修养、调养、颐养——孔子的养生三要素

养生,顾名思义是修养、调养、颐养生命,其目的是达到人的健康与长寿.春秋战国时期的孔子不仅是中国儒家学派的创始人,而且对养生有着独特的看法,在平时生活及行为中处处体现.     

基于SMD-TCM证据库生成益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的系统评价再评价

[目的] 基于中医药系统评价/Meta分析证据库（SMD-TCM）,对口服益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析进行再评价,并验证SMD-TCM各部分功能。[方法] 计算机检索SMD-TCM,获取并筛选文献,借助SMD-TCM对口服益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析进行再评价。[结果] 纳入符合标准的系统评价/Meta分析26篇,再评价结果显示：疗效方面,纳入研究均报告口服益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛具有疗效;安全性方面,19篇研究对安全性进行了相关报告,7篇未报告,且存在报告不清晰、未明确区分组别、未报告发生患者例数等问题;方法学质量和报告规范方面,纳入研究均存在一定的不足,具有一定改善空间。[结论] 当前,SMD-TCM各项功能运行正常,将系统评价再评价研究的时间大幅缩短,切实提升了科研效率,节约了时间及人力成本。     

论孔子的医学社会观

我国春秋战国时代，在学术思想上、理论上是百家争鸣，百花齐放的时代。其中不乏社会名流学者对社会各种现象论述各自的观点，以探讨解救国家、改造社会的良方，孔子就是其中的优秀代表。他对社会各个方面的事物现象都提出自己的看法，阐述自己的观点。本文仅对他关于疾病与社会的关系作一些论述。     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的系统评价

[目的]系统评价中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed及Cochrane数据库,检索期限均从建库至2018年9月。检索中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染性疾病的随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论或咨询第三方解决。[结果]初检得到3 015条文献题录,经筛选最终纳入14个RCT,共1 394例患者。Meta分析结果:14个研究报告了转阴率,中医药与空白对照研究数据Meta分析显示:中医药可提高HR-HPV转阴率[RR=2.63,95%CI(1.96,3.52),P0.000 01];中医药与西药对照研究数据Meta分析显示:中医药在提高HR-HPV转阴率方面疗效优于西药[RR=1.34,95%CI(1.09,1.64),P=0.005];11个研究报告了总有效率,5个研究报告了宫颈炎症状改善积分,结果均提示中医药对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有一定的疗效;安全性方面,2个研究报告"无不良反应",2个研究报告了局部刺痛、肿胀、潮红、糜烂及瘙痒等不良反应。[结论]在预防及治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病方面,中医药具有一定的疗效。由于相关高质量的中医药随机对照试验数量较少,故需要更多研究来进一步验证。     

单纯后路保留骶神经骶骨分块切除治疗原发性骶骨肿瘤

目的 探讨单纯后路保留骶神经骶骨分块切除治疗原发性骶骨肿瘤的疗效。方法 回顾性分析我院采用单纯后路骶骨分块切除术治疗的23例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料,患者术中尽可能保留骶神经,且均进行髂腰重建。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者手术前后的疼痛程度。采用骶神经功能评分评估患者手术前后的神经功能。结果 23例患者均顺利完成手术,手术时间为(277.96±77.23)min,术中出血量为(1 382.61±1 163.32)mL。所有患者均获得随访,随访时间(37.43±24.48)个月。患者术前与术后1个月骶神经功能评分及VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术前与末次随访时骶神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单纯后路骶骨分块切除术能够在切除肿瘤的基础上,尽可能更多地保留骶神经,提高患者术后生活质量。     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的系统评价

[目的]系统评价中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed及Cochrane数据库，检索期限均从建库至 2018年9月。检索中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染性疾病的随机对照试验（RCT），两名评价者独立进行文献筛选与数据提取，采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，争议通过讨论或咨询第三方解决。[结果]初检得到3 015条文献题录，经筛选最终纳入14个RCT，共1 394例患者。Meta分析结果：14个研究报告了转阴率，中医药与空白对照研究数据Meta分析显示：中医药可提高HR-HPV转阴率[RR=2.63，95%CI（1.96，3.52），P<0.000 01]；中医药与西药对照研究数据Meta分析显示：中医药在提高HR-HPV转阴率方面疗效优于西药[RR=1.34，95%CI（1.09，1.64），P=0.005]；11个研究报告了总有效率，5个研究报告了宫颈炎症状改善积分，结果均提示中医药对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有一定的疗效；安全性方面，2个研究报告"无不良反应"，2个研究报告了局部刺痛、肿胀、潮红、糜烂及瘙痒等不良反应。[结论]在预防及治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病方面，中医药具有一定的疗效。由于相关高质量的中医药随机对照试验数量较少，故需要更多研究来进一步验证。     

