利心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察利心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及对明尼苏达心功能不全生活量表（MLHFQ） 评分、6 min步行试验（6MWT） 的影响。方法：回顾性分析85 例慢性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方式将其分为对照组与观察组。对照组43 例给予缬沙坦胶囊口服,观察组42 例在对照组基础上加服利心丸。比较2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后心功能指标、MLHFQ 评分、6MWT 与血清炎性因子水平。结果：与同组治疗前比较,治疗后2 组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、MLHFQ 评分及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均降低（P＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）、6MWT 升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后LVEDD、LVESD、MLHFQ 评分及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平更低（P＜0.05）,LVEF、6MWT 更高（P＜0.05）。观察组总有效率92.85%,高于对照组76.74%（P＜0.05）。结论：利心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭,可有效提高临床疗效,改善心功能,降低血清炎性因子水平,增加6MWT,降低MLHFQ 评分。     

初诊高血压患者血清IL-18、hs-CRP、TNF-琢水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的探讨初诊原发性高血压患者血清IL-18、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法选取2015年7月至2020年7月浙江大学医学院附属金华医院高血压患者130例,按照IMT将所有患者分为IMT正常（IMT≤0.8mm）组60例和IMT增厚（IMT＞0.8mm）组70例。选取同期健康体检者100例为对照组。检测3组对象的TC、TG、LDL、FPG水平,同时检测3组对象及IMT增厚组3个亚组（＜0.85mm亚组、0.85～＜1.50mm亚组、≥1.50亚组）IL-18、hs-CRP、TNF-琢水平。并作IL-18、hs-CRP、TNF-α与IMT相关性分析。结果IMT正常组、IMT增厚组IL-18、hs-CRP、TNF-琢水平均高于对照组,IMT增厚组上述指标高于IMT正常组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。0.85～1.50mm和≥1.50mm亚组IL-18、hs-CRP、TNF-琢水平均高于＜0.85mm亚组,IMT≥1.50mm亚组上述指标高于0.85～1.50mm患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。IL-18、hs-CRP、TNF-琢与IMT均呈正相关关系（均P＜0.05）。结论初诊原发性高血压患者IL-18、hs-CRP、TNF-α水平与IMT均呈正相关,是评估动脉粥样硬化程度的有效指标。     

阵发性室上速伴肌钙蛋白升高的临床分析

目的 部分阵发性室上速(PVST)患者伴随肌钙蛋白(cTn I)水平升高,本研究旨在探讨PVST导致cTnI升高是否与冠脉狭窄程度存在相关性。方法 回顾性分析本院2018年至2022年,因PVST急诊入院,后经心脏电生理检查证实,并完成射频消融术的成年患者共224例,其中cTnⅠ水平正常者142例,设为对照组,cTn I水平升高者82例,设为观察组。住院期间均完成冠脉CT或冠脉造影检查。结果 观察组室上速发作时心室率较对照组快[(164.8±14.8) VS.(156.6±20.1)],观察组心衰指数、纤溶指数更高,且房室结双径路人数占比更多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。但两组冠脉狭窄程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 室上速发作伴随cTn I水平升高者,若心电图无明显ST-T动态演变或症状上无典型胸痛,cTn I水平升高一般考虑快心室率导致心肌损伤可能性大,与冠脉狭窄不一定存在相关性,临床上应减少误诊为急性冠脉综合征。     

18F-FDG SPECT/CT显像在食管癌治疗前分期诊断中的应用价值

[目的]探讨氟(18F)-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路断层融合显像(SPECT/CT)在食管癌诊断中的价值.[方法]149例临床疑诊食管癌患者行18F-FDG双探头符合线路SPECT检查,诊断结果与病理检查结果对照.[结果]149例原发肿块定性诊断的灵敏度、特异性、准确率分别为98.6％( 139/141)、75.0％( 6/8)、96.6％(139/149);253枚可疑转移淋巴结诊断的灵敏度、特异性、准确率分别为94.4％(201/213)、55.0％ (22/40)、84.2％ (223/253);56例患者的78个远处病灶中,最终67个病灶被确诊为转移,其灵敏度、特异性、准确率分别为97.0％(65/67)、90.9％(10/11)、96.2％(75/78).[结论]18F-FDG双探头符合线路SPECT/CT在食管癌治疗前诊断分期上具有较高的准确率和灵敏度,为食管癌术前较好的无创性检查方法.     

