腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤17例的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因、治疗方法及预后。方法总结2000年1月-2004年12月17例腹腔镜术后胆漏及胆管损伤的患者，行回顾性分析。结果17例患者中3例迷走胆管漏经剖腹缝扎胆囊床，腹腔引流后治愈；胆囊管残端漏3例，3例均再次手术结扎治愈；胆总管损伤漏6例，肝总管损伤漏2例，右肝管损伤漏1例，剖腹手术修补漏口，放置T型管支撑4—6个月；胆总管横断2例剖腹行胆总管端端吻合放置T管支撑6个月。术后随访1—3年，15例恢复良好，2例反复出现胆管炎，经行胆管空肠Roux—en—Y吻合治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后的胆漏及胆管损伤，应及时发现，正确处理。     

OTC药店进销存管理系统的设计与实现

OTC药店进销存管理系统是一个针对OTC药店的数据库程序，通过它可以进行药品进货，存货，销售等整个药品流通环节的管理，方便地实现进货，销货，存货及职员管理的自动化，并具有强大的系统分析功能，为企业的经营决策提供有效的参考。     

神经阻滞联合穴位注射综合治疗肩周炎疗效观察

肩周炎以肩部疼痛、关节功能障碍和肌肉萎缩为临床特点,晚期可发展为冻结肩,导致关节粘连僵硬。采用一般药物和其他物理疗法治疗需时较长,痛苦较多,功能恢复不全。我院疼痛门诊采用神经阻滞联合穴位注射的综合疗法治疗肩周炎,取得满意的治疗效果,现报道如下。1一般资料56例确诊为肩周炎的患者均来自我院门诊,其中男24例,女32例;年龄40～66岁;病程最短1月,最长3年;病变部位:右肩32例,左肩22例,双肩2例。其中冻结肩15例。所有病例均无神经阻滞禁忌证。2治疗方法以复方丹参注射液4mL、2%利多卡因5mL、地塞米松5mg、维生素B120.5mg加生理盐水…     

腹针结合基础针刺法治疗带状疱疹的临床疗效

比较腹针结合基础针刺法与单纯西药治疗带状疱疹的临床疗效,为针灸临床治疗带状疱疹提供理论基础。方法 选取2017年1月—2019年6月于兰州大学第一医院疼痛科门诊就诊的90例胸段带状疱疹患者为研究对象,依据双盲随机对照试验原则分为针灸组与西药组,每组45例。针灸组患者采用腹针结合基础针刺法治疗,西药组患者采用伐昔洛韦、普瑞巴林与甲钴胺胶囊联合治疗,2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、皮损消退时间,治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分,随访3个月带状疱疹后遗神经痛（PHN）发病情况及治疗期间不良反应发生情况。结果 针灸组患者疗效优于西药组,差异有统计学意义（Z=-2.190,P=0.029）。2组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者治疗后1周、2周、3周、4周VAS评分低于治疗前,且针灸组治疗后同一时间点VAS评分低于西药组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。针灸组患者不良反应发生率为8.89%(4/45),低于西药组的46.67%(21/45),差异有统计学意义（χ2=16.006,P＜0.05）。针灸组患者PHN发生率为2.22%(1/45),明显低于西药组的15.56%(7/45),但差异无统计学意义（χ2=1.235,P=0.266）。结论 腹针结合基础针刺法治疗带状疱疹的临床疗效优于单纯西药治疗,同时有助于加快皮损消退,减轻患者疼痛,降低PHN及不良反应发生风险。     

外用咪喹莫特联合Nd：YAG激光治疗表浅基底细胞癌的疗效观察

目的：：观察咪喹莫特联合 Nd：YAG 激光治疗表浅基底细胞癌( BCC )的临床治疗效果。方法：选取BCC患者28例,随机分为试验组(15例)和对照组(13例),两组患者均行Nd：YAG激光治疗,试验组在此基础上联合咪喹莫特外用治疗。对患者的治疗效果、美容效果和不良反应等跟踪随访记录。结果：咪喹莫特外用联合Nd：YAG激光治疗BCC后缓解率可达86.67％,显著高于对照组76.31％(P<0.05),试验组总有效率(93.33％)亦高于对照组(84.61％),两组差异有显著性(P<0.05)。随访24个月,对照组复发3例(23.08％),试验组1例复发(6.67％),试验组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。试验组美容效果良好以上比例显著高于对照组( P<0.05)。两组均未出现重度不良反应。结论：作为一种兼顾了疗效和美容的新型治疗策略,Nd：YAG激光联合咪喹莫特外用可安全、有效地治疗表浅基底细胞癌,推荐临床应用。     

