前内侧入路解剖重建单束前交叉韧带的临床评估

目的评估关节镜下经前内侧入路解剖重建单束前交叉韧带(ACL)的位置、形态及临床效果。方法对25例ACL断裂患者在关节镜下经前内侧入路应用解剖重建技术行单束ACL重建术,移植物应用自体腘绳肌腱。术后行X线、MRI检查,了解骨道情况,观察移植物形态及张力,并与11例健侧膝关节的正常ACL进行对比。应用Lysholm评分系统评估膝关节功能。结果术后X线片显示股骨隧道内口位于髁间窝顶与股骨后缘皮质线交叉点前缘,胫骨隧道内口位于髁间窝顶后方。MRI显示所有重建ACL张力良好,ACL上倾角为50.82°±4.57°,胫骨平台止点至前缘距离与平台纵径比值为0.50±0.04,两项与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。患者均获得随访,时间为13~44个月。Lysholm评分术后为92.20分±4.29分,明显高于术前的64.76分±7.16分(P0.01)。结论关节镜下经前内侧入路解剖重建ACL的位置及形态接近解剖结构,早中期临床效果满意。     

MRI弥散加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨MRI弥散加权成像（difussion—weighted imaging,DWI）在诊断脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal in—iury,DAI）中的价值。方法回顾性分析16例经临床及影像学诊断为DAI患者的常规MRI和DWI的资料,分别比较DWI、T1加权像（T1 weightedimaging,TlwI）、T2加权像（T2 weighted imaging,T2WI）、液体衰减反转恢复（fluidat—tenuated inversion recovery,FLAIR）序列对DAI病灶的检出数目,并分析其分布特点和信号特征。结果DAI病灶主要分布在白质、皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域。DWI对DAI病灶的检出率最高。与其它序列的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规序列和DWI联合应用为临床DAI诊断提供可靠的影像学依据,应作为MRI检查DAI的常规和首选序列。     

硫化氢在硫酸鱼精蛋白诱导大鼠慢性膀胱炎中的作用

目的:探讨硫化氢(H2S)在硫酸鱼精蛋白(PS)诱导的大鼠慢性膀胱炎中的作用。方法:36只雌性SD大鼠随机分为3组(每组12只),采用膀胱灌注PS构建慢性膀胱炎症大鼠模型,Von Frey刷检测泌尿生殖区疼痛变化,尿流动力学检测膀胱功能。亚甲基蓝分光光度法测定膀胱中H2S含量,实时定量聚合酶链反应(RTPCR)筛选H2S各催化酶、P物质等m RNA表达,Western blot检测胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)蛋白表达。结果 :模型组大鼠膀胱中,其H2S含量明显高于对照组(P0.05)。大鼠膀胱中CSE的m RNA及蛋白水平表达升高(均P0.05)。与对照组比较,模型组大鼠排尿间歇缩短,膀胱容量降低。而CSE抑制剂PAG干预后其排尿间歇时间延长(390.79±41.62 vs 160.18±40.10,P0.05),膀胱容量增加(0.99±0.11 vs 0.47±0.13,P0.05)。此外,与模型组比较,PAG组疼痛评分明显下降(P0.05),P物质的m RNA表达也下调(P0.05)。结论:间质性膀胱炎时,膀胱组织中由CSE催化产生的内源性H2S水平明显增加,以H2S为靶点,抑制系统和组织中H2S生成可能可以改善IC/BPS的尿频及疼痛情况。     

16层螺旋CT冠状动脉造影重建的最佳时相选择

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的最佳重建时相。方法对136例临床诊断或拟诊冠心病的患者行16层螺旋CT冠状动脉造影,选取增强扫描R-R心动周期0%～100%的10组图像(间隔10%),评价不同重建时相冠状动脉各主要分支的图像质量等级及可评价冠状动脉数,选择显示最清晰的一组记录时相。对最佳时相的薄层图像进行最大密度投影、二维曲面重建、多平面重建和容积再现重建。结果每位患者的3条冠状动脉分支(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)分别用于图像质量分析。各时相之间显示可评价冠状动脉血管数有显著性差异(P<0.05)。重建相位窗40%、50%、70%和80%与其它相位窗之间在显示高质量冠状动脉数量上有显著性差异(P<0.05)。左前降支、左旋支和右冠状动脉在80%和70%相位窗上显示最佳,其次是40%和50%相位窗。结论选择最佳时相进行图像重建可以最大限度减轻心脏运动伪影,提高图像质量。     

