1,6二磷酸果糖联合复方丹参治疗新生儿窒息致心肌损伤疗效观察

目的探讨1,6二磷酸果糖联合复方丹参治疗窒息新生儿心肌损伤的临床应用价值。方法对2008年1月至2009年2月我院新生儿病房住院34例窒息新生做心肌酶学检查,对治疗组加用1,6二磷酸果糖联合复方丹参治疗。结果治疗组总有效率和心肌酶CK—MB、CK的恢复优于对照组。结论1,6二磷酸果糖联合复方丹参治疗对窒息新生儿心肌损伤有明确的治疗作用,无不良反应。     

新生儿亚硝酸盐中毒一例

患儿,女,生后第25天.因全身青紫伴抽搐20 min急症入院.患儿家长于入院当天上午九点左右给患儿喂吃隔夜菜水(菜水为头一天用生白菜煮好后用奶瓶装好放入冰箱放置)后约2 h左右,患儿口唇开始发绀,后至甲床及全身均出现青紫.病后出现抽搐,表现为双眼上翻,口角及四肢小抽动.持续约0.5～1 min左右,未经任何治疗可自行缓解,反复发作两次即送医院.患儿病前反应好,睡眠好,哭声响,吃奶好,无发热,无呕吐,大小便正常.入院时查体:新儿貌,T36.7℃,R 56次/min,P130次/min,神志清楚,精神稍差,反应稍差,急性病容.发育营养中等.呼吸平稳,无鼻翼扇动和三凹征.头顶至足底全身皮肤黏膜青紫,以口唇及甲床青紫明显,皮肤黏膜无黄紫,无出血点.前囟2.5 cm×2.0 cm,张力略升高,双瞳孔等圆等大,光反应好.颈不抗.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

龙牡壮骨颗粒治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证多中心随机对照临床观察

目的 评价龙牡壮骨颗粒治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）的临床疗效及安全性。方法 本研究采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药（匹多莫德颗粒）平行对照、非劣效性检验、多中心临床研究的方法,计划纳入240例患儿,以1∶1比例分为观察组和对照组。疗程8周,随访12个月。观察指标为疾病痊愈率、呼吸道感染次数、平均病程、中医证候疗效、单项症状疗效、免疫指标疗效及安全性指标。结果 本次试验10家研究中心共入选受试者237例,其中,观察组118例,对照组119例。236例进入全分析集（FAS）,210例进入符合方案数据集（PPS）,236例进入安全性数据集（SS）。两组基线资料差异均无统计学意义,具有可比性。观察组疾病痊愈率为75.21%（88/117）,对照组为73.95%（88/119）,两组差值的95%置信区间（CI）,FAS为1.26%（-9.85%,12.37%）,PPS为3.81%（-6.28%,13.90%）,在非劣界值为10%的条件下,治疗终点疾病痊愈率的非劣效检验成立,FAS,PPS分析结论一致。上呼吸道感染、支气管炎、肺炎次数及病程的组间比较,差异均无统计学意义。中医证候等级疗效,治疗4周两组间比较,差异无统计学意义,治疗8周两组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。单项症状消失率,治疗4周,各单项症状消失率（面色少华、形体消瘦、少气懒言、气短、食少、纳呆、多汗、大便稀溏）的组间比较,差异均无统计学意义;治疗8周,仅少气懒言、纳呆、多汗的消失率的组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;免疫指标基线及治疗后8周的组间比较,差异均无统计学意义;除观察组的CD8外（P<0.05）,其余免疫指标,治疗前后的自身比较,差异均无统计学意义。两组不良反应发生率的组间比较,差异无统计学意义。结论 龙牡壮骨颗粒治疗小儿反复呼吸道感染（肺脾气虚证）改善疾病痊愈率非劣于匹多莫德颗粒,且药物安全性良好,具有临床推广价值。     

