乳腺肿块63例高频彩超图像特点回顾性分析及新鉴别点的应用

目的探讨高频彩超诊断乳腺肿块良恶性的声像图特点及新的分析方法。方法对经病理证实的乳腺肿块（良性27例,恶性36例）声像图特点进行分析。结果本组研究的63例乳腺肿块其声像图特点基本符合传统鉴别点,同时一些新的鉴别点也同样是符合的,如良性肿块如出现钙化则多为粗钙化或斑片样钙化,而恶性肿块则更多出现细小钙化点及微钙化;在彩色多普勒方面,探头应轻提不应重压肿块更有利于肿块血流信号的显示,频谱多普勒方面,舒张期无血流信号或反向血流信号是符合恶性依据的。结论高频彩超对于乳腺肿块具有很高的检出率,结合彩色多普勒及频谱多普勒,加上新鉴别点的应用,能更好地鉴别肿块的良恶性。     

心力衰竭动物模型的研究进展

心力衰竭是一种常见的心血管综合征,其发病率和病死率逐年增高,严重危害人类身体健康。心力衰竭的致病因素复杂,但对心力衰竭的发病机制和干预治疗的研究还远远不能满足临床要求,这就需要建立成熟稳定的心力衰竭动物模型来了解疾病进程以及研究新的治疗方法。文章归纳了近年来文献中常用的心力衰竭模型制作方法及原理,并比较各自优缺点,供研究者在进行心力衰竭动物研究时根据研究目的选择不同的实验动物模型。     

子宫动静脉瘘的彩色多普勒超声表现及临床意义

目的探讨子宫动静脉瘘彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法分析13例子宫动静脉瘘声像图改变及频谱特征,统计动脉血流阻力指数均值、标准差,观察临床原发病处理结果。结果 13例子宫动静脉瘘均为继发性,同时伴有原发病,1例合并假性动脉瘤。二维声像图8例呈蜂窝状液性暗区改变,3例为囊性肿物改变,2例为混合性。彩色多普勒超声检查具有极丰富＂五彩镶嵌＂或粗大紊乱彩色血流,包络线为毛刺状高速低阻,阻力指数0.36±0.06,静脉血流动脉化子宫动静脉瘘特征性改变。13例中2例采取了子宫次全切除术,3例先行子宫动脉栓塞术后再清宫,4例在超声引导下清宫,4例采取了化疗,无1例出现严重并发症。结论彩色多普勒超声检查能为临床子宫动静脉瘘提供可靠诊断依据,为临床原发病选择治疗方案提供影像佐证。     

彩色多普勒对卵巢囊腺瘤良恶性鉴别及与MRI比较

目的 分析卵巢囊腺瘤的良性、交界性及恶性的声像图及彩色血流图的区别,与MRI图像对比,同时有机结合MRI图像,为临床诊断及更好地选择治疗方案提供帮助.方法 总结近5年来超声检查并经住院手术治疗、术前均行MRI检查及术后病理检验的卵巢囊腺瘤病例61例.结果 61例病例中,27例为良性,18例为交界性,16例为恶性.超声特点:①良性以囊性为主,内部以无回声为主,彩色多普勒(CFM)于囊壁上较难显示血流信号;②交界性以囊性为主,内可出现实性回声及较多分隔光带,CFM于囊壁上及内部实性回声及分隔光带上较易显示少量血流信号;③恶性以囊实混合为主,内可见实性物,CFM于囊壁上及内部实性回声上较易显示较丰富血流信号.多普勒测值:峰值流速(Vmax)0.77 cm/s,阻力指数(RI)0.58为分界值有统计学意义.MRI对于囊腺瘤多提示低信号,如出现稍高信号且边缘与周围组织不清者,则考虑为恶性可能性大.结论 囊腺瘤内部回声及血流信号显示是超声观察的重点,通过对其观察及多普勒对血流测值的分析,可以对囊腺瘤进行初步定性,同时,如果能有机结合MRI的检查结果,对于区分囊腺瘤的浆液性或黏液性及良恶性十分有益.     

天津中医药大学校长、主编张伯礼院士心系学校,触景赋诗

校园雪景张伯礼望雪覆校舍,东湖思团泊。阴雨何如雪,早归须伏魔。(2月14日于武汉东湖)中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼古稀之年身先士卒,亲赴武汉抗击疫情一线,昼夜奋战指导疫情防治。2月14日,张伯礼院士挂帅的以中医为主,中西医结合的江夏大花山方舱医院正式开舱并收治病人。     

张伯礼教授应用“治水和剂”香加皮经验撷英

香加皮具有通阳利水、宣痹止痛之效,其性温而不热,其效利而不峻。该药于通调中寓祛邪之意,渗利中寓化气之法,为治水饮之和剂,现代多用于治疗水肿、风湿痿痹、心力衰竭诸疾。本文在对香加皮历代本草记载及现代研究成果进行总结的基础上,探析张伯礼教授临证运用香加皮治疗心系、肾系疾病的心得要法,希冀为香加皮的临证应用提供参考。     

从验案看张伯礼教授治疗胃痛思维和策略

慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病,中医药治疗优势显著。张伯礼教授临证数十载,在治疗慢性疾病方面积累了丰富的经验。文章对张伯礼教授治疗胃痛验案一则进行整理,从辨证论治及遣方用药等方面进行浅析,体悟张伯礼教授中医临床辨证思维。     

31例子宫穿孔超声检查及其临床处理体会

目的探讨子宫穿孔声像图改变及其临床意义。方法分析31例子宫穿孔病例超声检查与超声复查、随访及其临床处理资料。结果31例子宫穿孔病例超声提示单纯性子宫穿孔16例,伴网膜、脂肪垂嵌入子宫肌层9例,肠管损伤3例,节育器嵌入子宫肌层1例,右宫旁血肿1例,盆腔组织经子宫孔道入宫腔1例。其中手术治疗7例,22.58%（7/31）,其余的采取了保守治疗。结论超声检查能为临床子宫穿孔及其并发症提供可靠诊断依据,对子宫穿孔保守治疗的病例,超声复查、随访能保证其安全性。单纯性子宫穿孔及大部分伴网膜、脂肪垂嵌入子宫肌层的均可采取保守治疗。     

张伯礼教授治疗先天性巨结肠术后便秘验案

先天性巨结肠是一种肠黏膜下层神经节细胞缺失的先天性疾病,主要通过手术治疗。便秘是先天性巨结肠术后常见并发症之一,西医治疗效果欠佳,有再次手术的可能。中医辨证治疗便秘效果显著且无明显不良反应。张伯礼教授临证五十余载,在治疗疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。文章对张伯礼教授治疗先天性巨结肠术后便秘验案进行整理报告,介绍了张教授临床辨证思维及遣方用药经验。     

张伯礼教授治疗糖尿病前期临床思维浅析

糖尿病前期患者是罹患2型糖尿病的高危人群,对患者糖尿病前期进行干预,可预防和延缓糖尿病的发生发展,减轻慢性疾病增长负担。中医对糖尿病前期的病因病机有较系统的认识。张伯礼教授对于糖尿病前期的辨治有丰富经验,文章从病证结合,审证求因;治在枢机,调畅气血;预防为主,综合调护等方面,结合案例进行分析,分享经验。