一测多评法在中药学领域的研究应用进展

一测多评法是通过采用一种对照品内参物对多种目标组分监控的方法,由于其内在的科学性、合理性、优越性,且符合中药质量控制的发展要求,得到了广泛的研究、推广和应用.本文从“一测多评”法原理和其特点、中药材组分、中成药或制剂应用研究、色谱技术、机理探索等方面方面,对近几年的研究情况进行概述性的归纳、分析、总结、展望,以了解和把握目前一测多评法的研究动态,为今后QAMS法进一步的发展奠定基础.     

含β-丙氨酸的双链寡聚酰胺的合成

目的建立分子内含β-丙氨酸的双链寡聚酰胺的合成新方法和策略。方法通过优化硝基氢化还原的方法,采用2＋2片段偶合的策略,以1-羟基苯并三唑（HOBT）/N,N＇-二环乙基碳酰亚胺（DCC）为缩合剂进行双链寡聚酰胺的合成。结果高产率合成出了双链寡聚酰胺分子NO2ImPyβImPyγImPyβPyPyβCOOC2H5。结论通过对反应温度、反应溶剂以及片段的选择优化,可以简便有效地合成分子内含有β-丙氨酸的双链寡聚酰胺。     

复方石斛清肺散清咽功能研究

目的:考察复方石斛清肺散的清咽功能。方法:将96只健康雄性大鼠随机分为六组(受试药物高、中、低组,中药阳性对照组,西药阳性对照组和空白对照组),每组8只,分别给予不同浓度的受试药物、相应的阳性药物和蒸馏水,连续灌胃32天,每天1次。实验结束当天再给予1次药物,进行棉球植入实验及足趾肿胀实验。将40只小鼠按体重随机分为五组(受试药物高、中、低组,阳性对照组和空白对照组),分别给予不同浓度的受试药物、相应的阳性药物和蒸馏水,连续灌胃14天,每天1次。实验结束当天再给予1次药物,进行耳肿胀实验。结果:高、中剂量组1、2、4、6h足趾肿胀率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。棉球肉芽肿与耳肿胀实验的高剂量组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:复方石斛清肺散清咽功能的动物实验结果为阳性,即其具有清咽功能。     

铁皮石斛现代研究进展

铁皮石斛为中药优良品,应用历史悠久,化学成分多样,药理功效显著。通过检索近些年关于铁皮石斛化学成分、组织栽培、质量评价、药理学研究与临床应用等方面研究文献,发现铁皮石斛主要有生物碱、多糖、氨基酸、菲类化合物等成分,药理作用主要有增强免疫、抗肿瘤作用、抗疲劳、抗氧化、益肝胃、降血糖、养阴生津等功效。目前以铁皮石斛为基础的药品、保健品等产品开发成为研究热点,本文概述近些年铁皮石斛相关研究状况,为铁皮石斛的合理开发利用与保护提供方向和与依据。     

医学人文精神与关怀对医患关系的作用

随着医疗技术的发展,医患关系矛盾日益突出,而医学人文精神与关怀对解决医患关系上起着不可代替的作用,医学人文素养尤其是人文自觉的养成、人文精神的塑造、人文价值的建立、人文关怀的体现在医疗实践中显得越来越重要。本文对目前的医患关系、医学人文精神的认识与医学人文关怀等多个方面进行阐述,为广大的医、患者提供基本的概述认识,对我国医学人文主义的推广发展起促进作用。     

高场强磁共振成像在弥漫性轴索损伤中的研究进展

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI) 是在特殊的外力作用下,导致脑组织损伤,发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的病理生理变化,诊断比较困难,容易引起死亡,CT和常规MR检查易对DAI的病变的诊断欠佳.随着高场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)的联合应用,能较常规MR更早、更准确地显示DAI病灶的信号变化,对DAI的早期诊断和预后评估有着重要意义.