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1.
摘要:目的 回顾性分析2013—2020年重庆某医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布、耐药性及金属β-内酰
胺酶(MBL)常见基因型分布情况,为指导临床抗感染治疗提供可靠的依据。方法 收集重庆某医院2013—2020年临床分离的非
重复病原菌12810株,所有菌株利用DL-96全自动细菌测定系统进行菌株鉴定和体外药敏试验,药敏结果参照CLSI-M100文件标
准进行判读,利用WHONET 5.6软件对其中482株CRPA的临床分布和耐药特征进行统计分析,同时采用亚胺培南-EDTA双纸片
协同法筛选金属酶表型阳性的菌株,再利用PCR法检测铜绿假单胞菌MBL常见基因型(blaIMP、blaVIM、blaSPM、blaGIM、blaSIM和
blaNDM)的分布情况。结果 12810株病原菌中共检出铜绿假单胞菌2375株,其中CRPA 482株。482株CRPA中痰液占83.6%,肺泡
灌洗液占7.5%,分泌物占2.1%,尿液占3.1%,血液占1.0%,其他样本占2.7%;患者年龄大部分集中在61~70岁,无20岁及以下
患者;主要分布科室为呼吸内科、重症医学科和神经外科。体外药敏实验结果显示CRPA对临床常用抗菌药物的耐药率和敏感
率均存在小幅度波动但基本维持稳定。PCR检测结果显示,MBL常见基因阳性98株(20.3%),其中blaIMP型42株,blaVIM型36株,
blaSPM型20株,未检测出其他基因型。结论 2013—2020年我院分离的482株CRPA临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物的
敏感率普遍较低,产MBL可能是引起铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因,临床应加强对产金属酶铜绿假单胞菌的检测和
监控,制定合理有效的感染控制措施,合理使用广谱抗菌药物,最大限度阻止CRPA菌株的播散。 相似文献
2.
目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对桥本甲状腺的临床诊断意义。方法收集2014年1月至2015年12月在本院已确诊桥本甲状腺炎(HT)患者89例,根据其甲状腺功能分为甲状腺功能低下组(HT1)21例,甲状腺功能亢进组(HT2)9例,甲状腺功能正常组(HT3)59例;临床确认为Graves病(GD)35例;单纯性结节性甲状腺肿(SG)40例;80例来本院健康体检者作为对照组,其中男18例,女62例。用电化学发光免疫分析(CLIA)方法测定5组anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平并统计分析。结果不同疾病患者血清中的anti-TPO、anti-Tg和TRAb水平及阳性率间差异均有统计学意义(P0.05);在HT患者中,HT1组anti-TPO水平高于HT2及HT3组,anti-Tg水平在HT1、HT2、HT3组之间差异无统计学意义(P0.05),anti-TPO和anti-Tg水平在HT组高于GD组,GD组高于SG组及健康对照组,且差异有统计学意义(P0.05),但SG组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。TRAb阳性率在GD组最高,与其他4组阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测anti-TPO,anti-Tg是诊断HT的重要指标,TRAb对鉴别诊断HT与GD有重要意义。 相似文献
3.
目的:分析我院4年来常见病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,为区属机构及医院感染控制和临床合理应用抗菌药物及科学制定采购计划提供依据。方法:收集2012年至2015年我院临床送检标本分离的病原菌资料,动态比较分析病原菌构成比的变化和分布特征及抗生素耐药情况。结果:全院这4年共接收21 344个标本,共培养出致病菌4619株,其中G+菌1 338株,G-菌2 974株,真菌菌株307株。G-菌构成比高于G+菌。常见G-病原菌是假单胞菌属、大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、不动杆菌属。常见G+病原菌是葡萄球菌属、链球菌属及肠球菌属。来源于不同标本的同种病原菌,其药敏结果趋势也不尽相同。这4年来,ESBLs阳性率(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)有先抑后扬的趋势,哌拉西林和氨苄西林的抗菌活性最差,头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮和头孢曲松对肠杆菌科的抗菌效果一般,但头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌具有很好的抗菌活性,头孢他啶对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌都具有较好的抗菌活性,但对鲍曼不动杆菌抗菌活性最差。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替考拉宁等最敏感,对复方新诺明及氨基苷类药物耐药率最高。肠球菌对多种抗生素耐药率高。结论:细菌的多重耐药日趋严重,通过对本院常见病原菌的耐药性趋势进行分析,可指导临床合理使用抗生素,提高药物敏感性,降低耐药性,同时降低医院感染率和病死率。 相似文献
4.
