血液净化在危重症感染治疗中的作用研究

目的观察研究血液净化治疗在危重症感染中的疗效作用和作用机制。方法将36例重症感染（重症脓毒血症）患者采用随机数字表法分为两组：试验组和对照组,每组18例。对照组采用常规对症支持治疗,在此基础上试验组行连续肾替代疗法（CRRT）治疗。观察两组患者治疗中APA-CHEII评分及乳酸、细胞间粘附分子（intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1）的变化等情况。结果试验组有效率明显高于对照组（均P〈0.05）。试验组APACHEII评分、APACHII评分及乳酸、CRP、细胞间粘附分子的变化与对照组比较差异均有统计学意义。结论 CRRT治疗重症感染（重症脓毒血症）有较好的效果,与清除炎症介质的表达有关。     

探讨布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

目的探讨与分析布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法从本院2015年1月至2018年1月接收的小儿毛细支气管炎患者中,随机抽取896例患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,均448例。观察组患者接受布地奈德联合异丙托溴铵进行治疗,对照组患者仅接受异丙托溴铵进行治疗。观察两组患者治疗后的效果以及临床症状消失时间。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;患者治疗后临床各项症状消失时间均优于对照组;差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴铵能够显著的改善毛细支气管炎气喘、咳嗽等临床症状,促进了患者的恢复和预后,临床价值较高,值得推广使用。     

补肾祛毒丸配合CRRT治疗急性肾功能衰竭临床观察

目的观察补肾祛毒汤配合CRRT对急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法 80例ARF随机分为治疗组对照组各40例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药补肾祛毒汤治疗。结果治疗组治愈30例,好转8例,无效2例,对照组治愈24例,好转10例,无效6例;治疗组疗效更佳。结论补肾祛毒汤配合CRRT治疗ARF具有较好的临床疗效。     

黄龙汤对腹腔高压/腹腔间隔室综合征患者腹腔内压的影响 ——附28例临床资料

目的:研究黄龙汤对腹腔高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)患者腹腔内压(IAP)的影响。方法:60例确诊为IAH/ACS患者,运用随机数字法分为治疗组与对照组,每组30例,最终治疗组完成28例,对照组完成25例。对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药黄龙汤加减,2组疗程均为7d。治疗过程中每6h测定1次IAP,比较2组患者治疗期间IAP变化情况和治疗前后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化情况,随访30d比较病死率。结果:治疗第3天起,2组患者IAP逐渐下降,治疗组IAP明显低于对照组(P0.05,P0.01)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,治疗组明显低于对照组(P0.05)。随访30d,治疗组病死率为7.14%,对照组病死率为12.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用中药黄龙汤加减,可明显降低IAH/ACS患者IAP和APACHEⅡ评分,改善预后。     

康复新液气囊上方冲洗防治人工气道黏膜损伤的临床观察

目的:观察康复新液气囊上方冲洗防治人工气道黏膜损伤的临床疗效。方法:将60例放置人工气道并伴气道黏膜损伤的患者按随机原则分为观察组和对照组各30例,观察组予20m L康复新液进行人工气道气囊上方冲洗,对照组则应用等量生理盐水行冲洗,每8小时1次,经纤支镜下观察气道黏膜损伤分度例数及发生率,经实验室检查气道黏膜上皮损伤分度例数及发生率,比较10天和20天时两组气道黏膜及气道黏膜上皮损伤发生率。结果:观察组10天和20天时气道黏膜及气道黏膜上皮损伤发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:康复新液行气囊上方冲洗可促进气道黏膜损伤恢复,并降低气道黏膜上皮损伤程度。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染26例

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染的治疗效果。方法将42例重症肺部感染患者随机分为两组,观察组26例,在常规抗感染治疗基础上加纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗;对照组16例,采用常规抗感染治疗及普通吸痰管吸痰,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率88．5％,对照组总有效率62．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经支气管镜吸痰并肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效确切,值得临床推广应用。     

环丙沙星治疗下呼吸道感染50例临床分析

环丙沙星是一种新喹诺酮类药物 ,具有抗菌谱广 ,杀菌力强 ,组织分布广等特点 ,已被广泛用于临床。我们自 1996年 12月至 1998年 5月用环丙沙星治疗下呼吸道感染 5 0例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例均为经临床确诊的下呼吸道感染者 ,其中男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 45岁。慢性支气管炎及肺源性心脏病急性发作 10例 ,支气管扩张症伴感染 6例 ,支气管哮喘伴感染 5例 ,急性支气管炎 13例 ,肺炎 16例。其中 38例在用环丙沙星前已用过 1～ 2种抗生素 (青霉素 ,氨苄西林 ,丁胺卡那霉素 ) ,用药 3…