体外反搏联合阿司匹林治疗缺血性脑梗塞的研究及护理

目的 研究体外反搏联合阿司匹林治疗缺血性脑梗塞的疗效及护理.方法 选取2014年5月到2015年10月广东省韶关市翁源县人民医院收治的202例缺血性脑梗塞患者,根据抽签法分为观察组和对照组,每组101例.对照组为基础药物并加以阿司匹林肠溶片进行治疗,观察组在此基础上联合体外反搏治疗仪予以治疗,同时给予全面护理.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总的有效率94.06%(95/101)显著高于85.15%(86/101),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外反搏联合阿司匹林治疗的同时给予合理有效的护理措施,能有效改善缺血性脑梗塞患者的临床症状,疗效良好,安全性高.     

加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例早期2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予维格列汀口服,治疗组予维格列汀及加味知柏地黄汤口服,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c、AUCGLU均有下降(P均0.05),2组间比较无显著性差异。2组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均有显著下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P均0.01)。2组治疗后BMI无显著性差异。2组治疗后中医证候积分均明显下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论加味知柏地黄汤联合维格列汀能显著降低2型糖尿病患者的血糖、血脂及HbA1c,且还可减轻胰岛素抵抗,降低中医证候积分。     

高脂血症住院患者中医证候临床研究

目的 通过对高脂血症住院患者的中医证候临床调研,探讨高脂血症中医证型分布规律。方法采用自拟《高脂血症中医证候临床调查表》收集316例高脂血症住院患者的血脂分类、分级,合并症,以及中医症状、舌象、脉象等临床资料,进行统计分析。结果316例高脂血症患者中医单证辨证以肝气郁证最为多见(66.46%)。肝郁脾虚证(35.44%)、肝肾阴虚证(16.77%)、脾肾阳虚证(13.61%)、痰瘀内阻证(13.29%)、阴虚阳亢证(9.18%)是高脂血症5个常见中医复合证型。肝郁脾虚证在所有类型、程度的高脂血症中均占有最高构成比。对高脂血症的分类研究结果表明,混合型合并低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)型最多见(108/316,34.18%),其次为混合型高脂血症(81/316,25.63%),总计混合型占59.81%(189/316),高于总胆固醇(TC)增高型(16.77%)和甘油三酯(TG)增高型(23.42%)。结论肝郁脾虚证可能是影响高脂血症脂质代谢的核心证型。高脂血症临床以混合型高脂血症多见,临床用药需兼具降TC、TG和升高HDL-C 3种作用。     

中药熏洗法治疗2型糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的:探讨应用中药熏洗法治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效与意义。方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为A、B组各40例。A组予以西医常规治疗,B组予以西医联合中药熏洗治疗。比较两组患者治疗效果及血液流变学指标。结果:B组临床疗效显著高于A组,且B组治疗后血液流变学指标均显著优于A组(P<0.05)。结论:临床应用西医联合中药熏洗治疗2型糖尿病周围神经病变可在短时间内缓解患者肢体不适,有效改善血流,发挥调理气血、疏通经络的作用。     

短期胰岛素泵强化治疗32例2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对32例2型糖尿病患者的疗效的影响。方法对32例2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗2周前后进行OGGT试验、HbA1c及血糖、血脂检测,比较血糖、血脂的变化。结果 OGTT试验表明治疗后血糖水平控制理想,治疗后FPG、HbA1c治疗前明显降低(P<0.01),血清TC、LDL-C、TG较治疗前明显降低(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗高血糖,可以较好地控制患者血糖,改善胰岛B细胞功能。     

郭姣治疗女性迟发性痤疮经验撷菁

笔者跟随郭姣教授临证,发现郭姣教授对女性迟发性痤疮的病机和治疗有其独到见解,指出女性迟发性痤疮以"肝失疏泄"为脏腑病机的枢纽,然而五脏之间并非孤立,故痤疮的辨证不可拘泥于某一脏器,临床诊治须从痤疮患者的体质特点、发病部位、局部皮损特点、舌苔脉象和全身伴随症状等综合分析。     

增强型体外反搏结合补阳还五汤治疗缺血性脑血管病的应用

目的：观察增强型体外反搏结合补阳还五汤治疗缺血性脑血管病的疗效。方法：2014年1月～2015年3月住院ICVD患者,其中对照组43例进行EECP治疗,治疗组46例在EECP治疗基础上服用中药加味补阳还五汤。结果：两组治疗后均能改善IVCD患者的神经功能缺损,其中基本治愈的治疗组20例,对照组16例;显著进步的治疗组16例,对照组10例;进步的治疗组8例,对照组11例;无效的治疗组2例,对照组6例;总有效率治疗组为95.7%,对照组为86.1%。随访1年,对照组5例、治疗组3例ICVD再次发作。结论：EECP结合中药补阳还五汤辅助治疗ICVD能明显改善患者的神经功能缺损,促进疾病康复,预防ICVD再发。     

苯磺酸氨氯地平片对糖尿病患者血压变异及臂踝指数的影响研究

目的观察苯磺酸氨氯地平片对糖尿病合并高血压患者血压变异(BPV)及臂踝指数(ABI)的影响。方法选择翁源县人民医院2015年7月~2017年6月间收治的180例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,依据建档顺序分为对照组与观察组各90例,对照组行口服缬沙坦治疗,观察组行苯磺酸氨氯地平片治疗。结果治疗前各指标数据显示两组患者24h SBP、DBP、SBPV、DBPV水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后两组患者均明显改善,且观察组改善效果明显优于对照组(P<0.05);但两组ABI改善效果则差异无统计学意义(P>0.05);经检测显示观察组FBG、2h PBG、BUN、Cr、m ALB、Hb A1C等指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平片应用于糖尿病合并高血压患者中疗效确切,可有效改善患者血压变异性与大动脉弹性,以此减少靶器官损伤,具有较高应用价值。     

从阴阳气化角度解读高脂血症

高脂血症归属中医"污血""痰瘀"范畴,笔者认为"阴阳气化规律失常"是脂浊形成的核心病机,阳化气不足,则阴成形有余,膏不化正,而变生脂浊之邪,阻碍气机,扰乱机体的"自净系统",给人体生态环境造成"绿色污染"。     

自拟润喉方雾化吸入治疗鼻咽癌放射治疗后口咽部黏膜损伤的应用

鼻咽癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,恶性程度较高,黏膜溃疡、疼痛、出血;腺体萎缩、口干、咽痛等症状,成为患者不能坚持完成治疗而影响疗效的主要原因,也使患者的生存质量严重下降.如何提高临床疗效,减轻放疗的毒副作用,提高患者生存质量是近几年来医者研究的热门课题.目前对于放射性黏膜损伤采取的措施主要是对症治疗,多采用糖皮质激素和抗生素治疗,单纯西医的防治手段非常有限,且疗效不佳.本项目通过中药剂汤雾化吸入方式,使因放射治疗的黏膜毒副反应发生率降低,组织修复愈合加快,对顺利完成放射治疗的疗程和减轻痛苦有较大意义.