孔子的养生观

养生 ,顾名思义 ,是保养、调养、颐养生命。其目的是达到人的健康及长寿 ,这里的健康包括体质健康和精神健康两个方面。孔子作为古代大思想家、教育家 ,对人自身的养生有着自己独特的看法 ,在平时生活及行为中有着自己的养生方法。孔子认为 ,保养是基础 ,调养是核心 ,颐养是中介。良好的思想情绪 (保养 ) ,再配合良好的生活习惯 (调养 )和文明的举止行为 (颐养 )之相互作用 ,才能达到健康长寿的目的。《韩诗外传》(一卷 )记载 :哀公问孔子曰 :“有智者寿乎 ?”孔子曰 :“然。人有三死而非命也者 ,自取之也 :居处不理 ,饮食不节 ,佚劳过度者 …     

修养、调养、颐养——传统养生三要素

中国传统养生学认为,养生是从心灵到身体的全面修养、调养和颐养,即道德修养、生活保健、文化陶冶三者密切配合,才能真正实现长寿健康的目的.在这方面,孔子就是一个典范.史书记载宋哀公问孔子:”有智者寿乎?”孔子曰:”然”.     

基于PRIO-harms的中医药系统评价再评价报告规范研究

目的评价已发表的中医药系统评价再评价(overview of systematic reviews,Overviews)报告的规范性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库及万方数据库,收集已发表的中医药相关的Overviews,检索时限为建库至2018年4月23日。应用Overviews优先报告条目(preferred reporting items for overview of systematic reviews,PRIO-harms)评价其报告的规范性。结果检索共获得题录968条,经筛选后共纳入21篇中医药相关的Overviews。纳入的Overviews包含的系统评价/Meta数目为5～69个,合计纳入362个系统评价。PRIO-harms报告规范评估结果显示条目5 "计划书与注册"(0/21)、条目10 "原始研究的补充检索"(0/21)、条目14 "Meta偏倚"(0/21)、条目18 "重复"(0/21)被完全忽视,完全报告占比最高的为条目7 "信息来源"(8/21),有38%。其余条目,尤其在涉及利害关系的条目中多为部分报告。结论中医药Overviews对不利指标及利害关系报告不明确,整体报告规范有待提高。建议参照PRIO-harms条目进行报告,以提高报告的完整性和透明度。     

基于复杂网络分析中医药治疗实热火毒证的用药规律

目的分析中医药治疗火热炽盛证(实热火毒证)用药规律,为临床相关病证的诊治提供参考。方法计算机检索中华医典、Sinomed、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集以中医药组方治疗实热火毒证的相关文献,检索时限均从建库至2018年10月。由2名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用BICOMB 2分析软件对纳入的中药信息进行抽取、整理并生成共现矩阵,采用NetDraw绘制网络图谱。结果共纳入相关文献381篇,包括中医药治疗实热火毒证医案335例。共提取716条方药信息,包含390味中药,其中甘草出现频率最多(346次),其次为黄芩(255次)、栀子(241次)、生地黄(239次)、牡丹皮(218次)等;按功效分类后,清热药(73味)、补虚药(47味)、化痰止咳平喘药(39味)共占总数的40.77%,处主要地位。共现矩阵分析结果显示,度中心值、介数中心值排名靠前的中药与高频中药较一致,其中生地黄、栀子、黄芩、牡丹皮处于最核心地位。高频词中以清热药为主,且频次最高药对为黄芩-栀子。结论实热火毒证用药虽多,但常用药相对集中,且高频中药之间存在较明显的相互作用关系,符合相须、相使等配伍原则。文献研究获得的高频中药和药对是目前临床常用中成药及经典方黄连解毒汤、白虎汤、竹叶石膏汤等的主要组成部分,体现了中医药治疗实热火毒证的用药规律,反映出中医药治疗实热火毒证的临床实践、新药开发基于辨证论治基本原则。