经筋刺法治疗对轻中度强直性脊柱炎患者的临床疗效

目的:探讨经筋刺法对强直性脊柱炎患者功能障碍及实验室指标改善的临床效果。方法:将90例Ⅱ期、Ⅲ期强直性脊柱炎患者按治疗方式不同分为治疗组(n=45)和对照组(n=45)。治疗组采用经筋针刺结合口服柳氮磺吡啶肠溶片,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,记录治疗前、4个疗程、8个疗程、随访(3～6个月)两组患者枕墙距、Sch9be...     

张伯礼教授辨治冠状动脉痉挛经验浅析

冠脉痉挛是引起多种临床心血管疾病的病理生理状态,多以胸闷、胸痛等症为主,临床较为常见,但目前精准诊断较为困难,机制尚不明确。张伯礼教授临证经验丰富,指出临床上冠脉痉挛患者以心阳不足为本,血瘀为基,多病理因素(痰湿、气滞、肝郁等)兼夹致病,宽胸温阳当为第一要义。在辨治冠脉痉挛所致胸痹时当首辨标本虚实,分清轻重缓急,谨守病机,标本兼顾,随证化裁。     

巨刺结合齐刺法治疗腰椎间盘术后神经根痛66例

目的观察巨刺结合齐刺法治疗腰椎间盘术后神经根痛的临床疗效.方法对66例腰椎间盘突出手术后神经根痛的患者使用巨刺结合齐刺法治疗,治疗30天后,行疗效判定.结果66例患者中,痊愈41例,好转19例,无效 6例,总有效率高达90%.结论采用巨刺结合齐刺法治疗腰椎间盘术后神经根痛的临床疗效显著,故该法值得临床推广应用.     

老年骨质疏松患者肌力与骨密度等指标的相关性研究及不同干预方法的疗效评价

目的明确肌力与身体成分、25(OH)D3、骨密度之间的具体关系,探讨肌力训练联合骨质疏松基础治疗与单纯基础治疗在疗效上的差异。方法选择老年骨质疏松症患者120例,分为A、B两组,A组患者予阿法骨化醇片治疗,B组患者在A组治疗的基础上联合肌力训练,利用肌力检测装置,双能X线骨密度仪,ELISA试剂盒等检测A、B两组治疗前后仰卧推举,负重蹲起,负重屈肘,握力的最大肌力,脂肪含量、瘦体重等身体成分,血清25(OH)D3水平及L1-L4、左侧股骨颈的骨密度值。结果 A、B两组患者肌力与脂肪含量、体脂百分比呈负相关(-1r0,P0.001),与瘦体重、血清25(OH)D3水平、骨密度呈正相关(0r1,P0.001);A、B两组治疗后较治疗前血清25(OH)D3水平、骨密度的增高具有统计学意义(P0.001),且B组疗效优于A组,具有统计学意义(P0.05)。结论肌力与脂肪含量、体脂百分比呈负相关,与瘦体重、血清25(OH)D3水平、骨密度呈正相关;阿法骨化醇片能够提高血清25(OH)D3水平、骨密度,肌力训练与之结合起到协同作用,身体成分在治疗前后则变化不大。     

中西医结合治疗创伤性慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗创伤性慢性心力衰竭的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗。治疗组在此基础上加用真武汤加味,两组各治疗3个疗程。结果:两组治疗2个月后,治疗组在心功能、LVEF、下肢水肿指标的改善方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);在气虚血瘀证候改善方面,两组治疗后比较,总有效率分别为95.7%和53.1%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中西医结合方法治疗创伤性慢性心力衰竭的疗效明显优于单用西医治疗。     

清脑益智方对血管性痴呆大鼠脑血流量及血脂水平的影响

[目的] 考察清脑益智方（QNYZF）对血管性痴呆（VaD）大鼠脑血流量（CBF）及血脂水平的影响。[方法] 选用健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、QNYZF低、中、高剂量组,采用双侧结扎颈总动脉（2-VO）法复制大鼠VaD模型。灌胃给药4周后,采用MOOR激光多普勒血流监测仪检测大鼠CBF,测完后取血、离心,收集血清,通过全自动生化仪检测血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量。[结果] 与假手术组比较,模型组大鼠CBF降低（P<0.05）;与模型组比较,给予QNYZF干预后,中、高剂量组大鼠CBF升高（P<0.05或P<0.01）。与假手术组比较,模型组大鼠血清中TC、TG和LDL-C含量升高（P<0.05）,而HDL-C含量无明显变化（P>0.05）;给予QNYZF干预后,各剂量的QNYZF均可降低VaD大鼠血清中TC、TG和LDL-C含量（P<0.05或P<0.01）,而对HDL-C含量无明显影响（P>0.05）。[结论] QNYZF可有效改善VaD大鼠的CBF,其作用机制与降低血脂水平、改善血脂异常有关。     

中医治疗痛痹临床观察

目的：观察鸟头汤加味治疗痛痹的疗效。方法：门诊收集符合冠心病胸痹诊断的病例104例,随机分为两组,对照组采用口服萘丁关酮片常规西医治疗,治疗纽在西医常规用药的基础上加服鸟头汤加味,30天为1个疗程,疗程结束后统计疗效,并观察不良反应。结果：治疗组显效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,不良反应少。结论：鸟头汤加味治疗痛痹具有较好疗效。     

张伯礼教授运用八珍汤从气血论治胸痹验案举隅

胸痹之病包含了西医“冠心病”“心绞痛”等心血管疾病,是中医药治疗的优势病种。张伯礼教授根据多年临证经验,认为胸痹心痛主要病机为阳微阴弦,以气血阴阳虚衰为本,以气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标,注重对该病本虚标实之辨识,除化痰逐瘀之法治疗标实之证外,尤注重补益气血以治本的重要性。当前诸多医者认为胸痹主要矛盾是血瘀,故多选活血化瘀药物为主要治疗方法,对胸痹的病机及虚实变化认识不足,不识护本,不辨气血,长期使用攻伐活血之品,犯虚虚之戒。文章通过整理验案,体现张伯礼教授以气血论治胸痹的辨证思维。     

张伯礼教授治疗慢性心力衰竭经验

心力衰竭是大多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。张伯礼教授临证数十载,对于治疗慢性心力衰竭具有丰富的临床经验。本文整理张伯礼教授治疗慢性心力衰竭经验,浅析该病的病因病机、遣方用药,以期体悟张伯礼教授在诊疗此病时的中医临床思维。     

基于医话类文献的清代医患关系复杂性探析

目的探究影响清代医患关系复杂性的因素,为当下医患问题的缓解提供参考。方法基于清代医话类文献,从不同角度对医患关系复杂性的影响因素进行分类研究。结果医者、患者、就医环境三项因素错综复杂共同影响医患关系。结论医者的医术是建立良好医患关系的保障,医德高低是基础,沟通方式是关键。患者的社会阶层决定医患间相处模式,就医行为影响医患关系的走向。就医环境中医者互动对医疗活动的进程有较大影响,而亲友的参与很大程度上会干预医患关系的构建。