系统性红斑狼疮中医临床路径的实施及评价

目的:评价国家中医药管理局系统性红斑狼疮(SLE)中医临床路径的实施效果。方法:通过比较路径组(30例)和非路径组(30例)患者住院天数、费用、中医特色治疗、疗效、满意度等项目,评价路径实施效果。结果:路径组平均住院天数明显短于非路径组(P<0.01),住院总费用、药品总费用、西药费方面显著低于非路径组(P<0.05),中医特色疗法的使用率显著高于非路径组(P<0.05),两组患者治疗前后疗效都有所改善,组间无明显差异,路径组患者满意度良好。结论:系统性红斑狼疮中医临床路径具有临床可行性,可以缩短住院天数,减少住院费用,进一步提高中医特色治疗的使用率,患者整体满意度良好。     

从“三个导向”论中医内科学临床教学发展思路

临床教学是医学教育领域的重中之重,随着临床教学改革稳步推进,培养真正具有岗位胜任力和优秀职业素养的临床人才成为中医内科学临床教学最为关注的终点目标之一。本文从"以高效衔接理论与临床实践为导向""以培养自主学习能力为导向"、"以激发职业向往度为导向"三个视角,结合我院中医内科临床教学的实际工作与经验,探讨中医内科学临床教学发展思路。     

张振贤教授基于“昼精夜瞑”理论辨治不寐病

不寐是指睡眠时间或质量不足，主要表现为入睡困难，或睡眠维持障碍、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。人的睡眠觉醒节律与自然界相应，“昼精夜瞑”是正常睡眠觉醒节律状态，即白天精力旺盛，夜晚沉睡安眠。张振贤教授经过长期临床实践运用中医药辨治不寐病，发现阴阳平衡、气血调和是正常睡眠发生的基本要素，不寐的主要病机责之于阴阳失衡、气血失常，以致睡眠觉醒节律紊乱，出现卫气白昼出营阴不利“昼不精”、卫气夜晚入营阴不利“夜不瞑”等病理现象。病位与五脏相关，辨证强调“五脏藏神”。临证重在恢复患者“昼精夜瞑”状态，总结出“育阴潜阳，水火相济”“调和气血，贯穿始终”“衷中参西，身心同治”等治疗原则，注重精神调摄，诊治中遵循五脏一体，形神合一，圆机活法，以致阴平阳秘、精神归平。