腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术的临床应用

目的 :本文报告了在腹腔镜下应用胆道镜经胆囊管取石治疗 8例胆囊结石合并胆管结石 ;方法 :采用腹腔镜和胆道镜联合应用在腹腔镜胆囊切除基础上经胆囊管导入胆道镜用取石网取出胆管内结石 ;结果 :本组 8例患者 ,除 1例因结石位于肝总管内和 1例多发结石未能取出外 ,其它 6例均获得成功。手术平均时间 2h33min ,术后住院时间 4～ 1 7d ,平均住院9d ,无并发症发生 ;结论 :该方法具有创伤轻、痛苦小、住院时间短等特点 ,适合于胆管结石合并胆管内单发结石的治疗。但对于多发结石或结石 >1 0mm以上 ,以及位于肝侧胆管内结石治疗较为困难。     

补肾活血法在治疗月经不调中临床应用

目的：观察补肾活血法在治疗月经不调中的疗效作用。方法：按随机原则将90名月经不调患者平均分为两组，中医组采用补肾活血法治疗，西医组采用口服乙烯雌酚方法治疗。结果：与西医组相比，中医组的整体治疗效果明显提高，其治愈率高于西医组，治疗后典型性双相率也明显增高，且两组的差异具有统计学意义，P〈0.05。结论：补肾活血法治疗女性月经不调疗效显著。     

谷氨酰胺、胆囊收缩素预防胃肠外营养期间胆汁瘀积的动物实验研究

目的探讨谷氨酰胺(GLN)／胆囊收缩素(CCK)，在完全胃肠外营养(TPN)支持期间预防胆汁瘀积的作用，分别阐明GLN和CCK在预防胆汁瘀积中的作用机制及其相互关系。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术／PTGBA在老年急性胆囊炎中的应用

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术（PTGBA）应用于老年急性胆囊炎的安全性和实用性。方法回顾分析2002年1月-2007年12月期间接受PTGBA治疗的67例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果67例患者均穿刺成功,其中48例经1次操作6—24小时后症状缓解,另19例患者经重复穿刺抽吸后症状缓解。2例患者在症状缓解后3个月和5个月胆囊炎复发,后再次经穿刺术后缓解。16例患者在PTGBA后半年内行胆囊切除术。所有患者均无严重并发症发生。结论在老年急性胆囊炎治疗中,PTGBA是一种安全、简单、有效的操作方式,且有可重复、易操作的优点。     

胰管支撑导管经T管内引出法在胰十二指肠切除术中的应用

目的：在胰十二指肠切除术胰肠吻合时，采用带有突起的胰管内支撑导管经T管内引出的方法，观察术后引流情况及胰瘘等并发症的发生。方法：将支撑导管尖端插入胰管内，荷包缝合胰管断端，结扎固定在胰管突起处，利用金属针将另一端由经胆肠吻合口的T管短臂引入T管，并由T管长臂的侧壁引出体外。结果：11例PD患术后未发生胰瘘等并发症，恢复顺利。结论：带突起的胰管支撑导管经T管引出体外的方法，可有效地避免胰瘘的发生。     

肝切除断面褥式缝合钩针的研制与临床应用

肝切除的方法有多种．切除的范围也大小不一、但是无论使用何种方法，如何使断面出血少，肝内管道结扎确切。本文就1994年至1998年应用自制肝断面褥式缝合钩针行29例肝切除报告如下。1肝切除断面褥式缝合钩针的制作肝切除断面褥式缝合钩针是利用倒勾针引线原理，结合肝断面的厚度自行设计的。针体呈圆锥状、直径约2～3mm，长约lOom。尖端后方针体上有一豁口，能够将缝线拴住、使缝线随针体一同穿过肝脏断面。其外形如图：2使用方法肝切除时在肝脏保留端距拟切除线约1．Ocm处用得式缝合钩针间断褥式缝合结扎肝脏。每一针步骤如下：钩针由肝…     

大网膜充填术加用H_2受体阻滞剂治疗十二指肠溃疡穿孔20例分析

十二指肠溃疡穿孔是溃疡病常见的并发症，一般应行急诊手术处理。80年代后，由于H2受体阻滞剂的开发使用，不少病人避免了手术而获得痊愈。因此近年来很多学者主张把大网膜充填术加用H2受体阻滞剂的治疗方针作为首选，用以治疗十二指肠溃疡合并穿孔。本科自1990年11月-1993年12月采用此方针治疗十二指肠溃疡穿孔20例，现分析如下。资料与方法20例中男性15例．女性5例。年龄最小17岁，最大84岁，平均48.1岁、十二指肠溃疡史（＋）8例（40％），溃疡史（一）12例（60／），从发病到手术时间1～28小时，平均6小时，隔下游离气体（＋）19例（90…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎的诊治体会——附5例报告

结肠癌为消化道常见的恶性肿瘤,部分患者以阑尾炎征候为临床表现。1986—1995年十年间,我院共收治阑尾炎约3966例。其中5例为右半结肠癌并存急性阑尾炎,术中发现3例,漏诊2例延误了治疗。本文通过对这5例病例的分析,讨论了右半结肠癌并存急性阑尾炎的原因及诊疗方法。 临床资料 本组5例,均为男性,年龄在45—68岁间。5例均有典型转移性右下腹痛,恶心。2例伴有腹胀、呕吐,停止排气排便;3例伴有腹泻、发热。腹部不适及     

五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗急性盆腔炎

目的:探讨五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴对急性盆腔炎(APID)患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年1月至2018年6月淮北市中医医院收治的APID患者103例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗。评价并比较2组临床疗效,比较2组腹痛消失时间、体温恢复时间、白细胞计数(WBC)恢复时间及中性粒细胞比例(NEUT)恢复时间,比较2组治疗前后中医症状积分、WBC、NEUT、血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平及外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+水平。记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组的临床总有效率为94.23%(49/52),明显高于对照组的80.39%(41/51)(P0.05)。观察组治疗后中医主要症状积分、次要症状积分均明显低于对照组(P 0.05)。观察组的腹痛消失时间、体温恢复时间、WBC恢复时间及NEUT恢复时间均明显短于对照组(P 0.05)。观察组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、WBC、NEUT及外周血CD8~+水平均明显低于对照组(P 0.05),外周血CD3~+、CD4~+水平均明显高于对照组(P0.05)。2组治疗过程中均未发现严重的不良反应。结论:五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗APID的临床疗效显著,能够明显改善临床症状,降低炎性细胞因子水平,提高机体免疫功能且安全性较好。     

缺水与急性肾前性肾衰(附6例报告)

缺水是引起急性肾前性肾衰的主要原因之一,缺水所致急性肾前性肾衰临床报道较少,近年我院普外科收治6例。材料本组6例、男5例,女1例,年龄29—66岁。引起缺水的原发病:急性肠梗阻5例,便秘、厌食1例。全组病例入院前未用肾毒性药物,有缺水少尿史2—5日。入院时均有低渗缺水,血钠135—