不合理使用缩宫素致子宫破裂、膀胱阴道瘘1例

1 病历摘要 患者女，26岁，农民，身高148cm，于7年前部宫产助娩一女婴。此次闭经10月，于2004年10月17日晨始下腹阵痛伴阴道流液去私人诊所待产，静脉滴注缩宫素（10％GS500ml＋缩宫素10u），用药中腹痛加剧难忍，之后腹痛突然缓解并出现恶心、呕吐、头晕、眼花等症状。待产至18日上午。上述症状加重，未能分娩。到当地卫生院就诊，B超诊断“胎死宫内，子宫破裂”。当日早8时遂到我院妇产科就诊，以“妊41W-1 g2P1面先露胎死宫内。子宫破裂，休克”收住。     

肝气犯肺所致咳嗽的辨证治疗

肺属金,肝属木,生理情况下金克木,肺气肃降可以防止肝气过度亢盛,使人体气机升降协调,脏腑功能正常.病理情况下,可因木反侮金,出现木火刑金,肝气犯肺的病证.金虚木侮,病变重心在于肺金不足,木气相对亢盛,临床可见燥邪犯肺,木火刑金,痰饮内停,肝气犯肺,肺阴不足,肝火刑肺的证候.肝旺侮肺,病变重心为肝气亢盛,反侮肺金,临床可见少阳失和,肝旺侮肺,肝经火旺,木火刑金的证候.     

46例产后抑郁早期干预的护理体会

[目的]探讨早期护理干预对产后抑郁发生率的影响,为临床产科护理提供有效护理方法.[方法]随机选取92例初产妇,分为观察组、对照组各46例,观察组开展早期护理干预措施,对照组实施常规护理,分别采用爱丁堡产后抑郁调查（EPDS）评分表对6周的抑郁状况进行测评分析.[结果]观察组产后6周EPDS总分＞13分者为3例,产后抑郁的发生率为6.52%,对照组EPDS总分＞13分者为8例,产后抑郁的发生率17.39%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]对产妇实施开展早期护理干预,有助于降低产后抑郁的发生.     

辨证治疗前交通动脉瘤术后并发症1例

前交通动脉瘤术后并发症涉及消化系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统,甚至可危及生命。辨证治疗脑血管术后并发症可缩短疗程,提高患者生活质量。笔者治疗1例典型病例效果较好,介绍如下。1病案资料王某,男,54岁。平素间断性前额轻微疼痛,休息后可缓解,未重视。2011年2月8日无明显诱因出现前额疼痛较前加重,未治疗。2011年2月12日活动时突     

灯盏生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的观察灯盏生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选取2015年10月至2018年8月于首都医科大学附属北京中医医院干部保健科收治的150例UAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏生脉胶囊(每粒装0.18 g,2粒/次,3/d),2个月为一疗程。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、24 h心肌缺血次数、持续时间及缺血总负荷,血流变学包括全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血沉;分别采用HAMA、HADA和SF-36量表评价患者焦虑、抑郁情况和生活质量,并记录不良反应。结果治疗后,两组患者心肌缺血发作次数、持续时间、缺血总负荷,血流变指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血沉)及HAMA、HADA均较治疗前降低,SF-36量表中生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康的评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组心肌缺血持续时间、缺血总负荷、全血黏度、血浆黏度、血沉、HAMA、HADA,SF-36量表中躯体疼痛、活力、精神健康改善更为明显(P0.05)。观察组患者总有效率为88.9%,显著高于对照组的69.8%(P0.05)。两组均无明显不良反应出现。结论灯盏生脉胶囊治疗UAP安全且有效。     

《温热论》学术特点初探

《温热论》是清代温病学家叶天士所著的一部论述温热疾病的专著。明清时期是温病学说的形成阶段,当时有代表性的著作如吴又可的《瘟疫论》、喻嘉言的《尚论篇》都对温热病的病因病机作了深入的研究,而直到叶天士《温热论》问世．才标志着温病学说走向成熟。从临床实践上看,其内容实际上包括现代医学的流行性感冒、流行性己型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、伤寒和副伤寒、败血症、急性白血病等多种急性热病。书中对温热病的理论证治颇为后人推崇,时至今日,仍然有效地指导着临床实践。其学术特点主要表现在以下几个方面。     

《伤寒论》对汗法的贡献

汗法是通过疏解腠理、宣通肺卫,以驱邪外出的治疗方法,属八法之一。《伤寒论》是现存第一部理法方药完备的中医经典著作,其对汗法的论述和运用,可谓理法完备,方药精当,运用灵活,法度严谨,卓有贡献。现阐述如下。     

阴虚血瘀的病机及临床辨证运用探讨

论述了阴虚可因血液黏滞、脉管失养、推动无力、虚火煎熬等原因形成血瘀的病机,并介绍在辨治中风、慢性肝炎或肝硬化、慢性萎缩性胃炎、原发性肾小球疾病、冠心病、精液黏稠不液化等多种慢性疑难病中的运用。     

阴虚斑瘀的病机及临床辨证运用探讨

论述了阴虚可因血液黏滞、脉管失养、推动无力、虚火煎熬等原因形成血瘀的病机，并介绍在辨治中风、慢性肝炎或肝硬化、慢性萎缩性胃炎、原发性肾小球疾病、冠心病、精液黏稠不液化等多种慢性疑难病中的运用。     

运动神经元病中医药研究现状

运动神经元病(MND)是一组选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和锥体束的慢性进行性变性疾病。临床表现为不同组合的肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征。临床分为以下几型:①肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic later-nalsclerosis,ALS);②进行性脊肌萎缩症(progressive spinalmuscular atrophy,PSMA):a.成年型(远端型);b.少年型(近端型);③进行性延髓麻痹(progressive bulbar palsy,PBP);④原发性侧索硬化(pri marylaternal sclerosis,PLS)。1病名研究多数中医认为,运动神经元病属中医“痿证”或“痿病”的范畴。痿病以肢体筋脉迟缓,软…