医护助一体化服务模式在神经内科病房的应用

目的探讨医护助一体化服务模式在神经内科病房临床实践应用中对提高患者及家属对医护助满意度的作用。方法总结本科2016年7-9月无陪护病房采用医护助一体化服务模式予以住院患者全方位的立体治疗、护理和照护后,应用《无陪护病房患者满意度调查表》对患者进行调查。结果应用医护助一体化服务模式前后患者及家属对医生工作的满意度分别为86.7%和97.8%,对护士工作的满意度分别为84.4%和97.8%,对生活助理员的满意度分别为80.0%和100.0%。护理后满意度均高于护理前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护助一体化服务模式可提高患者及家属对医护助的满意度,值得在神经内科病房推广。     

姜黄素对大鼠慢性脑缺血诱发脑损伤的保护作用及分子机制研究

目的 观察姜黄脑素对缺血后海马组织中细胞色素C以及caspase-3蛋白的表达情况,探讨姜黄素发挥其神经保护作用的机制。方法 将50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、正常对照组、缺血后二甲基亚砜(DMSO)干预对照组、姜黄素高剂量组(100 mg/kg)和姜黄素低剂量组(50 mg/kg)。所有治疗组于术后24 h开始以姜黄素每日腹腔注射,连续28 d。给药结束后,对各组进行Morris水迷宫试验测试大鼠空间学习和记忆能力,然后处死大鼠,用HE染色和尼氏染色观察海马组织的病理形态变化,Western-Blot法检测海马组织中细胞色素C和capase-3蛋白的表达情况。结果 与各对照组比较,姜黄素明显增强了慢性脑缺血大鼠的空间学习和记忆能力,而且明显减轻了神经细胞的凋亡。Western-Blot法检测到姜黄素使海马组织中细胞色素C和caspase-3蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论 姜黄素对慢性大脑缺血诱发脑损伤有明显的神经保护作用,其机制可能是通过细胞色素C途径抑制caspase-3蛋白的表达而发挥作用。     

产气荚膜梭菌群体感应系统研究进展北大核心CSCD

产气荚膜梭菌是一种分布广泛的条件致病菌,可以导致人与动物多种疾病,其中包括坏死性肠炎、气性坏疽、食物中毒等主要病症。群体感应是细菌之间一种重要的通讯机制,参与调节细菌毒素分泌和致病相关等重要过程。通过对产气荚膜梭菌的群体感应研究现状进行系统介绍,主要描述该菌所含群体感应系统的种类,各个群体感应与生物膜、毒素等致病相关表型的调控机制。产气荚膜梭菌已被证明具有两种群体感应系统,参与该菌毒素产生、生物被膜形成、孢子形成等致病性状。本研究进展为今后进一步研究产气荚膜梭菌致病相关机理提供一定理论基础,同时也为产气荚膜梭菌的生物防控提供新的思路。今后研究应绘制出产气荚膜梭菌完整的QS系统,进一步寻找安全有效的抗感染疗法。     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化及脑血流动力学的改善作用研究

目的探讨瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化及脑血流动力学的改善作用。方法将2014年1月至2015年6月于该院就诊的脑梗死确诊患者100例分为对照组和试验组,每组各50例。所有患者均给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙。比较不同治疗方案对颈内动脉粥样硬化斑块及脑血流动力学的影响。结果治疗后,试验组不稳定动脉粥样硬化斑块检出率小于对照组(P0.05));试验组和对照组患者血流动力学均有所改善,试验组改善更显著,血流动力学指标组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可稳定和逆转动脉斑块,减少动脉粥样硬化发病率,改善脑梗死患者脑血流动力学指标,降低不良事件发病率,值得推广应用。     

普罗布考对急性脑梗死患者神经功能变化及血清S100β、NSE、hs-CRP的影响

目的：观察普罗布考对于急性脑梗死患者神经功能及血清S100β、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase , NSE）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将80例急性脑梗死患者分为普罗布考组和常规治疗组各40例。比较用药前后患者的血清S100β、NSE和hs-CRP水平变化、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和欧洲卒中量表评分（ESS）变化情况。结果普罗布考组第3天血清S100β水平,第3、7、14天血清NSE水平和第3、7天血清hs-CRP水平较常规治疗组明显下降（P＜0．05）。治疗14 d后普罗布考组ESS评分较常规治疗组明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论普罗布考明显降低急性脑梗死患者血清S100β、NSE和hs-CRP水平,并有助于急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

DSA检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素及临床特点分析

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素和临床特点。方法 回顾性分析经DSA 检查的115例脑梗死患者,按照DSA表现分为无责任血管病变的DSA阴性组(57例)和有责任血管病变的DSA阳性组(58例),对2组的临床特点及危险因素进行分析。结果 经单因素分析显示,2组间合并高血压病、吸烟的发生率有明显差异(P<0.05); 经logistic多因素回归分析后发现,高血压病(wald=5.796,95%CI 1.225-7.259,P=0.016)和吸烟(wald=4.745,95%CI 1.103-6.373,P=0.029)是DSA阴性组脑梗死患者的危险因素,DSA阴性组患者神经系统损害程度较DSA阳性组患者轻(P<0.05)。结论 DSA阳性组与DSA阴性组脑梗死患者危险因素有差异,DSA阴性组患者多合并有高血压病和吸烟,且神经系统损害程度较轻。     

PCR单管法快速检测单纯疱疹病毒性脑炎的临床价值

为了确立PCR单管法快速检测单纯疱疹病毒(HSV-1)的临床价值,本文对18例经临床、EEG,MRI或CT诊断的单疱病毒脑炎(HSE)患者24份CSF标本,先经解偶联裂解吸附预处理,抽提模板DNA,然后进行PCR一次性扩增研究。首次扩增18份CSF标本。其中17份PCR阳性,1份阴性,但6天后复查转为阳性。5例PCR阳性患儿经正规抗病毒治疗后均转为阴性。对照组30例其他中枢神经系统疾病均为阴性。结果表明,该PCR单管法具有灵敏、简便、快速、价廉和污染机会少等优点,特别适用于检测婴幼儿患者。     

托吡酯单用或添加治疗癫痫发作

目的 :研究托吡酯单用或添加治疗癫痫病人的疗效、副作用。方法 :1 43例入组病人填写 4wk发作的逐日志 ,完成后分为 2组 (Ⅰ组 1 0 1例为随访的癫痫病人 ,Ⅱ组 42例为新诊断的癫痫病人 ) ,Ⅰ组病人除原用的抗癫痫药物外加用托吡酯 ,按每周 2 5mg递增 ,无效则加至 2 0 0mg·d-1,分 2次服 ,4wk后原用抗癫痫药开始减量 ,至停用。Ⅱ组单用托吡酯 ,剂量同Ⅰ组。定期随访 ,以用药mo 6时发作减少 5 0 %以上为有效 ,观察疗效及副作用。结果 :Ⅰ组随访病人 1 0 1例 ,其中 80例完成试验 ,有效5 7例 ;Ⅱ组新诊断癫痫病人 42例 ,其中 3 2例完成全部试验 ,有效 2 9例。全组病人中有 41例出现不同程度的副作用。结论 :托吡酯对癫痫病人的发作有良好的疗效 ,副作用轻微 ,多数不需处理。     

疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察及血液流变学指标变化

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将76例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组和复方丹参对照组，两组均连续用药15d。观察治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学指标的变化。结果治疗组患者神经功能缺损评分明显下降，而且血液流变学指标有明显改善。结论疏血通注射液具有明显降低血黏度、抗凝、促纤溶作用，对急性脑梗死的治疗安全有效。