四联疗法治疗非破裂型输卵管妊娠125例临床观察

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵形成的囊胚在子宫体腔以外的部位着床发育,这些部位包括输卵管、卵巢、子宫颈部和角部,还包括生殖器以外的部位,如肝、脾、肠系膜、大网膜等,其中输卵管妊娠占95%.作为最常见的妇科急症,手术治疗曾一直是主要的治疗手段.但手术治疗创伤大,副作用大,甚至影响患者的生育机能.随着医学的发展,异位妊娠的早期诊断也得到了长足的发展,从而使异位妊娠保守治疗的成功成为可能.2000-01～2004-12,我科采用四联疗法保守治疗非破裂型输卵管妊娠125例,现报告如下.     

辨证治疗先兆流产、习惯性流产90例临床观察

先兆流产及习惯性流产是妊娠病中的多发病及常见病,先兆流产即指妊娠28周以前阴道少量出血或伴有小腹隐痛,子宫口未开、羊膜囊未破,子宫大小与妊娠月份相符,妊娠试验阳性,有继续妊娠的希望.中医称为"胎漏"、"胎动不安".习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,习惯性流产往往发生在同一孕期,其临床特征与一般流产相同,中医称为"滑胎"、"堕胎".二者病因比较复杂.近几年临床报道各种阴道炎及性病均可导致流产及早产.笔者用中医辨证分型法治疗此病,取得满意的疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗梗阻性输卵管不孕症94例临床观察

目的：观察中药内服灌肠配合通液术治疗梗阻性输卵管不孕症的临床疗效。方法：选符合标准的梗阻性输卵管不孕症患者188例，随机分为治疗组及对照组各94例。治疗组予中药口服灌肠并配合输卵管通液术。对照组单纯采用输卵管通液治疗。结果：治疗组治愈69例，有效14例，无效11例，总有效率为88．3％（95％CI=81．8％～94．8％）；对照组治愈43例，有效22例，无效29例，总有效率为69．1％（95％CI=59．8％～78．4％）；两组综合疗效比较，差异有显著性（u=3．5053，P=0．0007）；且两组总有效率的95％CI范围不重叠。结论。中药内服、灌肠配合通液术治疗梗阻性输卵管不孕症临床疗效优于单纯通液治疗。其收益OR=0．30（959≤CI=0．14～0．64），NNT=5（95％CI=3．2～13．4）。     

祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子影响的临床研究

目的：观察祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子（EGF）的影响，探讨祛瘀汤降低药流后不全流产的可能机制。方法：将自愿要求药物流产且符合纳入标准的早孕妇女41例随机分为3组。对照1组13例，单纯采用药物流产治疗；对照2组17例，在对照1组治疗基础上加服益母草冲剂治疗；治疗组11例，在对照1组治疗基础上加服祛瘀汤（由桃仁、益母草、丹参、莪术、川芎、大黄、黄芪、柴胡、地鳖虫、怀牛膝等组成）治疗。主要观察3组绒毛、血清EGF的含量。结果：治疗后，对照1组、对照2组、治疗组绒毛EGF含量分别为1．5021μg／L、0．9963μg／L、0．6897μg／L，血清EGF含量分别为1．5836μg／L、1．0959μg／L、0．7267μg／L，经单因素方差分析，3组中各组间总体均数不全相等。经Newman Kenkq检验证实，3组间两两比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），3组间EGF含量由低到高依次为治疗组〈对照2组〈对照1组。结论：祛瘀汤与米非司酮具有协同作用，使血清中EGF含量下降，进而作用于绒毛，使其难以维持正常的早孕状态。     

神经安定镇痛结合穴位电刺激用于人流镇痛的临床研究

目的:观察神经安定镇痛结合穴位电刺激在人流过程中的镇痛效果及预防或降低人流综合征发生的有效性。方法:将180例行人工流产术患者随机分为3组,每组60例,治疗组应用氟芬合剂半量,同时穴位电刺激5min后行人工流产;针刺组应用穴位电刺激5min后行人工流产术;人流组则按传统方法行人工流产术。分别观察3组患者的血压、心率情况,并采用视觉模拟评分法评估患者疼痛情况。结果:神经安定镇痛结合穴位电刺激和单纯穴位电刺激均可有效预防或降低人流患者的人流综合征的发生率,且具有明显镇痛作用,其中前者的效果更好。结论:神经安定镇痛结合穴位电刺激用于人工流产具有镇痛效果好,有效预防或降低人流综合征,安全、经济、简单的优势,值得大力推广。     

儿童抽动障碍79例误诊分析

我院儿科门诊2005年10月年至2008年10月年共诊治儿童抽动障碍（TD）110例,其中79例在外院多次治疗全部误诊,现分析误诊原因,以提高对儿童抽动障碍的认识。     

保胎方治疗先兆流产及习惯性流产的临床研究

目的:纯中药制剂"保胎方"治疗先兆流产及习惯性流产的临床研究。方法:全部200例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予保胎方口服,同时口服维生素E,肌注绒毛膜促性腺激素;对照组只给予维生素E及绒毛膜促性腺激素,观察胚胎(胎儿)发育情况及阴道出血等。结果:治疗组总有效率90.82%,对照组总有效率82.47%。结论:保胎方可以治疗先兆流产及习惯性流产,具有安胎作用。     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,因突发下腹痛 4小时就诊 ,4小时前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛 ,呈阵发性加重 ,伴恶心 ,呕吐数次 ,呕出物为胃内容物。无发热 ,无阴道出血 ;查体 :体温36℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心肺正常 ,肝脾未触及。妇科查体 :于子宫后方可触及较软的肿物 ,上界不清 ,不活动 ,无压痛 ,光滑。右附件增厚压痛 ,左附件 (- )。胸透及心电图正常。血常规示 :白细胞 10 .3× 10 9/L ,红细胞 4 .6 4× 10 12 /L ,血红蛋白 14 6 g/L ,血小板 16 3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .2 2 3,…     

大黄(庶虫)虫丸在皮肤科临床的运用

目的:探讨大黄(庶虫)虫丸在皮肤科临床的运用和疗效.方法:根据大黄(庶虫)虫丸的功效,凡属血虚血瘀的皮肤科疑难病证,投以该药加以验证.结果:在治疗斑秃、脓肿性穿掘性头皮毛囊周围炎、痤疮、局限性硬皮病时,效果明显.结论:大黄(庶虫)虫丸不仅是治疗五劳虚极、妇人经闭的名方,同时在治疗皮肤科疑难病证上也有着可靠的疗效.     

化浊解毒方联合甲氨喋呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗非破裂型输卵管妊娠36例疗效观察

目的:观察化浊解毒方联合甲氨喋呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:将72例患者随机分为2组各36例,治疗组采用甲氨喋呤肌肉注射、米非司酮胶囊(Ⅱ)口服,配合化浊解毒、化瘀杀胚法中药化浊解毒方口服。对照组采用甲氨喋呤肌肉注射、米非司酮胶囊(Ⅱ)口服。结果:显效率治疗组为86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);总有效率治疗组为97.22%,对照组为80.56%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:化浊解毒方联合甲氨喋呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效。