自制肤安油防治药物接触性皮炎250例

目的:观察肤安油预防和治疗药物接触性皮炎的临床疗效.方法:将250例骨伤患者以单盲法分为治疗组150例和对照组100例,分别用肤安油或紫草油在外敷药物治疗前预防和发生皮炎后治疗,并对相关数据行统计学处理和对比.疗程10d.结果:治疗组皮炎发生率12.0%;对照组为31.0%,对照组明显高于治疗组(P＜0.01).皮炎发生后治疗组治愈率88.3%,对照组治愈率58.1%,2组差异显著(P＜0.01).结论:以肤安油外用搽擦预防和治疗接触性皮炎,疗效优于单纯紫草油.     

火针点刺配合毫针围刺治疗带状疱疹142例疗效观察

目的：观察火针点刺配合毫针围刺治疗带状疱疹的疗效以及后遗神经痛发生率.方法：治疗组：使用火针点刺疱疹水泡部位,配合毫针围刺.观察组：单纯使用西药抗病毒药物治疗.均治疗2周后统计疗效,3个月后随访.结果：治疗组治愈好转率100%,后遗神经痛发生率1例,占0.7%.观察组治愈好转率94.5%,后遗神经痛发生率43例,占29.7%.结论：火针点刺配合毫针围刺治疗带状疱疹,能明显缩短带状疱疹疗程,治愈率高,并能有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生.     

兰州市20～30岁就医者的中西医认可度分析

目的:通过对兰州市城关区居民的就医现状和中、西医发展趋势的调查分析,为当地的中、西医医疗卫生机构的平衡发展提出参考意见。方法:采用方便抽样的方法面对面采访甘肃省兰州城关市区20~30岁1286名就医者,用自拟调查问卷对就医者针对中、西医的态度、评价以及对未来前景的期待、看法、建议等指标进行调查,对相关指标采用相对数进行描述,采用卡方检验对统计资料进行分析。结果:共收集1286份问卷,回收率为77.45%;就医者性别对中、西医认可度影响因素Meta分析,其结果有统计学意义(P>0.05),即有320名女性就医者选择中医治疗,253名男性就医者选择西医治疗;对中、西医的了解程度和了解途径也影响就医者对中、西医的认可度。结论:就医者对中、西医的认可度受到性别、学历、了解程度及途径、治疗费用、毒副作用等诸多因素的影响,医疗卫生机构需综合考虑上述因素,初步掌握就医者的就医现状,探索中、西医的平衡发展和医药资源的优化配置。     

奥沙利铂介导的长链非编码RNA XLOC-0000008调控微小RNA-142-3p/高迁移率族蛋白B1信号通路促进结直肠癌细胞自噬和耐药性的机制

目的探讨结直肠癌(CRC)中长链非编码RNA(lncRNA)XLOC-0000008调控微小RNA(microRNA,miR)-142-3p/高迁移率族蛋白B1(HMGB1)信号通路参与奥沙利铂促进细胞自噬的过程及其可能分子机制。方法采用奥沙利铂处理CRC细胞株HT29及HCT116(购自美国典型菌种保藏中心)进行芯片实验,奥沙利铂处理组为实验组,无奥沙利铂组为对照组,生信分析差异表达的lncRNAs及miRNAs;采用膜联蛋白V(Annexin V)/碘化丙锭双染流式细胞术检测CRC细胞凋亡;采用方法检测CRC细胞株中HMGB1蛋白及自噬相关蛋白的表达。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测细胞系中HMGB1 mRNA的表达水平;采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的生存率,两组计量资料的比较采用t检验或方差分析。结果奥沙利铂实验组HT29及HCT116细胞中XLOC-0000008的表达水平升高,且miR-142-3p的表达水平下降;随着奥沙利铂浓度增加细胞自噬活性增强,实验组自噬调控因子HMGB1在胞浆和胞外上清中表达均高于对照组(P<0.01);实验组HMGB1 mRNA表达高于对照组(P<0.01);与单独敲降HMGB1或单独奥沙利铂处理相比,奥沙利铂处理稳定敲降HMGB1的CRC细胞中p62蛋白水平低于对照组,且对奥沙利铂的敏感性显著增加(P<0.01),差异有统计学意义。结论CRC对于化疗药奥沙利铂抵抗可能由HMGB1诱导细胞自噬而引起,这一过程可能通过调控XLOC-0000008/miR-142-3p/HMGB1轴而实现。     

弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突的临床应用

为探讨弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突的临床疗效，对以临床症状、病史、直肠指诊、排粪造影为诊断依据的27例直肠前突患者行该术式治疗。结果显示，治愈17例（62．96％）；显效7例（25．93％）；有效2例（7．41％）；无效1例（3．70％）；总有效率96．30％（26／27）。结果表明，弧形荷包PPH联合硬化注射治疗直肠前突有较好疗效。     

