甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

【摘要】 治疗2型糖尿病的疗效。方法63例应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组（33例）和单纯甘精胰岛素组（30例）。单纯甘精胰岛素组每晚11点注射甘精胰岛素；联合消渴健脾胶囊组每日三餐时各口服消渴健脾胶囊4粒，每晚11点注射甘精胰岛素。两组治疗目标为空腹血糖〈7．0mmol／L和餐后2h血糖〈10．0mmol／L。结果治疗后两组果糖胺及空腹、餐后血糖均较前明显下降，甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组午餐、晚餐后2h血糖控制优于单纯甘精胰岛素组（P〈0．05）。其余血糖两组下降幅度比较无统计学意义。结论甘精胰岛素联合中药消渴健脾胶囊比单纯甘精胰岛素可以较好地控制午餐、晚餐后血糖。     

3~5岁儿童患龋情况调查分析

为了解长春市一类一级幼儿园3—5岁儿童患龋情况，笔者对其连续6年进行调查，现将结果报告如下。     

中药提取物制剂的制备与抗肿瘤作用中药提取物的开发

临床常用的中药制剂主要有中药配方颗粒和中药提取物制剂.二者虽都来源于中药,但在提取、制备和使用方面是有区别的.前者是在整体观念的指导下,采用全成分提取的设计思路,将传统汤剂药味进行规范化和工业化生产,无需煎煮,使用便捷,但临床应用时需辨证调配;后者制备、使用的前提和依据是中药中的明确成分和成分明确的药理作用,成品大多标示以有效成分含量,临床对某些疾病有肯定的治疗和改善作用,其用法用量需要经过药理药效学、药代动力学等研究[1].这些制剂在应用时各有优点,笔者现就中药提取物制剂的制备与抗肿瘤作用作一讨论.     

脊髓型颈椎病前路手术的术后护理

颈椎病是常见的一种骨科疾病，主要是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征，严重影响病人的工作和生活，给病人身心造成了极大的痛苦。我科对脊髓型颈椎病经非手术治疗无效者进行了前路间盘摘除植骨融合术，配合手术，我们加强了术后护理，防止并发症发生，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

鬼臼毒素纳米脂质载体通过线粒体途径诱导人阴道上皮细胞凋亡的机制研究

目的:研究鬼臼毒素纳米脂质载体(POD-NLC)对体外培养的永生化人阴道上皮细胞(VK2/E6E7细胞)线粒体途径相关凋亡基因表达的影响,探索POD-NLC诱导VK2/E6E7细胞凋亡的作用机制。方法:自制0.5%POD-NLC,用不同浓度的POD-NLC(0.25,1μg/mL)和空白NLC作用VK2/E6E7细胞24 h后,采用实时荧光定量核酸扩增法(Real-time Quantitative PCR,qPCR)检测bcl-2、bax、caspace-3、caspase-9等mRNA表达水平,Western Bolt检测bcl-2、bax蛋白的表达水平。结果:POD-NLC呈剂量依赖性的上调bax mRNA的表达水平(P值均<0.01),同时也增加caspase-3、caspase-9 mRNA的表达(P值均<0.05),并降低bcl-2 mRNA表达量(P值均<0.01);空白-NLC组对上述mRNA的影响均无统计学意义(P值均>0.05)。POD-NLC可剂量依赖性地上调bax蛋白表达量(P值均<0.01),同时下调bcl-2蛋白表达量(P值均<0.01),但各药物处理组之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:POD-NLC能通过线粒体途径诱导VK2/E6E7细胞发生凋亡。     

大七厘散配合针刺拔罐治疗肱骨外上髁炎的临床观察

肱骨外上髁炎是指慢性累积性劳损引起肱骨外上髁伸肌总腱附着点的无菌性炎症,又名网球肘,属中医学的“伤筋”、“筋痹”、“肘痛”范畴,是临床常见病、多发病之一,以肘部及前臂放射痛为主要特征.     

