行气活血饮治疗慢性乙肝肝纤维化肝郁脾虚证34例

目的:观察利气活血类中药配伍组方对慢性乙肝纤维化肝郁脾虚证的影响。方法:65例患者随机分为2组,治疗组34例,用行气活血饮(桃仁、红花、赤芍、五灵脂、鳖甲、川楝子等)治疗;对照组用复方丹参片口服。结果:两组治疗后血清透明质酸酶、IV型胶原、血清铁、血清铁蛋白的水平较治疗前下降,两组相比具有显著性差异。治疗组总有效率为85.3%,显著高于对照组58.1%(P<0.05)。结论:行气活血饮有一定的抗肝纤维化作用,对血清铁、血清铁蛋白有显著抑制作用。     

T淋巴细胞亚群水平对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响

目的观察T淋巴细胞亚群变化对阿德福韦酯治疗CHB患者疗效的影响。方法根据治疗前T淋巴细胞亚群水平将42例CHB患者分为CD4+/CD8+细胞比值低水平组和高水平组,观察阿德福韦酯治疗12个月的疗效。结果治疗后两组患者ALT和AST水平下降,但高水平组下降更明显(P0.05);治疗后两组患者血清HBVDNA水平分别为4.2±1.2copies/ml和4.5±1.5copies/m(lP0.05);治疗后高水平组患者HBeAg阴转率为38.89%(7/18),低水平组为18.75%(3/16,P0.05)。结论治疗前T淋巴细胞亚群水平较高的CHB患者在应用阿德福韦酯治疗后疗效较好。     

慢性乙型重型肝炎合并播散性肺曲霉病1例

1.病例资料:患者男性,31岁,有HBV感染史7年,因乏力、纳差、皮肤巩膜黄染15 d入院.2008年4月2日,无诱因下出现乏力、皮肤巩膜黄染在广东东华医院住院,诊为慢性乙型肝炎重型.经保肝治疗症状无改善,逐渐出现发热腹痛,凝血酶原时间(PT)32 s,戊型肝炎抗体阴性,予头孢他定无缓解,于4月6日转往中山大学医学院附属第三医院,诊为慢性乙型肝炎重型,胆道感染,自发性腹膜炎,复查戊型肝炎抗体阴性,胸片未见异常.给予腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、血浆、美罗培南、替硝唑等治疗,体温正常,腹痛减轻但黄疸仍加深,PT延长,于4月12日转广西中医学院瑞康医院肝胆内科住院治疗.     

中西医结合治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法,110例肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,使用口服疗肝3号胶囊及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组52例,单用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗.均以3个月为基本疗程,观察治疗前后症状积分、肝功能、血脂、B超影像学的变化.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01),对症状体征的改善优于对照组(P＜0.01);两组丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平均明显降低(P＜0.01),治疗组在降低ALT,AST水平方面优于对照组(P＜0.01);两组甘油三酯(TG),胆固醇(TC)均有明显下降(P＜0.01),治疗组在降低TG,TC优于对照组有明显的差异性(P＜0.05);两组治疗后肝脏B超均有不同程度的好转.结论:疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,两者联合有协同作用.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效及安全性.方法 选取符合慢性乙型肝炎诊断标准,血清总胆红素(TBiL)>171.1 μmol/L的住院患者62例,随机分为治疗组36例和对照组26例.对照组予常规护肝退黄抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加入注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g静滴,疗程为4周.观察患者治疗前后症状变化,治疗2周、4周时TBiL、DBiL、ALT、γGT指标变化.结果 治疗4周时,治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率80.8%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗2周与治疗4周时TBiL、DBiL、ALT均低于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗4周时γGT低于对照组(P<0.01);治疗期间两组病例均未出现皮疹、发热、头晕、头痛等不良反应.结论 腺苷蛋氨酸对乙型肝炎高胆红素血症有效,安全性好.     

长效干扰素致多发性肌炎1例

1病例报告患者男性,44岁,因四肢无力2月余于2004年9月27日入院。4年前诊断“乙肝”,5月前外院予聚乙二醇干扰素-α2a治疗,180μg,皮下注射,每周一次。2月前始出现四肢无力,逐渐加重,抬手、行走困难,无发热、肌肉疼痛等,40天前停该药,无明显好转。体重下降8kg,期间未用其它特殊药物。查体:生命体征正常,全身皮肤未见皮疹、黄染及出血点。双眼活动如常,双上肢远端肌力Ⅴ级,近端肌力Ⅱ级,伴肌肉萎缩,双下肢远端肌力Ⅴ级,近端肌力Ⅲ级,伴肌肉萎缩,膝反射减弱,病理征未引出。辅检:HBsAg( ),HBeAg( ),抗-HBc( ),HBV-DNA:阴性,ALT:135U/L,L…     

PBL教学法在肝胆内科临床见习中的应用

[目的]评估PBL教学法在肝胆内科临床见习教学中的应用效果。[方法]见习学生分为两组,每组92名,分别用PBL教学法和普通方法带教。带教结束后采用问卷的形式,对学生进行调查。[结果]PBL教学组在总体得分、总体评价、知识掌握情况、对老师的积极评价倾向、学习兴趣和综合能力提高、对教学方法的适应情况方面,得分明显高于普通教学组(均P<0.01),而在学习效率方面,两组无明显差异(P>0.05)。[结论]PBL教学方法能促进对知识的掌握,提高学习兴趣和综合能力,学生对此方法适应良好,可以推广应用。     

背俞穴注射式埋线治疗慢性乙型肝炎150例

目的:观察背俞穴注射式埋线治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:300例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组和对照组.对照组应用异甘草酸镁注射液150 mg加入10％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上加用背俞穴注射式埋线治疗,疗程均为4周.结果:治疗组患者症状、体征的恢复及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的恢复明显优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:背俞穴注射式埋线配合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能指标方面优于单纯应用异甘草酸镁.     

不同剂量腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的疗效观察

目的探讨不同剂量腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的疗效。方法将80例酒精性肝病患者,随机分为高剂量组和低剂量组,在基础治疗上分别加用腺苷蛋氨酸2000 mg、1000 mg静脉滴注治疗,观察两组患者治疗后临床症状、肝功能变化情况。结果高剂量组总有效率为85%,低剂量组总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后肝功能均较治疗前明显改善(P0.05),高剂量组治疗后肝功能指标变化优于低剂量组(P0.05),两组均未出现明显不良反应。结论高剂量腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病有更好的疗效且安全,值得临床推广应用。     

PBL教学法在肝胆内科临床见习中的应用

[目的]评估PBL教学法在肝胆内科临床见习教学中的应用效果.[方法]见习学生分为两组,每组92名,分别用PBL教学法和普通方法带教.带教结束后采用问卷的形式,对学生进行调查.[结果]PBI教学组在总体得分、总体评价、知识掌握情况、对老师的积极评价倾向、学习兴趣和综合能力提高、对教学方法的适应情况方面,得分明显高于普通教...