肛周神经浸润麻醉并痔上黏膜下肌层阻滞麻醉在痔上黏膜环切术中的临床应用

目的评价肛周神经浸润麻醉并痔上黏膜下肌层阻滞麻醉在痔上黏膜环切术(PPH)中的应用。方法观察分析62例应用肛周神经浸润麻醉并痔上黏膜下肌层阻滞麻醉患者PPH中或术后的不良反应及并发症,并与80例应用单一肛周神经浸润麻醉实施PPH术的患者进行比较。结果两组患者麻醉效果均达到手术要求。两组患者术中下腹牵拉痛、强烈急便感及术后肛门胀痛、下腹痉挛痛、里急后重感等并发症的发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论肛周神经浸润麻醉实施PPH效果肯定,在此基础上再加用痔上黏膜下肌层阻滞麻醉,可减少术中或术后不良反应及并发症,提高麻醉效果。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗嵌顿痔的可行性疗效分析

嵌顿痔是肛肠科常见的急性病之一,归于重度痔之列。按以往所定痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)手术规范[1],该病归于禁忌证范畴。通常采用外剥内扎术治疗,但往往患者术后痛苦较大,愈合较慢,住院时间及恢复时间长。故我们根据嵌顿痔的病理机制和肛门的生理特点,改用PPH术治疗该病。由于不剥离肛缘处血栓,既保护肛管皮肤,又显著减轻患者术后痛苦,缩短住院时间和提高了治疗效果。现将我们的手术经验以及与外剥内扎术的疗效比较介绍如下。1资料和方法1.1一般资料PPH组共36例,其中男21例,女15例;年龄21～65岁,平均37.5岁;病程0.5～6d,平均1.5d。…     

鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果

目的 探讨分析鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果。方法 前瞻性选择2017年3月至2018年9月成都医学院第二附属医院核工业四一六医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者92例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=42)。两组患者均给予鼻窦内镜手术治疗,术后常规治疗基础上对照组给予布地奈德超声雾化鼻内吸入。观察组在对照组基础上同时口服鼻炎片,两组均连续治疗4周。比较两组主观病情评分(VAS评分)、客观病情评估(鼻内镜Lund-Kennedy评分)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及IL-8水平。结果 两组患者术后1个月、术后3个月鼻塞、流涕、头痛/头昏、面部疼痛、嗅觉障碍以及主观症状VAS总分均显著降低(P 0. 05),且观察组患者各症状评分及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者息肉、鼻漏、水肿以及Lund-Kennedy总分均显著降低(P 0. 05),而术后1个月两组患者瘢痕、结痂评分有所升高(P 0. 05),但术后1个月、术后3个月观察组患者客观症状各症状评分以及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者SNOT-20评分均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月、术后3个月观察组患者SNOT-20评分显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月两组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月观察组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平显著低于对照组(P 0. 05)。结论 鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化可有效促进慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后主观症状及客观症状的改善,有助于患者术后炎症反应的控制及生活质量的提高,值得临床推广。     

TNF-α-308位点多态性与COPD易感性联系的Meta分析

目的:研究TNF-α-308位点多态性与COPD发病风险的关联程度。方法:计算机检索CNKI、Pub Med、Embase、Wan Fang、CBM、维普智立方文献数据库,检索国内外有关TNF-α-308多态性与COPD易感性之间的病例(对照研究),从建库查找到2017年8月14日,共3名评价者依照纳入以及排除标准甄选出文献,对文献进行了整理和评价,用Rev Man 5.2应用软件对整理的文献做了Meta分析。结果:最后共纳入病例(对照研究)18篇,有病例组患者1697例、对照组患者1671例;在研究人群种族的基础上,对中国的汉族人群进行了亚组分析,Meta分析结果表明:TNF-α-308与COPD易感性有关联(RR=2.25,95%CI=[1.84,2.76],P[0.00001)。结论:TNF-α-308基因的多态性与COPD的易感性可能有关联。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗嵌顿痔的可行性疗效分析

嵌顿痔是肛肠科常见的急性病之一，归于重度痔之列。按以往所定痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）手术规范，该病归于禁忌证范畴。通常采用外剥内扎术治疗，但往往患者术后痛苦较大，愈合较慢，住院时间及恢复时间长。故我们根据嵌顿痔的病理机制和肛门的生理特点，改用PPH术治疗该病。由于不剥离肛缘处血栓，既保护肛管皮肤，又显著减轻患者术后痛苦，缩短住院时间和提高了治疗效果。现将我们的手术经验以及与外剥内扎术的疗效比较介绍如下。