螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的效果评价及影响临床缓解的因素分析

目的 探讨螺内酯治疗原发性醛固酮增多症(PA)的效果,分析影响其临床缓解的因素。方法回顾性分析2015-01～2018-12该院收治95例PA患者的临床资料,所有患者接受螺内酯治疗。分析治疗后患者的血压、血钾改善情况,以及一般临床指标的变化情况。根据治疗效果将PA患者分为缓解组(39例)和未缓解组(56例),比较两组治疗前的一般资料及生化指标检查结果,分析患者在接受螺内酯治疗后获得临床缓解的影响因素。结果 治疗后,患者的临床缓解率为41. 05%(39/95),血压达标率为49. 47%(47/95),血钾达标率为72. 63%(69/95)。治疗后患者的收缩压、舒张压和醛固酮肾素比值(ARR)水平较治疗前降低,腹围、血钾、坐位肾素和坐位醛固酮水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。未缓解组中男性、低血钾患者、坐位血浆醛固酮≥20 ng/d L的人数比例以及坐位醛固酮水平均显著高于缓解组(P 0. 05)。Logistic回归分析结果显示,在治疗前合并低血钾以及血浆醛固酮≥20 ng/d L是螺内酯治疗PA效果欠佳的影响因素(P 0. 05)。结论 PA患者治疗前合并低血钾及血浆醛固酮水平≥20 ng/d L是导致螺内酯治疗效果欠佳的影响因素,临床医师需要加强这部分患者的随访及干预。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的价值

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)两种内固定术对老年股骨转子间骨折的手术效果及应用价值。方法本院2009年1月~2011年2月收治76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为PFNA组和PFN组各38例,PFNA组予以股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,PFN组均接受股骨近端髓内钉治疗,对比两组的手术效果及髋关节功能Sanders评分情况。结果 PFNA组手术时间、术中失血量、平均住院时间均少于PFN组(P<0.05);两组的并发症发生率无显著性差异(P>0.05);PFN组髋关节功能评分优良率显著低于PFNA组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、术后恢复好的优势,具有推广价值。     

石头化仙草

"大圣,到了这里,我便无法施展功法了,听长老说过,这异卦阵后便是五行台,在那土位正中央的便是'隐莲',大圣,有劳了!"童子言毕,化作一道清风而去.     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎44例

目的:研究中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将88例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上加服中药治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后观察组Lysholm评分显著高于对照组(t=3.52,P0.05);对照组有效率为86.36%,观察组有效率为95.45%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可提高患者的生存质量。     

国产肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:观察肩锁钩钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及临床疗效。方法:应用(北京理贝尔生物工程研究所有限公司生产)肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位12例、锁骨远端骨折23例。结果:33例获得随访,随访时间6～14个月,平均10个月。根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson术后疗效评定标准进行评价:优:30例;良:3例;差:0例。锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例。结论:国产肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种可靠的方法。     

慢性心力衰竭再入院患者出院准备服务需求的质性研究

目的探究慢性心力衰竭(CHF)再入院患者对出院前的准备服务需求, 为制订出院准备服务计划提供可靠的证据支持。方法基于现象学研究方法, 采用目的抽样法选取2023年2—4月黑龙江中医药大学附属第一医院的12例CHF再入院患者进行半结构式访谈, 用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果 12例患者中, 男6例, 女6例, 年龄53～85岁。CHF再入院患者的出院准备服务需求可以归纳为生理、心理、社会3个大主题, 包含6个小主题:提升自我管理技能的需求、康复锻炼的需求、改善负性情绪的需求、提升健康教育的需求、居家护理改善需求、卫生资源服务的需求。结论 CHF再入院患者自我管理知识与技能、家庭照护需求、专业人员指导需求以及基层卫生资源转介服务信息需求较大, 护理人员应重点评估患者此类需求, 以制订个性化的CHF患者出院准备服务计划。     

螺旋CT联合MRI诊断老年胸腰椎压缩性骨折的价值分析

目的：探讨螺旋CT联合MRI在老年胸腰椎压缩性骨折患者中的诊断价值。方法：选取2021年1月—2023年9月江阴市中医骨伤医院收治的92例疑似老年胸腰椎压缩骨折患者,入组病例依次完成螺旋CT及MRI检查,以手术结果为“金标准”,分析螺旋CT、MRI及二者联合检查的检出结果、诊断效能及影像学特征,比较不同病理结果的影像学征象。结果：92例疑似老年胸腰椎压缩性骨折患者经“金标准”检查确诊57例（61.96%）。螺旋CT检出阳性患者46例,MRI检出阳性49例,螺旋CT联合MRI检出阳性53例;螺旋CT联合MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者诊断效能高于两种方法单一检查,其中准确率差异有统计学意义（P <0.05）;57例骨折患者经MRI检出陈旧性骨折16例、新鲜骨折41例。在骨小梁结构紊乱、椎间盘变性、真空征等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率低于陈旧性骨折（P <0.05）;在脊柱损伤出血、脊柱旁异常软组织影等胸腰椎压缩骨折征象上,新鲜骨折患者的检出率高于陈旧性骨折（P <0.05）。结论：螺旋CT和MRI用于老年胸腰椎压缩性骨折患者中能提高临床检出率,且二者联合...     

戈谢病引起的胫腓骨病理性骨折1例

<正> 男,30岁,因右小腿摔伤肿痛流血3 h,急诊以"右胫腓骨病理性骨折"收入院。患者3 h前下楼时滑倒摔伤右小腿,当即疼痛剧烈、流血不能活动,伤后无昏迷,无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折,X线片显示右胫骨中段骨折,见游离骨块,断端周围骨质低密度改变,腓骨骨折,见一长约7 cm×2 cm的游离骨块(见图1)。诊断为:右胫腓骨病理性骨折。经询问病史,患者1991年因戈谢病     

参苍白术散加减配合低分子肝素钙预防高龄粗隆问骨折术后DVT的疗效观察

目的：观察参苍白术散加减配合低分子肝素钙预防高龄粗隆间骨折术后DVT发生的临床疗效。方法：将44例高龄粗隆问骨折需要手术的患者随机分为治疗组、对照组。治疗组给予参苍白术散加减配合低分子肝素钙预防性治疗，对照组单纯给予低分子肝素钙预防性治疗，观察两组病例的临床症状、凝血系列检查、肿胀指数及下肢深静脉彩色多普勒检查等指标结果，以观察两组药物对下肢深静脉血栓预防效果的差异。结果：两组患者治疗前后肿胀指数，治疗组优于对照组；两组患者彩色多普勒检查，DVT发生率治疗组低于对照组。结论：参苍白术散加减配合低分子肝素钙联合应用，在预防高龄粗隆间骨折术后DVT的发生上有明显优势。     

关于YY/T1732-2020《口腔曲面体层X射线机专用技术条件》检测要点的探讨

目前,口腔医学的快速发展,口腔曲面全景体层X射线摄影在口腔诊断领域中起着特别重要的作用.口腔曲面体层定义是牙科X射线摄影中,由扇形X射线束和X射线影像接收器共同围绕患者头部协同运动获得的,其中X射线束运动取向为平行于患者的颅尾轴.它的原理是使X射线球管和影像接收器按照被检体的弧度从一侧颞下颌关节到另一侧颞下颌关节做相反...