闭合复位股骨髁上逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

典型的股骨远端骨折往往是由高能量创伤所致或发生于骨质疏松的老年人，常合并有开放伤口。因其局部骨皮质较薄且邻近膝关节，故坚强固定较困难，易发生膝关节僵硬等并发症。治疗方法虽较多，但均有不足之处，疗效常不满意，治疗的关键问题是解决关节面的解剖复位和早期功能锻炼。本院骨科由2002年3月至2003年3月采用关节镜监视下闭合复位股骨髁上逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折5例，效果满意。本文就该技术的适应证、手术方法及一些相关问题做一初步讨论。     

微型手术刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的探讨微创手术技术，在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用、疗效及并发症。方法总结我科自2008年3月-2009年5月收治狭窄性腱鞘炎93例，采用微型手术刀松解手术治疗，随访观察治疗情况，以手指关节功能恢复、肿胀、疼痛消失与否制定随访标准。结果93例中随访82例，平均随访时间6个月。除1例因功能锻炼不当出现粘连，一周后再次行松解术功能恢复外，余均达到一次性治愈，治愈率达100％。结论微创手术见效快、疗效好、操作简单，是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效方法之一。     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉（proximalfemoralnail,PFN）,在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折（男25例,女31例;年龄62⁸4岁,平均70.2岁）。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头（其中1例出现明显的外旋短缩畸形）。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。     

国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的:探讨国产股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN),在老年股骨转子周围骨折治疗中的应用、疗效及并发症。方法:总结自2002年3月-2004年5月使用国产PFN治疗56例股骨转子周围骨折(男25例,女31例;年龄62~84岁,平均70.2岁)。手术使用骨科牵引床,在C形臂X线机下行闭合复位、锁定技术。随访观察骨折愈合情况、颈干角变化,以关节功能、疼痛情况、是否畸形等制订随访标准。结果:56例中随访49例,平均随访时间6.5个月。全部病例骨折均愈合,1例术后感染,2例出现颈螺钉切割股骨头(其中1例出现明显的外旋短缩畸形)。关节功能恢复良好,优37例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.8%。结论:国产PFN内固定具有损伤小、固定牢固、生物力学优点突出等特点,是治疗老年股骨转子周围骨折的有效方法之一。     

国产肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:观察肩锁钩钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及临床疗效。方法:应用(北京理贝尔生物工程研究所有限公司生产)肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位12例、锁骨远端骨折23例。结果:33例获得随访,随访时间6～14个月,平均10个月。根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson术后疗效评定标准进行评价:优:30例;良:3例;差:0例。锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例。结论:国产肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是一种可靠的方法。     

SandersⅢ型跟骨骨折手术中防治皮肤坏死的疗效观察

目的：研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响。方法：选择累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理。结果：45例经治疗后43例甲级愈合,占95．6％,2例出现局部皮缘坏死,占4．4％。结论：选择最佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的 探讨分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 从2009年10月～2012年6月期间我院收治的复杂胫骨平台骨折的患者中选取68例,随机分为观察组(34例)和对照组(34例),两组均根据患者病情选择不同的手术方式,术后观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者采取普通钢板固定治疗.将两组患者住院时间、骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况进行对比.结果 术后观察组的住院时间和骨折愈合时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者膝关节功能恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果较普通钢板固定治疗的临床效果好,显著缩短住院时间和骨折愈合时间,骨折恢复快,明显改善膝关节功能,是一种安全、有效的方法,值得在临床普遍推广与应用.     

SandersⅢ型跟骨骨折手术中防治皮肤坏死的疗效观察

目的:研究跟骨骨折手术中围手术期处理及手术操作过程对切口的影响。方法:选择累及距下关节的跟骨粉碎性骨折SandersⅢ型45例,全部行切开复位内固定术,术前严格掌握手术时机,术中注重操作技巧,术后进行伤口护理。结果:45例经治疗后43例甲级愈合,占95.6%,2例出现局部皮缘坏死,占4.4%。结论:选择最佳手术时间,术中避免软组织的进一步损伤,通畅伤口引流,严谨术后伤口的处理可以降低皮肤坏死的发生。     

闭合复位股骨髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效研究

本文探讨闭合复位股骨髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。讨论闭合复位股骨髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折较PFN方法有明显的优越性。