股骨转子间骨折微创内固定术的临床分析

目的回顾分析股骨转子间骨折微创内固定术以提高其临床疗效.方法回顾分析C形臂X线光机透视下闭合复位,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折109例,男68例,女41例;年龄42～92岁,平均67.5岁.结果切口长度平均5.1cm;出血量平均49.5ml;手术时间平均38分钟;骨折全部愈合,临床愈合时间58～82天,平均66.5天;2例改切开复位内固定术;2例切口形成血肿;2例术中股骨颈后壁磨穿;1例因过度内旋固定致髋关节外旋受限;其余108例髋关节功能均正常.3例套筒钢板与股骨纵轴不一致;2例股外侧肌医源性损伤.X线评价:5例粗隆上移0.8～1.5cm;109例中未见髋内翻、髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论经皮DHS内固定术,是目前治疗股骨转子间骨折新的理想的微创治疗技术.严格掌握手术适应症,正确的手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键,但微创手术内固定器械尚有待改进.     

闭合复位空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

目的:总结C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对20例患者的骨折类型、治疗方法、骨不愈合、股骨头无菌性坏死率进行分析.结果:按Garden氏分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.全部采用C臂X线机监控闭合复位空心螺纹钉内固定微创治疗.20例患者均于术后6～12个月内愈合.股骨头无菌性坏死率为10%,髋关节活动优良率为95%.结论:C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗中青年股骨颈骨折是目前理想、有效的一种方法.     

桡骨头切除对肘关节稳定性影响的生物力学研究

目的：探讨桡骨头粉碎性骨折不同治疗方法对肘关节稳定性的影响。方法：将10个尸体标本，分别测定在其它组织无损伤时，肘内侧副韧带切断时，肘内侧副韧带和前臂骨间膜均切断时的力－位移曲线（纵向位移）及肘外翻角。结果：肘内侧副韧带切断时的纵向位移及肘外翻角均大于其它组织无损伤时；肘内侧副韧带和前臂骨间膜均切断时的纵向位移及肘外翻角均大于其它组织无损伤时和肘内侧副韧带切断时，两两间比较均有显著性差异（P＜0．001）。结论：在其它组织无损伤时，单纯桡骨头切除是安全的；合并肘内侧副韧带损伤时，可在有效修补韧带的同时作单纯头切除，必要时行假体置换；合并肘内侧副韧带和前臂骨间膜均损伤时，最好作假体置换。     

肱骨干骨折的单侧多功能外固定支架治疗

目的探讨单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法自1993年6月～1999年12月间临床应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折116例,并经随访观察.结果116例中有88例随访6个月～7年(平均随访3.8年),骨折愈合平均时间为43个月,愈合率94.32％,患肢功能恢复满复.结论单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折符合生物学固定原则,既能减少骨折局部的创伤,保护血运,又能稳定固定骨折,可早期进行功能锻炼,特别是对软组织损伤严重的开放性骨折更具优越性.     

35年前旅行结婚

1980年,按照当时的晚婚政策,男女双方年龄加一块满50岁,单位才给出具结婚证明.我那年26岁,爱人25,总算达到了要求. 领导早早谈了话:“你们俩都是党员,又都在机关,要带头勤俭办婚事,不许大操大办!”那时条件差,所谓大操大办也就是大家你五毛、他一块的凑个份子,如果三人合伙买个五六块钱的暖壶,那绝对是铁哥们!主家请三桌饭,一桌带西凤酒也就15元钱,相当于我半月工资.这种形势倒逼得我们时髦了一把——旅行结婚.     

应用双极电凝结合套管针治疗皮肤血管瘤

皮肤血管瘤是一种比较常见的遗传性血管病变,病理特征为皮肤、皮下及肌层组织中,包括小动脉、小静脉或毛细血管灶性异常增生、扩张,相互连接成网状,局部充血或淤血,临床表现为皮肤红斑、肿块及畸形,迅速扩大或随年龄不断增大,严重影响局部皮肤、肌体组织的结构和外观,导致畸形和功能障碍。目前常用的治疗方法不同程度地在治疗血管瘤时留下明显疤痕或疗效较差。我院自2000年2月～2004年10月,采用双极电凝治疗法治疗各种血管瘤35例,总有效率97.1%,收到良好的效果,现就有关资料研究报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例共35例,年龄17～50…     

会阴侧切两种缝合方法的比较

在产后 4 2天内随访期间 ,很多表现为会阴伤口疼痛而不能坐立 ,侧切口硬结明显 ,针孔流脓及流出肠线线头 ,为此 ,我们将两种会阴伤口缝合方法加以比较 ,报道如下。资料与方法　　 1.对象　我院 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月入院的初产妇 887例 ,会阴侧切者 5 74例 ,占 64.7%。产妇年龄及体质无区别 ,将其中的 5 0 0例随机分为两组 ,每组 2 5 0人 (另外 74例采用其它的方法缝合 ,如皮内缝合及皮肤皮下单层缝合 ) ,分别采用传统缝合法及内“8”字缝合法。2 .方法　麻醉均采用 1%利多卡因 10ｍｌ局麻 ,会阴侧切方法相同。传统缝合方法 :阴道粘…     

腹部外科手术后MODS患者内分泌及免疫功能的改变

目的 探讨腹部外科手术后MODS患者内分泌及免疫功能的改变。方法检测MODS组20例及非MODS组34例患者术前及术后1、3、7d外周血清TNF，IL-6，T3，T4，rT3，FT3，FT4，GH，C3，C4，CRP水平，进行统计学分析。结果MODS患者内分泌及免疫功能的改变大于非MODS患者。T3，T4，FT3，FT4较非MODS组显著性下降（P〈0．05），rT3，GH较非MODS组显著性升高（P〈0．05）。TNF，IL-6，CRP较非MODS组显著性升高（P〈0．05）。C3，C4较非MODS组显著性下降（P〈0．05）。结论MODS状态下出现的内环境紊乱，不仅有免疫失衡，神经及内分泌功能也有不同程度的改变。     

围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性分析

目的：了解围生期孕妇支原体感染与产后子宫内膜炎的相关性。方法：采用1∶2配对病例对照研究方法,将48例产后子宫内膜炎的患者作为病例组,正常产妇96例作为对照组。支原体采用液体培养基培养法分离检测。结果：病例组与对照组的平均年龄和孕妇年龄大于25岁的构成比无显著性差异（P〉0.05）;病例组有早产史的23例,对照组14例,两组有显著性差异（P〈0.01）;病例组中解脲支原体培养阳性的有15例（31.25%）,对照组11例（11.46%）,两组比较有显著性差异（P〈0.001）,Mh阳性在两组中无显著性差异（P〉0.05）;UU阳性与产后子宫内膜炎的相关系数β=1.27（P〈0.01）,Mh与产后子宫内膜炎没有相关性（P〉0.05）。结论：解脲支原体感染与产后子宫内膜炎的发生有一定关系。     

锁骨骨折手术治疗412例

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 4 12例锁骨骨折病人行切开复位内固定治疗 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 12例中男性 2 98例 ,女性 114例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折类型 :横形 14 3例 ,斜形 10 3例 ,粉碎性16 6例 ,其中开放性骨折 12例 ,余为闭合性骨折 ,新鲜骨折383例 ,陈旧骨折 2 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 30 7例 ,中外 1/3段 92例 ,内 1/ 3段 13例。损伤原因 :车祸伤 2 87例 ,高处坠落伤 5 8例 ,摔伤 4 2例 ,重物压伤 2 2例 ,机器伤 3例。合并伤 :血气胸 11例 ,四肢骨折 132例 ,臂丛神经损伤 2例…