康复临床实践指南:发展现状研究

目的 分析康复临床实践指南的发展现状和存在的问题,为制订康复临床实践指南提供参考和借鉴。方法 检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)等数据库和指南相关网站,搜索国内外已发布的康复临床实践指南,检索时限均从建库至2020年1月11日。根据纳入和排除标准筛选文献,提取纳入指南的发表年代、国家、期刊、发布机构、涉及的健康问题和制订方法等数据,并做描述性统计分析。结果 共纳入康复临床实践指南84篇,其中中文17篇,英文67篇。康复临床实践指南发表量位于前4位的国家是美国(19篇)、中国(17篇)、英国(12篇)和加拿大(11篇),制订指南的机构主要是各医学专业学会和协会(49篇)。康复临床实践指南发表量位于前5位的疾病为脑卒中(12篇)、心血管疾病(9篇)、肩关节损伤(5篇)、肺部疾病(5篇)和脊髓损伤(5篇)。35篇(42%)指南的推荐意见有证据分级和推荐强度;22篇(26%)指南指出会定期更新推荐意见。结论 康复临床实践指南数量较少,纳入指南聚焦的健康问题主要为神经、肌肉骨骼系统疾病,以及心肺功能障碍康复。多数指南的推荐意见以文献综述或专家意见为主,少数指南基于循证方法系统制订,康复指南的制订需要进一步规范化。     

我院门诊成西药房退药情况分析

目的:通过分析门诊成西药房退药情况,寻求减少退药的良策.方法:对2008年6～8月3个月退药处方进行统计分析.结果:通过结果分析药物不良反应为主要退药原因,其他依次为患者用药不依从性,不合理用药,药房缺药,财务差错等.结论:应从管理抓起,提高医生用药水平,增强医务人员责任心,提高医疗服务质量,从而减少退药现象的发生.     

亚特兰大和悉尼奥运会医疗卫生保健服务的比较研究

本文运用比较分析的方法对亚特兰大和悉尼奥运会医疗卫生保健服务进行了比较,凝练出两国成功的经验,指出存在的不足,为做好北京2008年奥运会医疗卫生保健准备工作提供科学依据。     

我院1998～2001年中药注射剂应用情况分析

近年来,中药注射剂的临床应用日益增多,许多品种取得了较好的临床疗效及经济效益。为了解该类药物的应用情况,探讨其临床用药特点及发展趋势,同时也为临床合理、经济地使用该类药品提供一定参考,笔者对本院1998年7月～2001年6月中药注射剂的使用情况,包括品种、类别、金额、用量等变化进行了统计分析,现报道如下。 1 资料与方法 资料来源于本院药剂科药库1998年7月1日～2001年6月30日的中药注射剂出库记录数据。药品命名均遵照《中国药典》1995年版使用的名称,非药典收载的药品名称采用通用名。按照中药注射剂的品种、规格、出库量、零…     

环六亚甲基双乙酰胺诱导EC9706细胞分化中细胞增殖与形态结构的变化

目的：观察环六亚甲基双乙酰胺（hexamethylene bisacetamide,HMBA）对人食管癌EC9706细胞的增殖以及形态结构的影响。方法：采用不同浓度的HMBA（3、5、8、10mmol/L）处理人食管癌EC9706细胞,实验同时设立对照组（未加HMBA）。测定各组细胞的生长曲线、分裂指数,并在光镜下观察HMBA诱导前后细胞增殖以及形态结构的变化。结果：与对照组比较,经3、5、8、10mmol/L的HMBA处理后,EC9706细胞的生长和增殖受到抑制,其抑制率依次分别为52.875%、80.579%、83.617%、90.272%,差异均具有统计学意久（P〈0.05或P〈0.01）,且呈浓度-效应关系。光镜下观察HMBA处理组的EC9706细胞较对照组细胞的体积增大,且趋于扁平铺展状态,细胞大小较为一致,排列较为规则。结论：经HMBA诱导处理后的人食管癌EC9706细胞出现了与同组织来源的正常上皮细胞相似的形态与结构特征,表现出肿瘤细胞恶性表型逆转的特征。