧。     

多间隙腰椎间盘突出症的手术治疗

目的:探讨基层医院多间隙腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法:治疗170例2～3个间隙典型症状腰椎间盘突出症,20例单纯减压探查,40例髓核摘除。70例髓核摘除加植骨融合,40例行髓核摘除加内固定植骨融合术。结果:156例获得1a～5a随访(平均2a),优80例,良70例,可20例。内固定无内固定物松动折断发生。结论:多间隙腰椎间盘突出症常见,手术治疗方式多样,本组病例根据条件采取不用术式,重点以植骨融合为主,条件许可行内固术,优良率88.23%,手术操作简便,适用于基层医院。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症分析

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的原因，作出相应有效的方法处理。方法回顾性分析42例应用带锁髓内钉治疗股骨骨折患者术后并发症的临床资料。结果随访时问1～2年，39例全部愈合，愈合率92．9％，3例出现骨不连接愈合，占7．1％，其中1例锁钉脱出，2例髓钉折断所致。结论应用带锁髓内钉治疗股骨骨折要有经验和熟练的技术操作，严格遵循操作规程，早期适当的功能锻炼，但必须注意避免过早下地负重。     

钛镍记忆合金组织吻合器在骨科手术中的应用

目的探讨钛镍记忆合金组织吻合器在骨科手术中的应用价值。方法选择骨科30例手术治疗的患者,随机分为两组,观察组(15例),术中采用钛镍记忆合金组织吻合器缝合皮肤切口。对照组(15例),采用一次性无菌皮肤缝合器皮肤切口。分别比较两组患者的缝线反应、术后换药次数,术后"蜈蚣症"的发生率、术后拆线的天数,拆线时间及耐受情况。结果两组在缝线反应、术后换药次数,术后"蜈蚣症"的发生率,拆线时间及耐受情况比较,均有显著差别,但伤口拆线时间无明显差别。结论钛镍记忆合金组织吻合器操作简单(单人操作),无明显缝线反应,术后瘢痕小呈线形,皮肤平整且无缝线拉痕,换药次数少,术后疼痛较轻,伤口愈合良好,住院时间短患者易接受,优于一次性无菌皮肤缝合器。     

股骨远端骨折不同手术固定方法的临床疗效探讨

目的 探讨在治疗股骨远端骨折时选择不同的手术固定方法所得到的临床疗效.方法 随机选择2005年8月至2011年1月入院的82例股骨远端骨折病例,采取不同的手术固定方法治疗,操作中有19例选用拉力螺钉结合多功能外固定支架为甲组,20例选用锁定钢板为乙组,18例选用逆行髓内钉为丙组,25例选用髁支持钢板为丁组,评价4组病例的膝关节功能并观察治疗情况.结果 针对A型骨折病例,4组的膝关节功能均恢复良好,治疗情况无差异性(P＞0.05);针对C型骨折病例,乙组膝关节功能较甲组强、治疗情况较甲组理想(P＜0.05),甲组膝关节功能较丙组强、治疗情况较丙组理想(P＜0.05),丁组膝关节功能较丙组强、治疗情况较甲组理想(P＜0.05).结论 治疗股骨远端骨折时选择锁定钢板最佳,股骨髁支持钢板次之,基层医院可根据经济情况选择使用锁定钢板或股骨髁支持钢板手术.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年伴骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效观察

目的此次临床研究,主要观察和探讨肱骨近端锁定钢板对治疗老年伴骨质疏松性肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法此次临床研究主要以我院在2009年6月份至2012年1月份收治的21例老年伴骨质疏松性肱骨近端骨折的患者为研究对象,所有患者中有13例为女性患者,8例为男性患者,患者的年龄范围为60岁到82岁,平均年龄为68.7岁,使用DEXA进行诊断,均确诊为骨质疏松症患者,并根据Neer分类法,将所有患者进行分类,其中二部分骨折患者有5例,三部分骨折患者有13例,四部分骨折患者有3例。手术治疗后肩关节功能采用Neer评定系统进行评定。观察和统计患者术后满意程度和治疗效果。结果通过对患者进行术后3个月到10个月的随访,21例患者无1例出现漏访。结合Neer评分标准,在此次的临床研究中,有11例患者为优,有7例患者为满意,有3例患者为不满,总满意度达85.7%。结论经过此次的临床研究,结果显示肱骨近端锁定钢板治疗对老年伴骨质疏松性肱骨近端骨折具有显著的临床效果,固定效果较为可靠,能够为患者提供早期的功能锻炼,患者对术后的功能恢复较为满意,具有较高的医学应用价值,值得推广和普及。