目的探讨《玉龙歌·杨氏注解》中所记载的透穴刺法对头痛的治疗及其理论根据,使其更好地运用于临床。方法通过查阅古籍,对《玉龙歌·杨氏注解》中有关透穴刺法治疗头痛的内容进行分析、归纳。并参考现代临床实际疗效,进行典型病例分析。结果《玉龙歌·杨氏注解》中所记载的透穴刺法治疗头痛具备很多有力的理论依据,而现代临床实践也表明其疗效显著。结论无论在古代抑或是现代,透穴刺法治疗头痛都有其独特的治疗优势,应广泛应用于临床。 相似文献
5.
目的:通过在完整保持侗族医药本真性的前提下,结合应用现代知识对黔东南地区侗族经口传承的医药知识和技能进行研究,以阐明侗族医药和侗族药物及其应用。内容和方法:应用普遍调查、学科性的典型调查、田野调查、现场观察等调查研究的方法对侗族医药的历史和现状及其在侗族不同方言区的表现作全面、深入的调查、发掘,对调查所获的大量素材运用专题研究、系统分析研究等方法进行去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里的科学的分析和综合,从而从侗医药约定俗成的医疗习惯中,阐明侗医药,阐明侗族药用物种及其分布、来源、功效和临床应用。结果:阐明了侗族医药、侗族药物及其临床应用;阐释了侗药的人为分类法和命名方法,记述了贵州省东南部侗族地区侗药734种及侗医常用的植物药物(包括真菌、蕨类植物、裸子植物及被子植物)、动物药、矿物药的构成比;研究结果建立了侗族药物凭证标本室;研究结果的部分侗药标本经数字化后,进入中国自然保护区资源平台,实现了以“互联网”共享。结论:研究的结果阐明了侗族医药、侗族药物;具有浓郁的民族医药文化特色;保持侗族药物的本真性,注重了侗族传统医药与现代医学的结合,注重了研究结果的实用性和可传播性;促进了侗族医药、侗族药物理论的发展。 相似文献
6.
中医体质能对人在生理状态下进行划分,但不少医务工作者认为在病理状态时,中医体质应被“证”所取代。本文通过对中医体质的生理学和病理学范畴进行论述,探讨中医体质和中医“证”的区别与联系,以及在疾病发生、发展及转归中的作用,从而明确中医体质在防治疾病中的作用,并指出未来研究的重点方向。 相似文献
7.
目的 总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法.方法 对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例.术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例.术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例.结论 妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗.妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果.术后合理使用抗生素及保胎治疗. 相似文献
8.
9.
目的:探讨心脑血管疾病在高血压发病前以及在疾病过程中对高血压病中医辨证分型分布的影响,为大规模的前瞻性研究提供依据。方法:采用流行病学研究方法,选取符合标准的367例高血压病患者,收集其一般情况及四诊等信息,填写调查表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13.0进行统计分析,得出心脑血管病与高血压病及中医证型构成规律。结果:心脑血管病无论发生在高血压病前或后,都使高血压病患者中医证型分布趋向于瘀血阻络型。结论:心脑血管病对高血压病发病及其中医证型分布皆有影响,能为提出高血压病防治方案提供一定的理论依据。 相似文献
10.