贵州省黔东南州少数民族地区苗族和侗族儿童地中海贫血的筛查及其特点

目的：探讨贵州省黔东南州少数民族地区苗族和侗族儿童地中海贫血筛查结果和临床特点,阐明地中海贫血的种族差异性。方法：采用多阶段分层随机抽样法筛查贵州省黔东南州苗族和侗族儿童（1623人）的地中海贫血情况。采用血红蛋白A2（HbA2）和血红蛋白F（HbF）定量分析对入选儿童进行地中海贫血初次筛选,采用酚-氯仿抽提法提取地中海贫血患儿的DNA,采用ASO/RDB-PCR反向点杂交法分析地中海贫血儿童的基因特点。结果：筛查的苗族和侗族儿童1623人中苗族儿童（938人）检出α型地中海贫血阳性18人,β型地中海贫血阳性36人,阳性检出率为1.92%;侗族儿童（685人）中检出α型地中海贫血阳性13例,β型地中海贫血阳性24例,阳性检出率为3.50%;苗族儿童 αβ 复合型地中海贫血检出率为1.49%,侗族儿童αβ 复合型地中海贫血检出率为4.61%;2个民族儿童中各型地中海贫血检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。--SEA/-αα和-α3.7为 α型地中海贫血的主要基因突变类型,CD17/N和CD14-15/N是β型地中海贫血的主要基因突变类型,--SEA/β41-42和--SEA/β17是 αβ 复合型地中海贫血的主要基因突变类型,2个民族儿童各型地中海贫血的主要突变类型基因阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：贵州省黔东南州苗族和侗族儿童地中海贫血筛查阳性率差异不大,CD17/N、--SEA/-αα及 --SEA/β41-42分别为α、β及 αβ 复合型地中海贫血的主要基因突变类型。     

小剂量低分子肝素钙治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的：总结小剂量低分子肝素钙在治疗婴幼儿重症肺炎中的作用。方法：将60例婴幼儿重症肺炎随机分为两组,治疗组加小剂量低分子肝素钙雾化超声雾化吸入30例,对照组30例常规治疗。结果：小剂量低分子肝素钙雾化超声雾化吸入治疗组与对照组临床症状治疗时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗组显效率和有效率明显优于对照组,治疗过程安全。     

消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎临床分析

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法选择60例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组,对照组（各30例）。治疗组用金双歧＋消旋卡多曲口服,对照组只用金双歧口服。结果经1疗程治疗后,治疗组在大便性状转正常天数上较对照组缩短。结论消旋卡多曲颗拉可减少水和电解质的过度分泌,对大便性状改变上治疗有效,未见副作用。     

龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）多中心随机对照临床试验

目的：评价龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）的临床疗效及安全性。方法：采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心设计,将240例患儿以1∶1比例分为试验组和对照组。试验组予龙牡壮骨颗粒+维生素D滴剂模拟剂,对照组予龙牡壮骨颗粒模拟剂+维生素D滴剂,疗程均为8周。比较两组自汗、盗汗总有效率,中医证候疗效,血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率和安全性指标。结果：试验组、对照组自汗、盗汗疗效总有效率分别为86.44%(102/118)、75.00%(87/116),试验组优于对照组（P<0.05）。中医证候疗效试验组优于对照组（P<0.05）;两组血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率比较,差异无统计学意义。两组各发生16例不良事件,无药物不良反应,组间差异无统计学意义。结论：龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）疗效确切,且临床应用安全性较好。     

手足口病患儿合并中枢神经系统损害临床特征分析

目的 分析手足口病伴发中枢神经损害患儿的临床特征,以期为该病的临床防治工作提供参考依据.方法 回顾性分析2008年3月-2012年8月医院收治的手足口病伴发中枢神经损害66例患儿临床资料,统计分析其相关的临床特征.结果 66例手足口病伴发中枢神经损害的患儿中男42例占63.6％,女24例,占36.4％,男性的发病例数显著高于女性(P＜0.05);居住在农村的患儿50例占75.8％,城市的16例占24.2％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);伴发中枢神经损害的患儿年龄主要集中在＜3岁,占78.8％;中枢神经系统损害主要表现为精神萎靡、手足抖动和嗜睡或昏睡,分别占92.4％、63.6％和57.6％,其次为易惊、昏迷、烦躁不安、肢体无力、抽搐等,分别占25.8％、22.7％、21.2％、19.7％和18.2％.结论 手足口病患者伴发中枢神经损害主要集中在＜3岁的患儿,精神萎靡、手足抖动和嗜睡或昏睡是其早期最常见的神经系统损害症状,早期的诊断和积极的治疗是减低死亡率和致残率的关键.     

46例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法及疗效。方法：50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿在常规治疗的基础上静脉注射盐酸氨溴索、多巴胺、酚妥拉明,45例给予鼻塞式持续气道正压（CPAP）吸氧,1例经气管插管机械通气。结果：50例患儿经治疗46例治愈,4例死亡。结论：采用盐酸氨溴索和多巴胺、酚妥拉明联合CPAP治疗轻、中度新生儿呼吸窘迫综合征效果较好。