内侧纵束综合征15例临床分析

内侧纵束综合征又称Bielschowsky-lutz-cogan(比-路-科)三氏综合征、核间性眼肌麻痹、分离性麻痹[1].1902年首先由Bielschowsky报告,自1996年以来我科共收治15例,现报告如下.     

双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床观察

目的分析研究双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果。方法采用随机数字表法将52例冠心病患者分成两组,每组26例,实验组予双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组予瑞舒伐他汀钙片治疗,比较并观察两组患者治疗后所取得的临床效果。结果两组患者经治疗后,实验组总有效率（92.31%）明显高于对照组总有效率（61.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组心血管事件发生率（3.85%）明显低于对照组心血管事件发生率（30.77%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗3个月后,实验组复发率（3.85%）明显低于对照组复发率（19.23%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双丹胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病,可以有效控制患者的症状,并使疗效长时间保持,减少了不良反应的发生及复发,安全可靠,在临床上可以广泛运用。     

血清hs-CRP与cTn-T联合检测在评价冠心病中的应用

目的研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTn-T)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变狭窄程度的相关性,讨论hs-CRP、cTn-T联合检测在CHD中的应用价值。方法对75例CHD患者的冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度。冠脉造影正常者32例为正常对照组,采用超敏乳胶增强散射比浊法测定血清hs-CRP,采用ELISA法测定cTn-T。结果随着冠状动脉病变程度加重,hs-CRP、cTn-T明显升高(P均<0.01)。冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分与hs-CRP、cTn-T呈正相关(r分别为0.72,0.82,P均<0.05)。结论hs-CRP、cTn-T与CHD患者冠状动脉病变程度密切相关,其联合检测有助于CHD患者冠状动脉病变严重程度的临床评估。     

空巢老人是ST段抬高型心肌梗死患者院前救治延误的首要危险因素

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前救治延迟的影响因素。方法 连续纳入2020年6月1日至2021年12月31日睢宁县人民医院心血管内科住院的STEMI患者414例，根据出现症状至入院时间分为延迟组300例(>120 min),非延迟组114例(≤120 min)。比较2组基线资料和院内信息，采用logistic回归分析院前延迟的影响因素。结果 延迟组年龄、空巢老人、糖尿病、首诊非直接PCI医院比例明显高于非延迟组，非老人、非空巢老人、吸烟和使用救护车比例明显低于非延迟组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。延迟组直接PCI、LVEF明显低于非延迟组，N末端B型钠尿肽前体、院内病死率明显高于非延迟组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示，空巢老人(OR=5.223,95%CI:2.702～10.095,P=0.001)、糖尿病(OR=2.045,95%CI:1.211～3.455,P=0.007)、首诊非直接PCI医院(OR=2.821,95%CI:1.656～4.804,P=0.001)与院前时间延迟...     

心肌损伤标记物水平在不同类型冠心病中的观察研究

目的研究不同心肌损伤标记物诊断早期急性心肌梗死(AMI)的意义。方法选择胸痛患者60例,AMI组32例,UAP组18例,SAP组10例,ELISA法测定患者胸痛<3h,3～6h血心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、凝血酶原片段(F1+2)浓度变化,同时检测肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(MYO)。分析胸痛<3h,≤6hH-FABP、MCP-1、F1+2诊断AMI的敏感性和特异性。结果与AMI组比较,UAP组和SAP组胸痛<3h,3～6h血浆H-FABP、MCP-1、F1+2、cTnI及MYO明显下降(P<0.05,P<0.01);与UAP组比较,SAP组胸痛<3h,3～6h血浆MCP-1、F1+2明显下降(P<0.05)。在胸痛<3h,≤6hH-FABP敏感性高于其他指标;胸痛<3h,≤6hH-FABP特异性均与cTnI相似,高于其他指标。胸痛≤6hF1+2及MCP-1敏感性、特异性较胸痛<3h明显升高,F1+2敏感性与MYO相似,但MCP-1敏感性与MYO相比仍较低。结论 H-FABP在时效方面更早于cTnI,总体诊断价值要优于cTnI,有望成为理想的早期诊断AMI的生化标记物。     

28例癫(癎)持续状态病人的治疗体会

癫痫持续状态（Statusepilepticus，SE）是神经科常见急危病之一，致残、致死率均较高，甚至一次发作就可造成不可逆性中枢神经系统和其他系统的损害，应及时进行抢救。现将我科2001~2006年收治的28例SE的病人的治疗体会分析如下。[第一段]     

《伤寒论》中甘草应用规律探讨

目的:总结《伤寒论》中甘草应用规律,为其临床应用提供参考。方法:从文献出发,采用方证分析、类比、总结名老中医应用经验等方法,探讨《伤寒论》中甘草应用规律。结果:《伤寒论》中甘草主要用以主治心悸、咽痛;其与某些药物配伍之后还能用于经汗、吐、下法误治后的变证和解毒;剂量多用二两,相当于现在的6g;同时也有其禁忌证(症)。结论:《伤寒论》中广泛应用甘草治疗心悸、咽痛等病证,并非仅仅是佐使之用或调和药性。     

高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽变化及临床意义

目的观察原发性高血压左心室肥厚（LVH）患者结缔组织生长因子（CTGF）、B型钠尿肽（BNP）含量的变化及其临床意义。方法将124例高血压患者分为LVH组69例和未合并LVH组（NLVH组）55例。另选健康体检者57例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清CTGF和血浆BNP的含量。采用彩色多普勒超声检查各组心脏舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径及左室射血分数。结果与对照组和NLVH组比较．LVH组血清CTGF和血浆BNP含量及左心室质量指数均明显升高。结论血清CTGF和血浆BNP含量监测,对高血压LVH患者的诊治和预后判断具有重要临床意义。     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察和护理

短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍[1].我科于2004-10～2006-10应用低分子肝素钙(LMWH)治疗TIA 病人50例,并与传统疗法比较,现将疗效观察和护理体会报告如下.