22卷4期疑难病案讨论选登

1诊断①宫内孕32+3周;②慢性高血压合并妊娠;③妊娠肝内胆汁淤积症;④胎儿生长受限;⑤低置胎盘并胎盘早剥。2诊断依据及分析患者停经32周,3+年前发现血压升高(160/110mmHg),1月前血压升高达180/120mmHg。因孕前出现高血压且有家族史,孕后期加重,故应诊断为慢性高血压合并妊娠。该患者虽未诉黄疸及皮肤瘙痒,但总胆汁酸25.8μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)166U/L及天冬氨酸转氨酶(AST)199U/L,尤其ALT升高明显。据此应考虑妊娠肝内胆汁淤积症。患者孕32+3周,正常情况下胎儿双顶径及股骨长度应不小于80mm及62mm。而该患者上述两径线分别为72mm…     

中西医结合治疗胃食管反流病68例疗效观察

胃食管反流病(GERD)是由于胃十二指肠内容物反流入食管,对食管粘膜刺激或造成损伤导致的一种常见的、慢性酸相关性疾病.笔者采用中西医结合治疗该病68例,取得较好疗效,现报道如下.     

有无尾丝的宫内节育器与生殖系统疾病

目的了解有无尾丝型宫内节育器（IUD）与异位妊娠（EP）及生殖系统疾病的关系。方法选择带有尾丝IUD的EP患者176例，无尾丝者137例，观察2组病例的一般情况，放器情况、放器前盆腔炎史、EP部位、输卵管妊娠特点、EP及妊娠黄体侧别、术中黏连发生率、患病输卵管病理诊断、输卵管黏膜上皮细胞表面的纤毛高度及纤毛密度、子宫及卵巢其它疾病等。结果2组病例的一般情况、放器情况及放器前盆腔炎史比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但有尾丝组随着带器时间的延长，其EP的构成有递增趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组EP部位、输卵管妊娠特点、EP与妊娠黄体的位置比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术中黏连发生率有尾丝组高于无尾丝组，其中有尾丝组Ⅰ～Ⅱ级粘连构成比低于无尾丝组，但Ⅲ～Ⅳ级明显高于无尾丝组，差异有统计学意义（P〈0．01）；输卵管炎症及其它病变比例有尾丝组高于无尾丝组，差异有统计学意义（P〈0．01）；有尾丝组输卵管粘膜上皮细胞表面的纤毛高度及纤毛密度低于无尾丝组，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组子宫及卵巢其它病变比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有尾丝组IUD致腹腔黏连发生率、输卵管炎症及其它发病比例升高，使输卵管黏膜上皮细胞表面的纤毛高度及纤毛密度降低。     

四逆散合六味地黄汤加减治疗肠易激综合征45例

肠易激综合征是高级神经功能紊乱的肠道生理功能障碍性疾病,经检查无组织结构上的病理改变^[1]。西医治疗无特效药物,多采取对症、调节自主神经功能,或采用微生态制剂以调整肠道菌群等方法,疗效多不稳定。1997-01～2003-05,我们采用四逆散合六味地黄汤加减治疗肠易激综合征45例,现报告如下。     

咳喘停袋泡颗粒治疗特发性肺间质纤维化32例临床观察

目的观察咳喘停袋泡颗粒对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将患者63例随机分为两组,治疗组服咳喘停袋泡颗粒,对照组服强的松;两组疗程均为6个月。比较两组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学变化。结果治疗6个月后,治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能及影像学改善均优于对照组;用药期间未见明显不良反应。结论咳喘停袋泡颗粒是治疗特发性肺间质纤维化的较好药物。     

咳喘停袋泡颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床研究

目的:观察咳喘停袋泡颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的疗效和安全性.方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服咳喘停袋泡颗粒.观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况.结果:2组症状、体征及肺通气功能均有改善,治疗组的改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:咳喘停袋泡颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证具有良好的疗效和安全性.     

参附注射液治疗肺心病心衰62例临床观察

目的 观察在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将124例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,均子西医常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗组总有效率及心功能改善情况均优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著.     

血必净注射液治疗AECOPD 86例临床研究

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法:将172例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液治疗。观察2组患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况。结果:2组症状、体征及肺通气功能均有改善,治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)具有良好的疗效和安全性。     

益气润肠胶囊治疗气阴两虚型便秘100例临床观察

目的:观察益气润肠胶囊治疗气阴两虚型便秘的临床疗效及其安全性.方法:选择200例辨证属气阴两虚型功能性便秘的患者,随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组采用益气润肠胶囊治疗,对照组采用给麻仁胶囊治疗.20天为1个疗程.比较2组的疗效.结果:治疗组痊愈65例,好转33例,无效2例,总有效率为98.0%,对照组痊愈36例,好转36例,无效28例,总有效率为72.0%,2组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:益气润肠胶囊具有较好的益气养阴、润肠通便的作用,治疗气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床应用安全.     

固金膏治疗常年性变应性鼻炎58例临床研究

目的 观察固金膏治疗常年性变应性鼻炎（AR）的临床疗效及安全性.方法 将116例中医属肺脾气虚型的常年性变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组58例用固金膏,每次15 mL,每日3次,早中晚饭前30 min用温开水调服,连用30 d.对照组58例用地氯雷他定片,5 mg/片,口服,每日1次,每次1片,连续服用30 d.结果 治疗30 d后半年随访,治疗组与对照组比较,综合疗效有显著性差异（P〈0.05）,主症、体征总积分降低值有极显著性差异（P〈0.01）.结论 固金膏治疗肺脾气虚型的常年性变应性鼻炎有较好疗效,临床应用安全.