皮肌炎临床首发症状及误诊分析

目的 探讨皮肌炎(DM)的首发症状及误诊情况,旨在提高DM的早期诊断水平.方法 回顾性分析402例DM住院患者首发症状及确诊前误诊情况.结果 DM首发症状以皮疹[52.5％(211/402)]多见,其次为皮疹、肌无力同时出现[32.1％(129/402)],再次以胸闷、气短、咳嗽、心悸为首发症状[19.4％(78/402)];DM早期易误诊为皮肤病(46.3％,186/402),DM可累及肺部、心脏等脏器,常伴发恶性肿瘤.结论 早期诊断合理治疗能提高DM的疗效.     

发作性四肢无力、低血钾——查房选录(358)

1病历摘要患者男,23岁,因发作性四肢无力15年、加重1年余于2010年4月3日入我院。患者15年前注射疫苗(具体不详)1个月后,突然出现四肢无力,不能行走,严重至卧床不起,曾于当地医院查血钾低,经补钾治疗后好转。其后多年上述症状反     

中药外贴干预强直性脊柱炎患者负性情绪及生活质量的研究

目的研究中药外贴双侧华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及治疗后负性情绪和生活质量的变化。方法将128例男性AS患者随机分为2组,对照组62例给予柳氮磺胺吡啶加白芍总甙胶囊口服并双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组66例在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴。采用半定量症状分级法对AS患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、强直性脊柱炎患者生存质量测定表(QOL-AS)相关临床症状积分进行统计,分析AS患者负性情绪及生活质量的变化和临床疗效。结果 AS患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P0.05),且HLA-B27阳性患者焦虑抑郁指数较阴性患者显著下降(P0.05);AS患者生活质量有不同程度的下降(P0.05或0.01),且HLA-B27阳性患者较阴性患者下降显著(P0.05);经2个疗程治疗后2组患者上述各指标改善明显(P0.05或0.01),2组比较有显著性差异(P0.05或0.01)。结论 AS患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,以HLA-B27阳性患者更甚。中药外贴法可改善AS患者的负性情绪,提高生活质量。     

皮肌炎合并反应性噬血细胞综合征2例并文献复习

病例1,男,15岁,因周身多发红斑,四肢肌肉酸痛5个月,发热1周入院。5个月前出现双手近端指间关节、掌指关节、肘、膝关节肿痛,局部关节伸侧出现片状红斑,甲周红斑,双上眼睑红肿;四肢乏力,下蹲、翻身困难,肌肉轻度疼痛。检查:LDH     

中国古代文学对大学生影响的调查分析

中国古代文学源远流长,博大精深,风格多样,精品叠出,是中国文学乃至世界文学宝库中的瑰宝.大学生的中国古代文学修养理应成为衡量大学生人文素质水平的一个重要的标准.但目前事实不容乐观,传统文化对二十一世纪的大学生来说,究竟意味着什么?在他们的心目中占有何等地位?我们课题组以"中国古代文学对大学生的影响"为题,进行调查分析,以便了解大学生对中国古代文学的认识状况及中国古代文学对大学生的影响情况,为大学生人文素质教育提供参考资料和理论依据.     

刺灸通督理脊法对强直性脊柱炎患者负性情绪及生活质量的干预

目的:研究强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后负性情绪和生活质量的变化及刺灸通督理脊法的干预作用,进一步评价刺灸通督理脊法对AS的临床疗效。方法:将108例(HLA-B27阳性78例,HLA-B27阴性30例)符合诊断标准的男性AS患者,随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给与柳氮磺胺吡啶加白芍总甙胶囊口服,治疗组采用刺灸通督理脊法治疗。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、强直性脊柱炎患者生存质量测定表(QOL-AS)进行问卷调查,采用半定量症状分级法对AS患者相关临床症状积分统计,进行前后对比治疗研究,分析比较HLA-B27阳性和阴性的AS患者负性情绪及生活质量的变化和刺灸通督理脊法对其的干预作用。结果:AS患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P0.05),且HLA-B27阳性患者焦虑抑郁指数较HLA-B27阴性显著为高(P0.05);AS患者生活质量(躯体机能、日常活动、休闲,社交活动、一般健康观念、精神状态)有不同程度的下降,与健康人比较有显著性差异(P0.05或P0.01),且HLA-B27阳性患者较阴性显著为高(P0.05);经2个疗程治疗后两组患者上述各观察指标有不同的升落,与治疗前比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:AS患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,且HLA-B27阳性患者其精神抑郁程度、生活质量的下降要大于HLA-B27阴性患者,刺灸通督理脊法可改善AS患者的负性情绪,提高生活质量。     

普通高等医学院校人文医学教育发展阻力分析

科学技术的飞速发展和经济社会的全面进步,特别是生物医学的发展和医学模式的转变,对医学人才的素质提出了新的要求.21世纪的医学发展,寄托于能够将科学精神和人文精神融为一身的人才.因此,大力开展人文医学教育,努力发展人文医学,便成为医学院校当前迫切需要解决的问题.     

三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎53例临床研究

目的观察三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效，评价其用药安全性并探讨其作用机理。方法将符合入选标准的107例RA患者，采用双盲双模拟研究方法，随机分为三藤通痹九组（治疗组）53例和正清风痛宁组（对照组）54例。从Ritchie指数、功能的评价（HAQ）、关节炎影响指数（AIMS）、患者对疼痛的评价（VAS表法）、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面展开前瞻性对比治疗研究。结果RA患者血液流变学异常，与健康人群比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者的总有效率分别为88．68％、68．52％，治疗组优于对照组（P〈0．01）。经2个疗程治疗后，2组患者在Ritchie指数、HAQ、AIMS、患者对疼痛的评价、急性时相反应物、中医证候积分、血液流变学状态等方面有明显改善（P〈0．05或P〈0．01），治疗组在上述指标改善方面明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论RA患者存在血液浓、粘、聚状态，三藤通痹丸能有效改善RA患者血液流变状态，缓解或改善关节疼痛及活动度，提高RA患者生活质量。     

强直性脊柱炎继发IgA肾病6例临床分析

强直性脊柱炎（AS）是一种以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出表现的脊柱关节病,关节外表现肾脏受累以IgA肾病为主要表现。IgA肾病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白伴C3颗粒状沉积于肾小球系膜的自身免疫性疾病。现将我科收治的AS继发IgA肾病患者6例报道如下。