康复技术配合补阳化痰通络汤治疗脑卒中肢体运动功能障碍43例

目的:观察运用现代康复技术配合补阳化痰通络汤治疗脑卒中肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将85例患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例采用常规神经生理学康复技术治疗,治疗组43例在对照组治疗的基础上加用补阳化痰通络汤,治疗21 d后观察肢体运动功能评分及肌力、肌张力评分的变化。结果:治疗组在改善肢体运动功能评分及肌力、肌张力评分方面的临床疗效均优于对照组。结论:现代康复技术配合补阳化痰通络汤治疗脑卒中能较好地改善患者的肢体运动功能。     

多奈哌齐治疗卒中病人早期认知障碍的P300研究

目的探讨多奈哌齐治疗卒中病人早期认知障碍的P300变化情况。方法观察组和对照组均给予降压、控制血糖,治疗脑水肿、降纤、脑保护剂等常规治疗。治疗组在基础治疗上加用盐酸多奈哌齐片5mg,每日1次,连续12周。观察比较两组患者简易智能量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,比较两组治疗前后P300测定结果。结果治疗4周后,治疗组MMSE、MoCA评分较治疗前差异有显著性（P〈0．01）;对照组MMSE、MoCA评分用药前后差异无显著性（P〉0．05）。治疗4周后,治疗组P300潜伏期、波幅与治疗前相比较,P300潜伏期明显缩短,波幅明显增加（P〈0．01）。对照组未见明显变化。结论多奈哌齐改善卒中病人认知障碍疗效确切,联合P300检测卒中病人认知障碍具有重要的临床价值。     

事件相关电位P300与认知相关研究

神经心理学测验是对脑障碍进行诊断和对精神活动进行量化评定的工具,可以反映人的认知功能.近年来,事件相关电位P300作为反映认知功能的较客观的生物学指标,在认知功能的研究中得到越来越多的重视~([1,2]).本文旨在运用神经心理学测验结果阐明P300的认知意义,这将为以后临床工作中认知功能的评估提供更全面、客观的指标.     

氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞的影响研究

目的探讨氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者30例,采集患者外周血10 ml,体外培养EPCs。将体外培养的EPCs随机分为A组,B组和C组,每组10份。A组不做任何处理,B组采用氯沙坦10μmol/L进行处理,C组采用氯沙坦10μmol/L+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂10μmol/L进行处理。比较3组EPCs培养12 h、24 h、36 h、48 h、72 h 535nm波长下光密度值(OD_(535)),穿膜细胞数,苏氨酸蛋白激酶(Akt)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达量。结果时间与方法在OD_(535)上存在交互作用(P<0.05);时间在OD_(535)上主效应显著(P<0.05);方法在OD535上主效应显著(P<0.05);B组EPCs 12 h、24 h、36 h、48 h、72 h OD535高于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs穿膜细胞数多于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs的Akt和eNOS蛋白表达量高于A、C组(P<0.05)。结论氯沙坦可有效促进慢性心力衰竭患者外周血EPCs增殖和迁移,改善内皮细胞功能,其可能通过调节PI3K/Akt/e NOS信号通路而发挥作用。     

心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究

目的　观察内皮祖细胞（EPCs）水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法　选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHA Ⅲ级亚组26例、NYHA Ⅳ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平、外周血EPCs水平。结果　NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHA Ⅲ级亚组、NYHA Ⅳ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组（P<0.05）。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前（P<0.05）,BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组（P<0.05）。结论　外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。     

咳嗽10个月确诊的嗜酸粒细胞性支气管炎1例

嗜酸粒细胞性支气管炎（Eosinophilic bronchitis，EB）是一种以嗜酸粒细胞浸润为特点的气道炎症性疾病，又称为非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis withoutasthma），是诱导痰细胞检查技术在临床上应用所发现的新病种。该病于1989年由Gibson等首先描述，临床特征为慢性咳嗽，体检、肺功能和气道反应性无异常，但痰或诱导痰中嗜酸粒细胞增多，对皮质激素治疗反应良好。近几年嗜酸粒细胞性支气管炎的报导逐渐增多，国内对该病也有所认识，本文报告我科2007年收治的1例咳嗽10个月确诊的嗜酸细胞性支气管炎。     

老年脑梗死继发癫痫治疗前后D-二聚体IL-1β和TNF-α水平的变化意义

目的探讨老年脑梗死继发癫痫治疗前后D-二聚体、IL-1β和TNF-α水平的变化意义。方法回顾性分析138例老年脑梗死患者临床资料,根据其继发癫痫情况分成癫痫组(A组,n=83)和对照组(B组,n=55)2组;将同期入院体检的50例老年健康志愿者归入对照组(C组,n=50)。3组均使用双抗体夹心法检测D-二聚体(D-D),酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子?α(TNF-α),比对3组受试者入院时(T1)、就诊后(T2)各时段内D-D、IL-1β及TNF-α等指标变化情况,记录不同脑电图严重程度患者各指标差异。结果 (1)T1时,3组D-D、IL-1β及TNF-α等指标检测结果对比,A组B组C组(P0.05);T2时,A、B组各指标均较T1时显著降低(P0.05),且A组检测结果明显高于B组(P0.05);(2)A组根据脑电图检查结果分成正常组(n=6)、轻度组(n=15)、中度组(n=39)和重度组(n=23)4组,D-D、IL-1β及TNF-α等指标检测结果对比显示,正常组轻度组中度组重度组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 D-D、IL-1β及TNF-α等指标参与老年脑梗死患者继发癫痫的过程,可将其作为降低脑梗死后继发癫痫风险的针对性指标用于临床中,以提高患者预后质量。     

Prdx1过表达通过Nrf2/HO-1信号通路抑制氧化应激减轻自发性高血压大鼠心肌肥厚和纤维化

目的 探讨过氧化物还原酶1(Prdx1)对自发性高血压大鼠心肌肥厚和纤维化的影响，并分析其作用机制。方法 45只SHR大鼠随机分为模型组(SHR组)、AAV9-NC组和AAV9-Prdx1组，每组15只。另取15只Wistar Kyoto大鼠设为对照组(Control组)。各组大鼠连续给药8周，超声心动图检测大鼠心功能指标；测定大鼠平均血压以及心肌肥厚指标；HE染色和Masson染色分别观察大鼠心肌组织形态学和纤维化情况；ELISA法检测大鼠血清中氧化应激指标；qRT-PCR法检测大鼠心肌组织中Prdx1 mRNA表达水平；Western blot法检测大鼠心肌组织中Prdx1蛋白和核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路相关蛋白表达。结果 与Control组比较，SHR组大鼠心肌组织中Prdx1 mRNA和蛋白表达量、左心室射血分数(EF)、左心室缩短率(FS)降低(P<0.05),大鼠平均血压、心脏质量指数(HMI)、左心室质量指数(LVMI)升高(P<0.05),心肌组织存在明显的病理损伤和胶原纤维沉积；大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)...