小儿急性播散性脑脊髓炎八例临床及预后分析

目的研究小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点,提高临床诊治水平。方法对8例临床初诊为ADEM的患儿进行回顾性及随访研究,对临床特点、治疗方案及预后进行分析。结果(1)临床表现:全部病例可询及病前感染史或疫苗接种史;病程均为单相;神经系统症状多样,其中包括不典型的双侧对称性弛缓性瘫痪症状,并可伴1~3周的发热。(2)辅助检查:头颅MRI检查异常,白质病变为主,灰质亦可受累。全部病例脑电图出现背景慢化,提示灰质受累;脑脊液可为轻微异常,亦可正常。(3)治疗和预后:6例予甲泼尼龙冲击,1例予地塞米松治疗,1例仅口服泼尼松,其中6例合用大剂量IVIG,全部患儿的神经系统症状明显缓解。(4)2个月~4年随访8例均未发现新病灶,3例遗留轻度后遗症。结论应注意ADEM的临床特点,及早诊治。糖皮质激素和IVIG治疗有效。需长期随访。     

慢性病儿童家庭复原力干预方案的研究进展

阐述家庭复原力的概念、理论模型,综述国内外慢性病儿童家庭复原力干预方案的研究进展,以期为构建适合我国国情、科学可行的慢性病患儿家庭复原力干预方案提供依据.     

儿科全院疑难病例护理讨论方法探讨

<正>儿童的健康一直是全社会关注的重要内容,目前患儿的护理质量越来越受到家长的关注,同时对护理技术提出了更高的要求。对危重患儿的护理质量直接代表了专科儿童医院的护理水平。我科通过疑难病例护理的讨论,不断解决在临床护理中遇到的难点,总结出更多、更好的护理经验,大大提高了我院护理的整体水平。2009年我院采取了新的护理疑难病例讨论方法,取得了良好的实际效果,现报告如下。     

小脑顶核电刺激治疗脑发育落后

目的 探讨小脑顶核仿生物电刺激改善脑循环，治疗脑发育落后的疗效及可行性。方法 将2002-03/2003-02收治的98例脑发育落后患儿分为治疗组与对照组，治疗组50例，在常规药物治疗的基础上，应用仿生物电刺激小脑顶核14d；对照组48例，采用常规药物治疗14d后进行疗效评分。结果 治疗组有效率94%（47/50），对照组有效率65%，两组相比较，x^2=7.69,P&;lt;0.01，差异有显著性意义。其中以运动发育落后为主的脑性瘫痪患儿，治疗组的有效率为95%（36/38），明显高于对照组为65%（24/37）。结论 电刺激小脑顶核治疗脑发育落后操作简单、疗效显著，是非药物治疗的一种好方法。     

管道标识在儿科重症监护中的应用

[目的]观察管道标识在儿科重症监护中的应用效果.[方法] 随机将210例患儿分为对照组和实验组.对照组给予常规护理,不使用管道标识;实验组在对照组的基础上使用管道标识.[结果]实验组管道安全情况、差错事故、急救给药时间均优于对照组.[结论]管道标识应用在儿科重症监护中,可有效控制管道安全问题、减少差错事故、提高工作效率.     

深圳市社区老年人家庭护理供需调查及其影响因素分析

目的调查分析深圳市社区老年人家庭护理服务供需现状及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷随机对深圳市6个社区216名老年人和78家社区健康服务中心进行调查,了解老年人家庭护理服务的供需现状及相关影响因素。结果84％老年人对家庭护理有需求,接受过家庭护理服务者占38．1％。32项家庭护理需求项目中,居前6位的需求项目依次是血压监测、血糖监测、健康咨询、照顾者指导、心理护理、服药指导。78家社区健康服务中心有48家提供家庭上门服务,开展家庭护理服务的中心有44．0％提供10个以上项目,67．0％的中心提供5个以上项目,17．0％提供2个以下项目,30家不提供家庭上门服务。影响社区家庭护理服务开展的主要原因是护理人员配置不足、风险系数大、医疗环境及设施受限。结论老年人对家庭护理服务有较大需求,社区健康中心提供的家庭护理服务相对滞后,家庭护理服务供不应求,当务之急是增加社区护理人员数量,建立和完善社区家庭护理行业规范,促进家庭护理的稳定发展。     

癫痫患者从青少年到成人过渡期护理的研究进展

癫痫患者从青少年到成人的过渡是青少年从以父母为中心管理到以个人为中心管理的转变。缺乏过渡期护理会导致青少年治疗依从性降低、病情控制不佳,生活质量降低。良好的过渡期护理是提升青少年自我管理能力、促使其成功过渡的关键。该文阐述了癫痫患者从青少年到成人过渡期的概念、过渡期护理的开始时间、过渡准备测评工具、过渡期护理方案及影响因素,以期为国内癫痫患者从青少年到成人过渡期护理的研究与发展提供借鉴。     

促皮质激素治疗大田原综合征的疗效观察

目的:通过分析大田原综合征(OS)用促皮质激素(ACTH)治疗前后临床和视频脑电图变化特点,评价ACTH治疗OS的疗效.方法:收集深圳市儿童医院癫痫中心1999年5月至2006年12月住院的12例OS患儿的临床相关资料,回顾性分析其用ACTH治疗前后视频脑电图变化特点.结果:用药前12例患儿发作间期脑电图均见暴发.抑制现象出现,临床可见痉挛发作或强直痉挛发作及(或)部分性发作,并可见同期特征性发作图形.ACTH治疗2周后,2例患儿发作无明显改变;10例(83%)临床痉挛发作或强直痉挛发作改善,或痉挛停止,其中3例发作幅度减轻,发作频率减少,3例患儿视频脑电图可见家长不易注意到的微小临床发作,另外有1例患儿未见强直性痉挛发作,但仍有部分性发作存在,3例(25%)患儿完全未见临床发作.发作间期背景脑电图有一定改善,无发作病例脑电图暴发-抑制现象消失.结论:大田原综合征用ACTH短期效果较好,可以作为一种治疗选择.用ACTH后视频脑电图监测是判断其疗效的重要方法.     

管道标识在儿科重症监护中的应用

[目的]观察管道标识在儿科重症监护中的应用效果。[方法]随机将210例患儿分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,不使用管道标识;实验组在对照组的基础上使用管道标识。[结果]实验组管道安全情况、差错事故、急救给药时间均优于对照组。[结论]管道标识应用在儿科重症监护中,可有效控制管道安全问题、减少差错事故、提高工作效率。