附予超量中毒2例治验体会

信某,男,56岁,1985年10月15日入院,住院号85104号。患者患脉管炎,在××县中医院用辛温通痹法治疗,附子用量一次达50g,服药后突觉唇舌发麻,涎水频作,心慌胸闷,呼吸困难,继之神识昏迷,四肢冰冷,面色苍白,脉微欲绝,测血压5/0KPa,呼吸14次/分,心率42次/分,心电图报告:窦缓伴房室传导阻滞,当即用1‰高锰酸钾溶液6000ml洗胃,静滴异丙肾上腺素0.4mg加入25％葡萄糖液100ml,肌注洛贝林3mg及可拉明0.5g、阿托品5mg,且输     

普陀渔区冠状动脉造影结果分析

目的　探讨普陀区 4 2例患者冠状动脉病变特点及与临床易患因素的关系。方法　 4 2例患者均于第二天抽取空腹静脉血糖、血脂 ,选择性冠状动脉造影CAG采用Judkins导管经右股动脉穿刺 ,样本率采用χ2 检验 ,计量资料采用t检验。结果　 4 2例中 2 4例为冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %有临床意义的阳性病变 ,共累及血管 4 4支 ,以前降支受累最多 ,左主干最少 ,病变以中度狭窄和单支病病变最多 ,冠状动脉病变与年龄相关 ,而性别、高血压、血脂、吸烟、饮酒、糖尿病经检验均无显著性差异。结论　普陀渔区冠心病患病率很低 ,但冠状动脉病变特点与国内报道一致 ,除年龄因素外 ,其他易患因素经检验均无显著差异性 ,可能与大量食鱼有关。     

脑卒中患者远程康复体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价脑卒中患者远程康复体验的质性研究,为临床应用及改善远程康复技术提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库,搜索关于脑卒中患者远程康复的质性研究,检索时限从建库至2020年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。 结果 共纳入13篇研究,提炼出43个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成13个新类别,综合出4个整合结果：脑卒中患者对信息与通讯技术设备的使用态度;脑卒中患者远程康复感知益处;脑卒中患者远程康复感知障碍;脑卒中患者长期远程康复需求。 结论 远程康复作为传统康复的可替代方式,其效果受到多数脑卒中患者的肯定,但未来研究应注意加强远程康复设备及技术支持工作,构建脑卒中患者远程康复全程同伴支持系统,并丰富脑卒中患者远程康复内容及形式,以进一步提高远程康复的接受度。     

肾脏黏液脂肪肉瘤1例报道

患者男,35岁,于1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,活动时明显,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿症状.3天前患者发现右侧腰部胀痛加重,腹部按压时疼痛明显,同时左侧腰部也有疼痛症状,伴尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热.自发病以来精神饮食睡眠可,大便如常,体重降低5 kg以上.CT平扫示右侧肾脏肾盂区巨大实性占位性病变,呈低密度,内可见条带状等密度影,其内低密度CT值20 Hu左右,肾脏皮髓质受压变扁(图1).增强扫描见瘤内条带状强化影,而低密度灶未见明显改变.临床诊断:右肾囊性肾癌可能性大.手术病理诊断:肾门区黏液性脂肪肉瘤,侵及肾盂和髓质(图2).     

耐药基因及雌孕激素受体在乳腺癌中的表达及意义

本文用免疫组化法对１５例乳腺癌做了多药耐药基因产物Ｐ１７０及谷胱甘肽Ｓ－转移酶（ＧＳＴπ）以及雌孕激素受体（ＥＲ，ＰＲ）的检测。浸润性导管癌１４例，粘液腺癌１例。检测结果雌孕激素受体共同表达率为６６．７％（１０／１５），Ｐ１７０过度表达为６６．７（１０／１５），ＧＳＴπ过度表达为５５．３％（８／１５）。ＥＲ、ＰＲ表达与肿瘤的分化程度有关，即分化好的乳腺癌标记率较高，提示预后较好。结果表明多数乳腺癌     

基层医院冠状动脉造影术137例临床分析

冠状动脉造影术(CA G)在县级医院起步晚,目前独立开展的基层医院为数不多,其技术水平有待于提高,经验有待于积累。现将我院从2001年5月￣2004年3月开展137例CAG作一回顾性分析,介绍基层医院开展C A G点滴经验及教训,报道如下:1临床资料1.1一般资料137例患者中男86例,女47例。年龄43￣85岁,平均(61.58±12.25)岁。按WHO诊断标准:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)42例(30.7%),其中急性心肌梗死(AMI)17例(40.5%),陈旧性心肌梗死(OMI)13例(31.0%),心绞痛12例(28.6%)。临床疑诊冠心病80例(58.4%),其中房颤伴非特异性ST改变32例(40.0…     

基层医院施行冠状动脉内支架植入术的临床应用及体会

冠状动脉造影术(CAG)、冠状动脉内支架植入术(ICS)在基层医院开展较晚,病例较少,本文将我院从2001年5月～2004年10月所施行的43例ICS作一回顾性分析,旨在总结基层医院开展ICS的经验和教训。1临床资料1.1一般资料43例患者中男32例,女11例。年龄43～85岁,平均(65.37±10.85)岁。其中急性心肌梗死(AMI)17例(39.5%),陈旧性心肌梗死(OMI)13例(30.2%),心绞痛13例(30.2%);合并房颤伴非特异性ST段改变6例(13.9%),高血压33例(76.7%),糖尿病5例(11.6%)。43例共57处血管病变,按美国ACC/AHA[1]冠状动脉病变的形态学分类,将病变分为A、B、C三…     

甲状腺潜伏癌1例报告

甲状腺及前列腺存在有较多临床上不易查找的小型癌（small carcinoma），通常将其称为微小癌（minute carcinoma or microcarcinoma）。在大多数情况下微小癌的预后都非常好。因微小癌的发现途径有所不同，所以不同的研究机构或学者对其称谓不同。根据转移灶的癌组织结构及细胞特征最终发现的甲状腺原发癌灶（primary carcinoma of the thyroid）称之为隐匿性癌（occult carcinoma）；从其他甲状腺疾病的手术标本组织或尸体解剖的甲状腺组织内偶然发现的甲状腺原发癌称之为潜伏性癌（1atent carcinoma），因为是偶然发现的缘故也有人将其称之为偶发癌（accidental carcinoma）。虽然称谓不尽相同，一般特指小于10mm的甲状腺小型癌。     

从肠道微生态失调探讨“内热”之邪对糖尿病肾脏病发病机制的影响

肠道微生态失调介导肾脏炎症状态，并促进肾小球硬化、间质纤维化，是糖尿病肾脏病发生发展的重要机制之一。热邪是导致肾络失衡、癥瘕形成、肾体受损的关键因素，“内热致癥”是糖尿病肾脏病的核心病机，肠源性肾损伤与“内热致癥”病机不谋而合。清热类中药在改善肠道菌群稳态、延缓糖尿病肾脏病进展方面具有显著优势，为临床治疗糖尿病肾脏病提供新靶点。