慢性肾功能不全误诊2例分析

各种慢性肾脏病与潜在的肾脏病的末期都可能导致慢性肾功能不全，本病临床常见，临床表现复杂，尤其是陷匿性肾病导致者常易误诊，现将2个典型误诊病例分析如下。     

北京市海淀区2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

随着我国疾病谱的变化、人口老龄化、生活行为的改变,慢性非传染性疾病迅速上升,糖尿病已经成为影响我国居民健康的重大疾病之一。2型糖尿病对北京市人群构成了重大的疾病负担,是目前急需重点控制的慢病之一。现利用社区卫生服务的资源,在以往几年糖尿病工作的基础之上,2007年6月～2008年6月,对北京市海淀区慢病监测社区的糖尿病患者进行系统管理和干预,提高血糖监测率、治疗率和控制率,降低糖尿病患者并发症的危险因素水平,提高糖尿病患者生活质量。     

脑脊液粘度测定及其临床意义

有关脑脊液流变学研究的资料报导甚少。本文系统观察了正常人、颅脑外伤和颅内占位病变脊液流变学指标的变化，以及脑脊液流变学变化与脑脊液某些成分和临床表现变化的关系，以丰富人们对脑脊液流变学的认识和为有关疾病的诊疗寻找可循的依据。材料与方法１、脑脊液来源：男女两性，年龄２－６４岁，包括正常人２０例、颅脑外伤病人２８例（创伤性脑损伤２６例，脊髓损伤２例），颅内占位病变病人２０例（脑膜瘤１５例，脉络丛瘤２例，神经纤维瘤１例，脑室血管膜瘤２例）。２、仪器；１）ＨＤＮ－Ａ红外粘度计（中国）。２）ＬＤＺ５－２离…     

有关蒙古毛足鼠的生态研究

目的介绍蒙古毛足鼠的一些生态资料。方法 2007-2009年每年5、7、9月上旬,利用直线夹日法在内蒙古典型草原调查,捕获鼠称重、测量后解剖,记录繁殖情况。结果蒙古毛足鼠是调查区的优势鼠种,在群落中3年平均占38.14%,2008和2009年分别为56.29%和58.15%,解剖蒙古毛足鼠183只,其中雄性鼠84,雌性鼠99只,雌性比为54.10%。3年睾丸下降率分别为87.50%±17.53%、61.54%±29.15%和63.64%±0.13%。3年雌鼠怀孕率分别为16.67%±18.79%、30.77%±27.65%和17.65%±9.60%。结论蒙古毛足鼠是内蒙古典型草原的优势鼠种,其性比、睾丸下降率和怀孕率各年均不同。     

北京市海淀区居民超重/肥胖流行现状及其影响因素

目的了解北京市海淀区18~79岁常住居民超重/肥胖流行现状及其危险因素,为预防和控制超重/肥胖提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区20个街道18~79岁常住居民6 598人,对超重/肥胖及危险因素等情况进行流行病学调查。结果调查对象超重和肥胖率分别为38.53%和18.84%,标化率分别为34.82%和16.59%。多因素logistic回归分析显示:高年龄组、在婚、饮酒、口味偏咸是超重和肥胖的危险因素,女性、文化程度高中以上是超重和肥胖的保护因素。结论北京海淀区居民超重、肥胖患病形式严峻,需采取综合措施,有针对性的开展干预工作。     

继发性正常压力脑积水的诊治体会

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)最早由Admas和Hakim在1965年首次命名[1],其特点为脑室系统扩大,无明显颅高压,伴有痴呆、步态不稳及小便失禁典型三联征表现.而继发性NPH是指患者由于外伤、脑出血、颅内感染或颅内占位性病变及中脑水管硬化等颅内疾病所致NPH.脑积水目前惟一有效的治疗方法为脑脊液内引流术,而分流手术的并发症发生率是13％～50％[2],近期宋明等[3]综述文献感染率为3％ ～29％;陆业平等[4]综述文献感染率为1.5％～24.6％.临床实践证明,三联征对于原发性脑损伤继发的NPH评价困难,其往往混于脑损伤的临床表现中,而单纯的脑室额角指数(Evens指数)也受到了颅内原发损伤致脑室额角变形,甚至术区与脑室相沟通等因素的影响[1].本文回顾性研究27例继发性NPH,以影像学多指标结合肌张力评定做为诊断及术后观察指标,结合脑脊液释放试验作为脑室-腹腔分流术的依据,评价此方法在继发NPH诊治中的价值.     

脑室腹腔分流术后感染相关因素及术中管理

目的探讨脑室腹腔分流术后感染相关因素及预防措施。方法回顾性分析85 例行脑室腹腔分流术治疗的继发性正常颅压脑积水患者的感染相关因素。观察加强无菌管理措施的效果。结果脑室腹腔分流术后总感染率为7%。术后感染患者与非感染患者以下因素有显著性差异：术前有过感染史(肺炎、泌尿系感染、颅内感染、胆道感染);手术操作者;日常生活活动能力。加用新的预防措施后,手术感染率从常规无菌操作时9.8% (6/61)降为0 (0/24)。结论脑室腹腔分流术术后感染与多因素相关,主要与接触感染及患者易感性相关。加强预防措施能明显降低感染率。     

红石膏生品与炮制品质量评价分析

目的：对比分析红石膏炮制前后的主成分、重金属及微量元素含量。方法：采用X射线衍射、傅里叶变换红外定性分析,乙二胺四乙酸二钠（EDTA）滴定法测定钙离子含量和钙溶出率,电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）进行重金属及微量元素定量分析。结果：红石膏炮制后主成分钙离子含量由77.8%增加到96.3%,钙溶出率9.73%～10.01%,所含重金属及微量元素含量发生改变。结论：炮制使红石膏钙离子含量增加,不同炮制方法钙离子含量增加程度不同,钙溶出率提高,而重金属及微量元素含量变化没有显著规律。     

呼和浩特地区鼠类群落多样性研究

目的研究呼和浩特地区1984-2007年鼠类群落多样性变化。方法1984-2007年每年4-10月中旬利用直线夹日法调查,利用香浓—威纳指数计算多样性指数,用皮洛公式计算均匀性指数。结果1984-2007年布放364 697夹日,捕获鼠10 851只,共8种鼠。黑线仓鼠和长爪沙鼠为呼和浩特地区的优势种。结论各年度多样性指数和均匀性指数变化较大,多样性指数随着群落中鼠的种数以及黑线仓鼠和长爪沙鼠的优势度、群落捕获率和2个优势鼠种的捕获率而变化。     

藿香茯苓散治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎84例

慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因未明的结肠、直肠部非特异性炎症,可能与免疫、遗传、过敏等有关,感染和精神因素皆可诱发.2000-03-2008-02,我们运用藿香茯苓散治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎84例,现报告如下.