从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎功能障碍的特点

膝骨关节炎(KOA)属于进展性骨关节病,其功能障碍主要表现为膝关节疼痛、僵硬、屈伸行走不利或受限,以及关节失稳、运动控制下降和本体感觉低下等。我国KOA患者众多,且还在逐年增加,引起的功能障碍严重影响着患者健康与生活质量,因此对其开展康复的研究与实践至关重要。中医康复着眼于功能,注重辨证康复,是我国康复医学的固有特色及优势。前期的研究基于KOA功能障碍的中医证候表现,本研究经大量文献梳理及多年临床实践,从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”5个角度为切入点,提出KOA功能障碍具有“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个基本特点。鉴于KOA功能障碍具有早、中、晚三期的阶段性特点,在该病发生发展的不同阶段,其功能障碍在“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”之间的表现又各有所侧重。本研究从“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个方面分别阐释了KOA功能障碍的特点:“筋骨同病”侧重于病位,是KOA所致功能障碍的基本病机特征,贯穿于其发病的始终;“痹痿并见、虚实错杂”偏重病性,是KOA功能障碍的基本特点;“动静失衡”偏重病因,是引起KOA病情反复及加重的重要因素;“刚柔失常”则是兼具病状与病因,是膝关节失去“骨正筋柔”的表现方式,也是KOA功能障碍的重要特征。本研究旨在进一步完善KOA的中医康复理论,为其康复治疗提供参考。     

两种不同合金在口腔修复中疗效比较研究

目的探讨两种不同合金在口腔修复中的疗效与安全性。方法选取湖南中医药大学附属第一医院自2012年3月至2013年7月收治的牙体缺损患者93例,按照随机数字表法分为钛锆铌锡合金组(采用钛锆铌锡合金烤瓷冠进行牙体修复)46例与镍铬合金组(采用镍铬合金烤瓷冠进行牙体修复)47例。随访3年,比较两组患者口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率等。结果钛锆铌锡合金组患者口腔修复有效率为95.6%(44/46),镍铬合金组为78.7%(37/47)。钛锆铌锡合金组患者中出现2例牙龈红肿、1例牙龈出血,并发症发生率为6.5%(3/46);镍铬合金组患者中出现3例牙龈红肿、3例牙龈出血、3例过敏、3例牙龈黑线,并发症发生率为25.6%(12/47)。钛锆铌锡合金组患者满意率为95.6%(44/46),镍铬合金组为74.5%(35/47)。两组口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钛锆铌锡合金在口腔修复中比镍铬合金具有更好的生物相容性与安全性。     

微创祛龋技术应用于儿童乳牙治疗的效果分析

目的分析微创祛龋技术应用在儿童乳牙治疗中的效果。方法将100例患儿190颗龋齿分为微创组(108颗)与传统组(82颗),传统组采取传统疗法,微创组采取微创疗法,对比分析治疗效果。结果微创组无疼痛率明显高于传统组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创祛龋技术应用在儿童乳牙治疗中效果良好,疼痛程度轻,值得借鉴。     

不同剂量替罗非班在急性心肌梗死患者PCI围术期应用的疗效和安全性

目的分析不同剂量和不同时间使用替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法选择住院期间进行了PCI治疗以及静脉使用盐酸替罗非班的AMI患者,根据替罗非班的剂量大小分为高剂量组、低剂量组,比较两组PCI术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、不良心血管事件(MACE)发生率以及两组PCI术后出血事件;同时分析替罗非班在PCI术前、术中及术后开始使用时MACE和出血事件的发生率。结果 PCI术后CK-MB高峰值和MACE比较,高剂量组明显低于低剂量组具有统计学差异(P<0.01);高剂量组发生出血事件反而低于低剂量组。分析在PCI术前、术中及术后开始使用替罗非班发现,术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率较术前或术后静脉开始给药有降低趋势;术中冠脉内开始给药较术前或术后静脉开始给药也没有增加出血并发症。结论高剂量替罗非班较低剂量能更好地降低MACE发生率,更好地改善心肌灌注;术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率可能较术前或术后静脉开始给药有降低趋势,而且也没有增加出血并发症。