温哥华量表在90Sr治疗瘢痕疙瘩中的应用

目的 在瘢痕疙瘩患者进行90Sr同位素敷贴治疗前,按照温哥华瘢痕量表进行评分,推断治疗效果,合理选择适应症.方法 选取2008年1月至2013年1月在本院皮肤科及外科门诊确诊的瘢痕疙瘩患者105例,按照温哥华瘢痕量表根据色泽、厚度、血管分布、柔软度进行评分,分为两组(A组0～8分,B组9～15分),采用90Sr同位素敷贴治疗,治疗后随访6 ～12个月,进行疗效评价.结果 在131例瘢痕疙瘩患者中,痊愈率48.09％;好转率51.91％;总有效率100％.其中A组剂量30.12±3.15Gy,痊愈率62.69％,不良反应发生率16.42％.B组剂量44.16±5.56Gy,痊愈率32.81％,不良反应发生率48.48％.经spssl6.0统计学软件处理,差异有统计学意义.结论 在瘢痕疙瘩患者进行90Sr同位素敷贴治疗前,按照温哥华瘢痕量表进行评分,根据量表评分来选择合适患者治疗,是一种简单、有效且较为准确的方法.     

早期联合治疗与护理干预对突发性耳聋全聋型疗效观察

目的：探讨早期高压氧、耳部微波、药物联合治疗与护理干预对突发性耳聋全聋型治疗效果。方法：以本院46例突发性耳聋全聋型患者为治疗组,以多中心的276例突发性耳聋全聋型患者为对照组,分别进行治疗。结果：治疗组治愈率41.30%、显效率21.74%、有效率19.57%、总有效率82.61%;对照组治愈率14.49%、显效率28.26%、有效率27.54%、总有效率70.29%。差异有显著性（P　<　0.01）。结论：药物、高压氧、耳部微波、护理干预综合治疗疗效高于对照组,值得推广运用。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂在肥胖型PCOS不孕患者中

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）以高雄激素血症、稀发/无排卵、卵巢多囊样改变以及生育力下降为主要特征,是造成育龄期女性无排卵性不孕最常见的原因,且PCOS患者多伴有肥胖,而肥胖本身对女性生育力同样有负面影响。胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）作为一种重要的胃肠激素,在肥胖以及PCOS进展中具有重要作用。综述肥胖/超重女性不孕以及PCOS发生机制,GLP-1在肥胖型PCOS女性中分泌模式的改变,以期为GLP-1受体激动剂（GLP-1 receptor agonists,GLP-1RA）在治疗肥胖型PCOS不孕患者中的应用提供理论支持。     

90Sr敷贴联合卡介苗治疗多发性跖疣疗效观察

跖疣是一种常见的病毒感染引起的皮肤病,好发于足底等部位,外伤和摩擦为发病诱因,常易多发.传统的治疗方法有钝剥术或者液氮低温冷冻,在治疗多发性跖疣时,痛苦大,治疗所带来的外伤会影响患者的日常生活,且治疗后易复发.笔者2007年～2010年对135例多发性跖疣采用90Sr同位素敷贴联合卡介苗（卡介菌多糖核酸）治疗,现报道如下.     

营养治疗对头颈部肿瘤放化疗营养状况影响的前瞻#br# 性研究

目的  探讨营养治疗对头颈部肿瘤患者以铂为基础双药化疗联合放疗患者营养状况的影响。方法  选取本院治疗 的 96 例头颈部肿瘤患者,随机分为营养治疗组（研究组,n=48）和日常饮食组（对照组,n=48）,治疗过程中分别给予 营养治疗和日常饮食,观察两组患者治疗期间的营养状况变化,以体重变化为主要观察指标,同时比较其他营养相关血液 学指标,应用 SPSS 19.0 软件进行相关统计分析。结果  两组患者在治疗期间均出现了不同程度的体重丢失、骨髓抑制和营 养相关指标下降。其中营养治疗组的体重丢失明显低于日常饮食组,具有统计学差异（P=0.001）;白细胞、淋巴细胞、血 红蛋白减少的发生率更低（P=0.009、P=0.000、P=0.033）;且低蛋白血症,低钙、低镁血症的发生概率和严重程度均低于 对照组（P=0.010、P=0.020、P=0.006）,具有统计学差异。另外,研究组中、重度急性期反应蛋白升高的患者比例明显低 于对照组,具有统计学差异（P=0.000）。结论  营养治疗可以改善头颈部肿瘤放化疗的营养状况,体重丢失的发生率更低, 而且白细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血浆白蛋白等血液学指标下降的发生率低,减轻了治疗相关毒副反应,但是否会带来 长期生存获益还有待进一步研究。     

一例甲羟戊酸激酶缺乏导致的高IgD综合征患儿的 MVK基因变异分析

目的:探讨甲羟戊酸激酶缺乏症的临床表型及遗传学特点,明确其可能的致病原因。方法:应用高通量测序进行trio全外显子组测序。应用Sanger测序对检出的变异进行验证。结果:测序结果显示患儿 MVK基因存在c.248C>T(p.Phe83Cys)和c.971C>T(p.Ala324Val)复合杂合变异,父亲携带...     

