胃肠胰脂肪酶抑制剂对肥胖症患者胆囊运动功能的影响

目的:研究胃肠胰脂肪酶抑制剂对肥胖症患者胆囊运动功能和胆固醇结石形成的影响,以期为临床合理用药提供参考.方法:通过查阅近期国内外相关文献,并结合笔者临床经验进行综述.结果与结论:已有研究证实短期(1月)和长期(1年)胃肠胰脂肪酶抑制剂奥利司他(120mg,1日3次)配合合理的饮食控制治疗对肥胖症患者胆囊运动功能均有加大抑制作用,同时伴有血浆胆囊收缩素水平的降低.今后仍需更大样本量和更长观察时间的试验来动态观察减重对胆囊运动功能、血浆胆囊收缩素水平和胰岛素抵抗程度的改变,以进一步证实减肥药物对肥胖症患者胆囊运动功能的加大抑制作用.     

降低人血白蛋白制品中PKA的方法初探

人血白蛋白临床主要用于治疗烧伤、失血引起的休克，防止低蛋白血症及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水[1]。刘隽湘[2]认为人血白蛋白制品中存在两种毒性物质：一种是热原质，一种就是激肽释放酶原激活物（PKA）。PKA 是血浆因子 XII 被激活后释放出的β-XIIa 肽段[3]。PKA 能激活激肽释放酶原（PK），使其转变为激肽释放酶（K），激肽释放酶再将高分子激肽原（HMWK）水解，释放出具有生物活性的激肽（BK）[4]。激肽对人体具有一定的副作用，它可引起心血管及外周血管扩张，肺毛细血管收缩，血压下降，局部疼痛；严重时引起水泡、呼吸加速等，其中最突出的临床表现就是引起血压的下降[2]。鉴于 PKA 的危害性，本文就人血白蛋白制品生产过程中如何降低 PKA 作了一些初步的探索。     

两种方法治疗2～3期压疮32例的疗效观察

目的:探讨两种方法促进压疮创面愈合的疗效观察。方法:以32例发生2～3期压疮的患者为研究对象,采用随机的方法将患者分为研究组和对照组各16例。研究组创面换药和外敷药物的同时应用氦氖激光照射治疗,对照组仅用创面换药和外敷药物。结果:两组疗效比较研究组压疮创面愈合显著优于对照组。结论:低能量氦氖激光能够促进压疮创面愈合,可提高疗效,缩短病程,且无不良反应。     

肺叶袖状切除、支气管成形术78例围术期护理体会

目的:探讨肺叶袖状切除、支气管成形术患者围术期的护理方法。方法:对78例行肺叶袖状切除、支气管成形术患者给予精心的术前、术后护理。结果:本组患者行手术治疗后均恢复良好,治愈出院,其1年生存率61%,3年生存率37%。结论:对肺叶袖状切除、支气管成形术患者,术前做好心理护理、各种训练,术后密切观察病情、保持呼吸道通畅、加强胸腔闭式引流管护理及预防各种并发症,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

老年肾移植27例临床分析与护理对策

目的:探讨60岁以上老年肾移植患者的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析超过60岁肾移植患者27例临床资料,并以同期小于60岁的肾移植患者144例作对照。结果:老年患者透析时间长,低蛋白血症严重,冠心病、糖尿病及心力衰竭发病率高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。老年组术后肺部感染、肝功能损害、心力衰竭、心绞痛及糖尿病等的发病率均高于对照组(P<0.05)。结论:老年患者进行肾移植时,术前应慎重选择、充分准备、严格配型,术后合理使用免疫抑制剂,严格消毒隔离制度,加强基础护理,严密观察生命体征,积极处理并发症,以提高移植肾成活率。     

辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

血清胆固醇的升高是导致动脉粥样硬化及心血管事件的重要危险因素之一,其中主要是LDL-C.高脂血症已经成为影响人类健康的重要疾病之一,是脑卒中、冠心病、心脏猝死独立而重要的危险因素.本研究采用辛伐他汀治疗高脂血症,取得较好的疗效,报道如下.     

原发性色素性肾上腺结节增生四例诊治分析

目的 探讨原发性色素性肾上腺结节增生(PPNAD)的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2000--2007年收治的4例资料完整的PPNAD患者,包括临床表现、内分泌检查、手术方法及预后,结合文献复习,对此种疾病的诊断与治疗方法进行讨论.结果 1例行双侧肾上腺全切除,术后需皮质激素替代,3例肾上腺次全切除者库欣症状缓解,不需服用激素,其中1例术后2年出现甲状腺癌.结论 PPNAD是一类罕见的ACTH非依赖性库欣综合征,诊断依赖临床表现、内分泌检查及术后病理,症状明显者可采用肾上腺全切除,症状较轻者采用次全切除,术后要严密随访,注意有无其他内分泌器官病变.     

危重患者院内安全转运的持续质量改进

探讨持续质量改进在危重患者院内安全转运管理中的应用效果。成立质量改进小组,分析危重患者在转运途中发生意外的原因,提出相应的安全管理改进方案,制定持续质量改进措施,包括强化护士风险意识,提高护士的应急能力,重视转运前的安全评估,规定护送护士的资质,完善转运途中的设备配置,完善危重患者转运制度和流程,以确保患者的安全。     

肾移植病人的心理护理

肾移植病人在手术前后大都存在不同程度的心理负担 ,如在护理期间忽视了心理护理 ,往往影响手术的顺利进行和术后身心的康复。肾移植对病人及其家属来说 ,是从病痛折磨走向正常生活的一次重大转折。手术医疗期间病人心理上的焦虑、恐惧和紧张情绪等都较其他手术严重。所以说心理护理在肾移植手术中不可忽视 ,使其保持有利于手术进行和术后康复的最佳心理状态尤为重要。4年来 ,笔者根据 80多位肾移植手术成功的护理经历 ,针对病人在手术前、手术后的心理状态 ,如何采取不同的有效措施纠正病人不良心理 ,总结如下。1　术前心理护理肾移植手术…     

疟疾患者被疟原虫感染的红细胞膜蛋白分子量的测定

被恶性疟原虫感染的红细胞(PRBC)与脑血管内皮细胞(EC)之间的粘附是脑型疟发作的关键。实验室中发现PRBC膜表面存在一种由寄生于其内的恶性疟原虫所合成的蛋白质,当这种膜蛋白的分子量达到260kd以上时,PRBC就表现出极强的粘附性。我科采集了正在发作的间日疟、恶性疟及脑型疟患者的血样,测定其PRBC膜蛋白分子量,结果发现,脑型疟患者PRBC上存在260kd及大于260kd的高分子量膜蛋白,而恶性疟与间日疟患者膜蛋白分子量低于260kd。