定量药物负荷超声心动图试验在心肌缺血诊断中的应用

药物负荷超声心动图是诊断冠心病的无创检查之一,主要药物包括潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺,既往判断室壁运动异常为半定量,不同分析者间差异较大。随着超声技术的不断发展,定量药物负荷超声应运而生,以多普勒和二维斑点追踪为基础的速度、应变、应变率成像技术与药物负荷超声试验相结合后,有助于进一步提高心肌缺血的诊断准确性并减少分析者之间的偏差。     

量子点540诱导人皮肤成纤维细胞DNA双链断裂

目的 探讨具有多聚乙烯基乙二醇(PEG)作为包被材料及无PEG包被的CdSe/ZnS(内芯/外壳)量子点540的DNA损伤特性.方法 分别应用细胞毒性实验(MTS)和苔盼蓝法分析经量子点540处理后人皮肤成纤维细胞的存活率和增殖情况,γH2AX焦点形成及彗星实验探讨DNA损伤情况.结果 8nmol/L和80nmol/L有PEG包被的量子点540处理细胞后,细胞生存率及生长趋势与阴性对照相比差异无统计学意义.而无PEG包被的量子点540在同样剂量下可引起细胞生存率及生长趋势的下降.同时,无PEG包被的量子点540可使细胞核内γH2AX焦点数量以及有γH2AX焦点的细胞数量增加,有彗尾的细胞数量增加,且尾相增大.结论 量子点540在PEG的包被下无明显细胞毒性.在没有PEG包被的情况下,量子点540均表现出细胞毒性以及遗传毒性作用,可导致细胞DNA的双链断裂.     

舟山黄海葵兴奋性毒素AX-1的分离纯化及鉴定

目的从舟山黄海葵(AnthopLeura xanthogrammica)的刺细胞中分离纯化多肽类毒素分子并进行功能鉴定。方法通过反复冻融法以及多步高效液相色谱分离技术从舟山黄海葵毒素中分离到一种新型多肽类毒素,进行质谱鉴定和三维结构模拟,并运用膜片钳技术检测海葵毒素多肽对大鼠背根神经节(DRG)细胞的河豚毒素-敏感型(TTX-S)和河豚毒素-不敏感型(TTX-R)钠离子通道的影响。结果获得由48个氨基酸组成,相对分子质量为5018.2的多肽毒素分子,命名为AX-1,含3对二硫键;三维结构模拟表明该毒素多肽的结构以反平行β-折叠片以及loop结构为主,该毒素能抑制大鼠背根神经节细胞的钠离子通道的失活并显著增加钠离子通道的电流。结论AX-1是一种兴奋性多肽毒素,可作为潜在的强心肽药物。     

成人室上速类型与性别、年龄相关性分析

目的 阵发性室上性心动过速(PSVT)在不同年龄段皆可发生,本研究旨在探讨成人PSVT类型是否与年龄、性别存在相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年3月因PSVT入院成年患者共726例。按手术时年龄分为四组:<20岁,20～40岁,41～60岁,>60岁;按类型分为房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT);AVRT按位置进一步细分为左侧、右侧、心外膜三种类型旁道。结果 (1)AVNRT较AVRT发生率高(63.1%VS.36.9%),女性AVNRT发生率是男性的1.7倍,男性AVRT发生率是女性的1.26倍;(2)随着年龄的增长,AVNRT发生率逐渐增高(37.9%、48.1%、61.7%、72.5%),AVRT发生率逐渐降低(62.1%、51.8%、38.3%、27.5%);(3)<20岁和20～40岁年龄组男性AVRT比AVNRT发生率高,41～60岁和>60岁年龄组女性AVNRT比AVRT发生率高;(4)41～60岁是射频消融手术的高峰年龄,占总人数51.1%。结论 成人室上速类型与性别、年龄在某些方面存在一定的相关性...