胸段食管鳞癌术前同步放化疗不同放疗分割方式的临床研究

目的 评价术前大分割放疗与常规分割放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效和安全性。方法 2002—2011年四川省肿瘤医院收治的行术前放化疗的胸段食管鳞癌共86例,根据术前放疗分割方式分为大分割放疗组(A组,41例,30 Gy分10次2周)和常规分割放疗组(B组,45例,40 Gy分20次4周),放疗结束后2—6周手术。Kaplan-Meier法计算生存并Logrank检验。结果 A组与B组病理降期率分别为68%和56%(P=0.270),R0切除率分别为95%和89%(P=0.437),pCR率分别为32%和24%(P=0.480)。A组和B组1、3、5年OS分别为78%和69%、44%和44%,29%和33%(P=0.114、0.223、0.289),PFS分别为71%和62%、39%和38%、24%和29%(P=0.211、0.689、0.331)。两组患者放化疗和手术相关不良反应相近(P=0.089~0.872)。大分割放疗组在平均住院天数、放疗费用及术前治疗总费用上均明显低于常规放疗组(P=0.000、0.000、0.000)。结论 术前大分割放疗和常规放疗均可作为可切除胸段食管鳞癌术前放疗的选择方案。术前大分割放疗有治疗周期和住院时间短,放疗费用低,患者更易接受的优势。     

爱维治防治急性放射性食管炎的临床研究

目的探讨爱维治（小牛血去蛋白提取物）防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法62例食管癌、肺癌和胸腺瘤患者入本研究,将其随机分为两组,试验组32例,对照组30例。试验组在放化疗同时,全疗程静滴爱维治,对照组仅放化疗。采用放射治疗肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准,Kuwahta′s内镜评分,比较两组患者急性放射性食管炎的临床症状程度、症状出现和持续的时间及放疗后内镜下变化,并对照射野内食管黏膜活检,分析两组放疗前后病理改变。结果急性放射性食管炎表现为吞咽疼痛,吞咽困难加重和胸骨后烧灼感。RTOG分级标准2级及2级以上者,试验组15.6%,对照组56.6%（P=0.0007）,临床症状首次出现的平均时间,试验组为放疗后（16.2±2.2）d,对照组为（10.7±2.1）d（P＜0.000?1）,临床症状持续的平均时间,试验组为(12.0±2.2)d,对照组（25.6±8.4）d（P＜0.0001）;内镜评分2级及2级以上者,试验组10%,对照组66.6%（P=0.02）结论爱维治可推迟发生急性放射性食管炎的时间,减轻食管炎的程度,缩短持续时间。     

雷替曲塞联合奈达铂同步放疗治疗食管癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者应用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗的疗效、安全性和预后因素.方法 选取2011年10月至2015年3月四川省肿瘤医院诊治的54例根治术后局部复发食管鳞状细胞癌患者,采用雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗.放疗剂量60 ～ 66 Gy/30 ～ 33次.在放疗过程中至少完成2周期化疗,雷替曲塞3mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第1天,21 d为一周期.结果 54例患者完全缓解4例(7.4％),部分缓解38例(70.4％),客观缓解率为77.8％.1、2、3年生存率和中位总生存时间分别为62.9％、27.5％、12.2％和18.0个月.1、2年无疾病进展生存率和中位无疾病进展时间分别为33.9％、12.6％和8.0个月.单因素分析显示近期疗效(x2=3.935,P=0.047)、复发部位(x2=11.280,P=0.001)和术后病理分期(x2=5.141,P=0.023)与生存率相关.COX多因素回归分析显示近期疗效(x2=6.044,P =0.014)、复发部位(x2=7.019,P=0.013)和术后病理分期(x2=3.404,P=0.036)足独立的预后因素.≥3级白细胞减少、血红蛋白降低、血小板降低发生率分别为24.1％、3.7％、13.0％.胃肠道不良反应为1～2级恶心呕吐和急性腹泻,发生率分别为18.5％、7.4％.1～2级急性放射性食管炎、急性放射性肺炎发生率为27.8％、20.4％.结论 雷替曲塞联合奈达铂化疗并同步调强放疗治疗根治术后局部复发食管鳞状细胞癌可获得较好的临床缓解率和生存率,且不良反应轻,值得进一步随机对照临床研究.治疗后近期疗效好,单部位复发和术后病理分期早的患者预后较好.